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13.慢性腰痛 没有明显外伤史的腰部慢性软组织损伤，统称为腰部劳损，又称慢性腰痛。其病程较长，时轻时重，反复发作，为伤骨科临床之常见病和多发病。 1.五圣止痛汤 [功能主治]功能健脾益肾壮腰，养血祛风通经。主治慢性腰病。 [处方组成]白术12克、杜仲(炒断丝)12克、防风12克、当归12克、穿山甲(炒、捣碎)12克、黄酒60克，煎服400毫升，分2次服完。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗各种慢性腰痛患者50例，男42例，女8例；以青壮年居多，多数患者服药2剂。结果痊愈44例，好转4例，无效2例。总有效率为96％。 [处方来源]曹志刚。 [处方备注]腰痛一症，有感受外邪而得，有气滞血瘀而致，有肾气亏损而成。本方以防风配白术，祛风燥湿；当归合穿山甲活血通络；杜仲补肿肾，强腰膝。虽用药不多，然全方有简而不繁，画龙点睛之妙。故五药合参，痹去痛止矣。( 2.]复方补骨脂方 [功能主治]功能补肾壮阳，舒筋活络。主治慢性腰痛。 [处方组成]补骨脂、锁阳、狗脊、川断、黄精、赤芍等分，制成冲剂，每次服1包，日服2次。服药14天为1疗程。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗各种慢性腰痛，包括肾阳虚腰痛，慢性腰部劳损，腰椎退行性变所致的腰痛(肾阴虚内热较重者，不宜应用本方)共185例，其中男109例，女76例；年龄在45-55岁者居大多数；病程在1-5年之间；服药l-2个疗程，结果显效者68例(占37％)，有效者85例(占46%)，无效者32例(占17％)。总有效率为83％。 [处方来源]上海中医学院王菊美等。 [处方备注]补骨脂苦、辛，大温，归肾、脾经，有补肾壮阳之功，为方中主药；锁阳、狗脊、川断三药合用，能补肝肾，强腰膝，和筋脉；黄精补肾益精，则阳得阴助，其源不竭；赤芍祛瘀血，止痹痛。《证治汇补·腰痛篇》曰：“治腰痛惟补骨为先，而后随邪之所见以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经脉，久痛宜补真元，养血气。”本方立法严谨，用药精当，不失为治疗本虚标实之慢性腰痛的良方。(朱钢) 3.身痛逐瘀汤 [功能主治]功能行气活血、通经止痛、祛风除湿。主治慢性腰痛。 [处方组成]秦艽3克、川芎9克、桃仁9克、红花9克、羌活3克、没药6克、当归9克、灵脂6克、香附3克、牛膝9克、地龙6克、甘草6克，水煎服。可少量饮酒，以助药力。 [辨证加减]病程迁延者重用红花、赤芍；偏热者可加丹皮、黄柏，久病体虚者加黄芪以补气，鸡血藤养血通络；侧寒者去地龙，加桂枝温经散寒止痛；偏肾阳虚者去桃仁、红花加附片、肉桂；偏肾阴虚者去桃仁、红花，加杜仲、枸杞、桑寄生、熟地等。 [疗程疗效]治疗67例，年龄最小者15岁，最大者72岁；绝大部分病程超过1年。结果治愈53例，占79.1%；好转9例，占13.4％；无效5例，占7.5％。总有效率为92.5％。 [处方来源]湖南省汉寿县中医院刘修清等。 [处方备注]方中秦艽、羌活祛风除湿；桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀；没药、灵脂、香附行气血止疼痛；牛膝、地龙疏通经络以利关节；甘草调和诸药。(朱钢) 4.腰痛合剂 [功能主治]功能补肾强腰，舒筋和络，祛风健脾。主治慢性腰痛。 [处方组成]白对叶肾10克、红对叶肾10克、菜头肾10克、棉花肾10克、花麦肾10克、龙芽肾10克、鸡矢藤10克、陈皮5克、大枣7枚，水煎服。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗腰背部软组织劳损而致的腰痛患者90例，其中男57例，女33例；用本方治疗2个疗程(服药5剂为1疗程)。结果腰痛基本消失11例，症状明显减轻14例，有一定程度改善的58例，无效7例。 [处方来源]狄任农。 [处方备注]方中各药药性平和，无副作用，补而不腻。走而不守。所用诸药多为地方草药。(朱钢)
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