时方量裁（5）经量过少

经量过少2例

 

案              1

2004．10．5

黄某，25岁，经量过少1年，伴夹小血块，色暗，下腹隐痛，平时月经周期提早7～８天，经前乳胀。生育史：0-0-2-0。末次经期9月21日来潮。舌淡红，苔薄白，脉细。

妇检：外阴（－），阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位，偏小，活动正常，无压痛，两侧附件压痛（－）。

内分泌检测：FSH、LH、E₂、PRL、P、T均正常

西医诊断：1．月经过少。2．子宫发育不良。

治法：补益肝肾。                    

方剂：助孕汤（经验方）。

菟丝子15克  枸杞子15克  覆盆子15克  巴戟天12克  淫羊藿10克  鹿角片10克  续断10克  杜仲12克  桑椹子15克  何首乌10克  紫石英（先入）30克  当归6克，3剂。

2004．10．8

无不适，舌脉如上。

治法：补益肝肾，疏调气血。         

方剂：调冲汤（经验方）。

菟丝子15克  枸杞子15克  覆盆子15克  当归6克  巴戟天12克  淫羊藿10克  续断10克  鸡血藤15克  茺蔚子10克  香附10克  何首乌10克  路路通10克，7剂。

2004．10．15

经期将近，无不适，舌脉如上。

治法：调和气血，佐以益肾。         

方剂：十一味调经汤（经验方）加味。

熟地15克  当归6克  白芍10克  川芎6克  续断10克  菟丝子15克  延胡索10克  小茴香5克  淫羊藿15克  茺蔚子10克  巴戟天12克  鸡血藤20克  香附10克  路路通10克，6剂。

2004．10．21

月经10月20日来潮，经量不多，舌脉如上。

治法：调气活血行经。

乌药6克  陈皮10克  香附10克  当归9克  川芎6克  赤芍10克  鸡血藤20克  蒲黄10克  丹参12克  泽兰10克  茺蔚子10克  路路通10克，5剂。

2004．10．26

经量已经正常，5天净，中药守10月8日方，续服14剂，以巩固疗效。

 

案           2

2002．12．30

王某，29岁，经量过少3天即净已经半年。平时小腹痛腰痛，带黄，阴道干燥，口苦，寐差，性情烦燥。末次经期12月7日来潮。舌淡红，苔薄白，脉细。

妇科检查：外阴（－），阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，活动正常，无压痛，左侧附件黏连（宫外孕手术一次），右侧附件（－）。

西医诊断：1．月经过少。2．左侧附件黏连。

治法：养血安神，疏肝调经。          

方剂：归脾汤（《济生为》）加减。

熟地12克  党参12克  炙黄芪10克  白术10克  茯苓10克  当归6克  远志10克  酸枣仁12克  木香5克  炙甘草4克  柏子仁12克  八月札12克  香附8克，3剂。

妇科调经片每次6片，每日3次吞服。                  

2003．1．2

头晕，目倦，舌脉如上。

中药守上方去八月札、香附，加天麻10克，防风10克，3剂。

妇科养荣丸每次8丸，每日3次吞服。

2003．1．6

末次经期1月3日来潮，经量转多，今未净，腰痛减轻，寐差。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血，活血调经。          

方剂：八珍汤（《正体类要》）加味。

熟地12克  炒白芍10克  当归8克  川芎6克  党参12克  白术10克  茯苓10克  炙甘草5克  鸡血藤15克  香附8克  丹参12克  益母草15克，3剂。

2003．1．8

经行4天净，腰酸痛，寐欠佳，胃脘冷。舌脉如上。

治法：补气血，益肾暖胃。            

八珍汤加肉桂4克、枸杞子15克、桑椹15克、续断12克、柏子仁15克，5剂。

灵芝胶囊每次2片，每日2次吞服。

2003．1．17

恶心口淡，头晕心悸，腰酸。舌脉如上。

治法：补益心脾，和胃。             

方剂：归脾汤（《济生方》）加味。

熟地12克  党参12克  炙黄芪10克  白术10克  茯苓10克  当归6克  远志10克  酸枣仁12克  木香5克  半夏10克  陈皮10克  柏子仁12克  炙甘草6克，10剂。

速效枣仁安神胶囊每次2片，睡前吞服。

2003．2．17

末次经期2月2日来潮，经量正常，4天净。寐可，腰酸偶作，阴道干燥消失，身冷。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：补气血，益肝肾。              

方剂：十全大补丸（《和济局方》）加味。

熟地12克  炒白芍10克  当归8克  川芎6克  党参12克  白术10克  茯苓10克  炙甘草5克  肉桂4克  炙黄芪12克  菟丝子15克  枸杞子12克，5剂。