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25原发性肝癌
本病是我国常见癌症之一。临床表现早期起病常颇隐匿，无明显的症状和体征，常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见
症状有肝区间歇性或持续性疼痛，上腹胀满，食欲减退，上腹部肿块至进行性肿大，全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸，
并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。
现代医学对本病的确切病因还不够清楚。可能与多种因素综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、HBV感染、黄曲霉毒素、亚
硝胺类、偶氮本类化合物有密切关系；营养不良和遗传因素也有一定关系。
本病诊断主要依据典型的临床和体征，甲胎蛋白检查为目前诊断肝癌及具特异性的检测方法。铁蛋白、碱性磷酸酶、r一谷氨
酰转肽酶均可增高。B型超声波检查、同位素肝扫描对肝内占位性病变有定位诊断价值．还有腹腔镜、肝穿刺、X射线检查、
CT、MRI、血管造影以及腹水脱落细胞的检查等。值得一提的是通过对高发人群进行AFP普查，佐以肝CT、血管造影，可发现
无临床症状的小肝癌。
现代医学对本病的治疗早期患者首选手术切除，中晚期患者采用局部放射治疗、化疗、肝动脉栓塞疗法，肝动脉插管药物灌
注治疗，冷冻疗法和免疫治疗。
本病在中医临床中多属于“症积”、“肝积”、“痞气”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。祖国医学认为情志抑郁，气机不畅
，肝失流泄，故见上腹胀痛，胃纳减退，苔腻，脉弦细；气滞血瘀，血行受阻，日积月累，故见胁下有积，胀痛不适，倦怠
乏力，面色深黑，消瘦，苔腻，舌质紫暗，脉细涩；脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蕴，故见黄疸，发热，黄衄；腹胀，苔黄
腻而干，脉弦数。
1.[处方名称]健脾活血汤
[功能主治]功能健脾理气，破血抗癌。主治原发性肝癌。
[处方组成]黄芪15克、党参15克、白术9克、云苓9克、柴胡9克、穿山甲9克、桃仁9克、丹参9克、苏木9克。蚤休30克、牡蛎
30克、鼠妇12克，水煎服。
[辨证加减]气滞血瘀型加土鳖虫12克、莪术15克、三七9克、香附9克；肝郁脾虚型加郁金12克、淮山药30克、陈皮9克、麦芽
15克；肝胆湿热型加茵陈30克、败酱草30克、蒲公英30克、黄芩12克、木通9克；阳虚内热型加丹皮12克、地骨皮15克、麦冬
12克、鳖甲15克。
[疗程疗效]本方治疗60例中晚期原发性肝癌，临床分期。单纯型Ⅱ期32例，Ⅲ期5例，硬化型Ⅰ期16例，Ⅲ期3例。炎症型Ⅱ
期1例，Ⅲ期3例。治后存活半年以上26例，1年一2年12例，2年以上4例。
[处方来源]湖南省肿瘤医院潘敏求。
[处方备注]《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾”。晚期肝癌，多呈现肝失条达，脾失健运，二脏同病。本方重用黄芪
、党参、白术、云苓益气健脾；同时并用柴胡、穿山甲、桃仁、丹参、苏木、蚤休理气疏肝，活血破症；鼠妇为平甲虫，具
有破血、利水、解毒、止痛功效。本方名由编者所拟
2.[处方名称]理气消症汤
[功能主治]功能理气化瘀，清热解毒。主治原发性肝癌。
[处方组成]八月扎15克、金铃子9克、丹参12克、漏芦15克、白花蛇舌草30克、红藤15克、生牡蛎30克、半枝莲30克，水煎服
。
[辨证加减]肝气郁滞，证见肝区胀或隐痛，胸闷腹胀，纳差口苦，舌苔薄黄，脉弦细，加柴胡、当归、白芍、制香附、郁金
、枳实、山楂、鸡内金；气血瘀滞，证见右胁胀痛较甚，纳少乏力，形体消瘦，面色熏黑，舌质黯红或有瘀斑，脉弦细，加
柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄；脾虚湿阻，证见胸闷腹胀，
肝区隐痛，纳呆便溏、尿少，倦怠乏力，脚肿腹水，百谈胖，舌苔白腻，脉弦滑或濡滑，加党参、白术、茯苓、生苡仁、陈
皮、半夏、大腹皮、石打穿、龙葵、广木香、了哥王、补骨脂、车前于等；肝肾阴虚，证见胁下胀痛，头晕目眩，心烦艰寐
，口干，大便干结，小便短赤，低热，形体消瘦，舌质红，脉弦细，加北沙参、天冬、生地、龟板、生鳖甲、郁金、赤芍、
丹皮；肝胆湿热，证见黄疸，发热，右胁下痛，恶心，纳差，口苦，口渴不多饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，
脉弦滑数，加茵陈、生山栀、岩柏、川郁金、赤芍、生苡仁、黄芩、金钱草、生大黄。
[疗程疗效]本方辩证加减原发性肝癌102例，其中Ⅲ期86例，Ⅱ期16例，治后存活1年以上31例，占30.3%；2年以上14例，占
13.7%；3年以上6例，占5.9%；5年以上5例，占4.9%1例存活最长为13年。Ⅱ期治后1年存活率为50%，Ⅲ期为26.74%。临床治
愈2例，显效13例，有效37例。总有效率为51%。
[处方来源]上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。
[处方备注]初因肝郁气滞，久而化火生毒致瘀，气瘀毒互结乃成症积，故治疗当以理气活血解毒为原则。方中八月扎、川楝
子、丹参理气活血；白花蛇舌草、半枝莲、红藤清热解毒；结合辩证分别给予益气健脾、养血柔肝、滋补肝肾、清利湿热等
方药，扶正以固本，攻邪以治标，所以治疗原发性肝癌有较好疗效
3.[处方名称]化瘀解毒汤
[功能主治]功能活血化瘀，清热解毒。主治原发性肝癌。
[处方组成]三棱15克、莪术15克、赤芍15克、鳖甲12克、当归12克、川芎9克、玄胡15克、丹参12克、紫草根15克、白花蛇舌
草30克、半枝莲30克、蒲公英30克、猪苓15克、大黄9克，水煎服。
[辨证加减]黄疸加茵陈30克、栀子9克、白毛藤15克；气虚加党参15克、黄芪15克；胃纳基加麦芽30克、谷芽30克、建曲9克
、鸡金9克；腹水者加泽泻30克、车前子24克、大腹皮15克。
[疗程疗效]本方治疗7例肝癌，治后中位生存443天，7例应用环磷酰胺治疗，中位生存期为95天。两组差异显著。
[处方来源]解放军一八O医院张克平。
[处方备注]中医认为外感邪毒，内伤情态，致气血失调，引起气滞血瘀，致成症瘕积聚，如《灵枢·百病始生篇》：“卒然
外中于寒，若内伤干优怒则气上逆，气上逆则六输不通，湿气不行，凝蕴里而不散，津液湿渗，著而不去，而积皆成矣。”
《医材改错》指出：“诸块者必有形之血也。”本方组成具活血化瘀与清热解毒作用，因此，治疗肝癌取得了一定的效果。
本方名由编者所拟。
4.[处方名称]红桃郁金汤
[功能主治]功能疏肝理气，活血化瘀。主治原发性肝癌。
[处方组成]当归9克、生地9克、桃仁9克、赤芍9克、牛膝9克、川芎9克、红花9克、枳壳9克、柴胡9克、桔梗3克、甘草3克、
郁金15克、丹参15克，水煎服。
[辨证加减]胸闷，两胁肋胀痛，乏力，纳呆便溏加木香9克、砂仁9克、陈皮9克、甘草9克、党参9克、白术9克、半夏9克、茯
苓9克、焦山楂15克、焦六曲15克、米仁15克；口干，肝区隐痛，舌红加用北沙参9克、麦冬9克、川楝子9克、生地15克、杞
子15克。
[疗程疗效]本方为主辨证治疗原发性肝癌29例，其中Ⅰ期硬化型4例，单纯型20例，Ⅱ期5例均属硬化型，治疗后生存1年以上
22例，占75.86%；3年以上8例，占27.59%；5年以上2例，占6.9%。
[处方来源]徐葆华。
[处方备注]肝气最易失效条达，肝气郁结，气滞而致血瘀，故方中以活血祛瘀，疏肝理气。结合辨证，治疗早中期肝癌，取
得了良好效果。本方名由编者所拟
5.[处方名称]消症益肝方
[功能主治]功能活血祛瘀，消症抗癌。主治原发性肝癌。
[处方组成]将蟑螂提取物制成片剂服用。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗原发性肝癌66例，其中硬化型33例（Ⅱ期15例，Ⅲ期18例）；单纯型31例（Ⅱ期25例，Ⅲ期6例），类疾
型2例（Ⅱ期），66例中单用本方49例，并用5一Fμ8例，并用中草药9例，治疗后近期疗效单用组部分缓解率为2.04%，稳定
者55.10%，进展者42.86%；并用药组部分缓解率为5.88%，稳定58.82%，进展35.29%。治后缓解期单用组缓解者中位缓解期
6.6月，稳定者为2.73月，治后肝区痛，食欲盖、乏力等症状均有明显好转，肝大回缩率38.78%,单用组AFP定性转阴或下降为
23.81%（10／42），联合用药组为23.08%（3／13），治后生存期单用组中位生存期4.64月，1年生存率14.89%；联合用药，1
年生存率38.46%（5/13）。
[处方来源]福建省福州市医学科学研究所陈利铭。
[处方备注]《本经》云：蟑螂“主血瘀症坚、寒热、破积聚……”。现代研究表明对动物移植性肿瘤小鼠S180及S37有明显抑
制作用，还能提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬机能，临床使用表明本方合用中药或化疗可明显延长肝癌生存期
6.[处方名称]参耳三七方
[功能主治]功能行气活血，健脾生津，清热抗癌。主治原发性肝癌手术后患者。
[处方组成]麝香3克、人参15克、三七15克、银耳15克、生苡仁100克、土茯苓50克、牛黄3克、熊胆3克、乳香15克、没药15
克，研末，每服1.5克，1日3次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗原发性肝癌16例，均为手术切除患者，治后半年内死亡2例，生存半年以上14例，其中生存1年以上者12
例，1年生存率75%； 4例已存活1年半以上。与同时不用本方治疗而用其他方法治疗相类似的11例（半年内死亡2例，半年以
上9例，1年以上2例，1年生存率18.1%）相比，1年生存率差异显著提示本方在延长肝癌患者术后生存期有一定作用。
[处方来源]上海第二军医大学陈汉。
[处方备注]肝癌术后患者，气阴二伤，采用人参，辅以银耳、大补元气，益气生津，加之三七、乳香、没药祛瘀生新以促使
病人早日康复；牛黄、熊胆、麝香、生苡仁、土茯苓清热解毒利湿，以防肝癌复发，具有良好疗效。本方名由编者所拟。（
7.[处方名称]慎伐汤
[功能主治]功能疏肝理气，活血解毒。主治原发性肝癌。
[处方组成]柴胡10克、生白芍10克、沙白术10克、茯苓10克、当归10克、姜半夏10克、陈皮10克、鸡内金10克、丹参24克，
仙鹤草30克、自英30克、半枝莲30克、清灸草6克，水煎服。
[辨证加减]肝肾亏损加土地、杞子、旱莲草、淮山药、玉竹、黄糖等。
[疗程疗效]用本方治疗1例男性患者，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，右上腹胀痛，纳差，肝B超发现肝有叶可见9.8×9.6
厘米增强回声区，胆囊右侧还见一直径1.6厘米低回声区，提示肝内实质性占位，血沉82，甲胎蛋白阳性，γ-谷氨酸转肽酶
92.2单位，治后半年复查B超；肝未见异常，9个月后甲胎蛋白转为阴性，r一谷氨酸转肽酶82单位，随访2年4个月，尚健在。
[处方来源]浙江省宁波市中医院徐文达。
[处方备注]《沈氏尊生书》云：“故治积聚者，惟有补益攻伐相间而进，方为正治；病深者伐其大半即止，然后俟其碑立健
运，积聚自消。”本案例慎用攻伐之品，注意疏肝理气，使一例肝癌得到临床痊愈。本方名由编者所拟
8.[处方名称]凌霄郁金汤
[功能主治]功能益气化瘀。主治原发性肝癌。
[处方组成]太子参9克（或朝鲜白参1.8克）、黄芪9克、丹参9克、郁金9克、凌霄花9克、桃仁9克、八月扎9克、制香附9 克
、炙鳖甲12克，水煎服。另加全虫液剂4毫升口服或全虫散6克吞服，每日1次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1男性患者，上腹部疼痛4月余，诊断为肝癌，右上腹肿块自9cm增大至14cm，用噻替派化疗未效，改服本
方治疗年余，肿块显著减小（自14cm缩小为7cm)，自觉症状消失，面色红润，精神振作，体重增加30斤，能操持较重的家务
劳动，并恢复工作。
[处方来源]上海中医学院附属曙光医院庞泮池。
[处方备注]癌肿患者，辨证属于正虚邪实者。当治以扶正消症，攻补兼施，在调整机体阴阳同时，应用一些消经散结药物，
以攻其症。本方名由编者所拟
9.[处方名称]慈菇软坚汤
[功能主治]功能解瘀行滞。主治肝癌。
[处方组成]白术20克、当归30克、山慈菇30克、昆布12克、海藻12克、半边莲30克、白花蛇青草25克、山棱10克、太子参30
克队参效果更佳），水煎服。另以向日葵杆内之蕊，适量切片，泡茶濒饮。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗12例经确诊为肝癌患者，生长期均延长。其中1例存活9年。
[处方来源]王连舫。
[处方备注]本方名由编者所拟
10.[处方名称]肝益煎汤
[功能主治]功能清热祛瘀，软坚化痰。主治原发性肝癌。
[处方组成]夏枯草15克、海藻15克、海带15克、铁树叶15克、白花蛇舌草30克、漏芦12克、赤芍9克、桃仁9克、八月扎15克
、郁金12克、川楝子9克、生香附9克、木香9克、白芍9克、党参15克、白术12克、苡仁 30克、茵陈15克、车前子15克、丹
参15克、当归12克、炙山甲12克、炙鳖甲12克、甘草6克、三棱12克、莪术12克、留行子9克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗Ⅱ期原发性肝癌40例，治后6个月生存率为50%，1年生存率为32.5%，2年生存率为17.5%。
[处方来源]上海中医学院附属曙光医院雷永仲。
[处方备注]中医认为肝癌原因有气滞血瘀，湿痰内聚，热毒内蕴，脾气受损等。本方具有清热解毒，软坚化瘀，活血消症，
健脾理气之功。祛邪为主，佐以扶正，攻补兼施，政治疗中晚期肝癌取得了一定的疗效
11.[处方名称]川楝郁金汤
[功能主治]功能流肝理气。主治原发性肝癌。
[处方组成]八月扎15克、川楝子9克、大腹皮15皮、桔皮12克、枯叶12克、枳壳9克、木香9克、佛手片6克、郁金12克、莱菔
子12克，水煎服。
[辨证加减]湿热内蕴加蒲公英、垂盆草、白花蛇青草、田基黄、茵陈、山桅、黄芩、黄连、石上柏、大青叶、板兰根、石见
穿、龙胆草清热解毒；湿重加茯苓、猪苓、泽泻、冬瓜皮子、车前子；阴虚加生地、早莲草、女贞子、天冬、麦冬石斛、沙
参、白芍、龟版、鳖甲；脾虚加党参、白术、黄芪、薏苡仁、扁豆、茯苓、皮尾参。
[疗程疗效]本方治疗原发性肝癌22例（Ⅰ期1例，Ⅱ期14例，Ⅲ期7例），并与22例（分期例数与中药组相同）化学药物治疗
组相比，治后中药组2年生存率为15.8%，最长达34个月，化疗组无1例生存超过2年以上；Ⅱ期病人中位生存期，中药组为
6.75个月，化疗组为3个月。中药组疗效优于化疗组。
[处方来源]上海中医学院钱伯文。
[处方备注]本方名由编者所拟
12.[处方名称]抗癌益肝汤
[功能主治]功能理气活血，软坚抗癌。主治原发性肝癌。
[处方组成]三棱10克、莪术10克、水红花子10克、丹参15克、石见穿15克、生牡蛎30克、广郁金10克、八月扎10克，水煎服
。
[辨证加减]兼肝胆湿热，证见肝区满闷疼痛，纳差腹胀，饭后胀甚，口苦口干，小便短赤，或有黄疸，或胸闷恶心，或低热
腹水，脉濡，舌苔黄腻，舌质红，加茵陈15克、黄芩15克、苦参10克、白花蛇音草30克、七叶一枝花30克；兼肝气郁结，证
见肝区胀或胀痛，腹胀暖气，纳差乏力，抑郁易怒，苔薄白，脉弦细，加柴胡12克、枳壳10克、厚朴10克；兼脾胃气虚，证
见纳差食少，饭后胃胀，倦怠乏力，大便溏簿，面色萎黄，或肢体浮肿，苔薄白，舌质淡嫩，边有齿印，脉细，加党参10克
、白术10克、炙黄芪10克、广皮10克；兼肝胃阴虚，证见肝区灼热而痛，口干食少，手足心热，头昏目糊，失眠心烦，倦怠
乏力，或干呕咽干，便秘，舌红少苔，脉弦细，加北沙参10克、川石斛12克、生地10克、生山楂10克。
[疗程疗效]本方治疗25例肝癌（肝胆湿热型9例，肝气郁结5例，脾胃气虚型4例，肝胃阴虚型7例）治后生存期最短3周，最长
4年1个月，其中1年以下10例，1～2年5例，2一3年6例，3一4年2例，4年以上2例。治后1年生存率60%3年以上生存率16%。
[处方来源]上海市纺织工业局第二医院林宗广。
[处方备注]肝癌起病隐匿，发展迅速，病死率高。应用本方辨证治疗，效果较好
13.[处方名称]消积软坚汤
[功能主治]功能健脾益气，消症软坚，清热解毒。主治原发性肝癌。
[处方组成]半枝莲15克、白花蛇舌草15克、铁树叶15克、三棱9克、莪术9克、地鳖虫9克、炙鳖甲9克、党参15克、当归9克、
白芍9克、白术12克、枳实6克、薏苡仁30克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方与合并化疗者生存率作比较；单用者1年、2年生存率分别为30.8%、16.7%,最长生存8年10个月；本方合并化
疗者1年、2年生存率分别为11.6%、6.3%，最长生存8年5个月。单独使用本方生存率较合并化疗者稍高。
[处方来源]上海医科大学中山医院后辰龙。
[处方备注]本方用破血消症的三棱、莪术、地鳖虫等药，辅以党参、白术，祛邪而不伤正。有出血倾向者慎用
14.[处方名称]莲花方
[功能主治]功能清热解毒，活血祛瘀。主治原发性肝癌。
[处方组成]将半枝莲、七叶一支花、山慈菇、蜈蚣、莪术、田七、牛黄，制成片剂。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗22例原发性肝癌，辨证分型肝热血瘀到13例，肝盛脾虚型6例，肝肾阴虚型3例，治局全部病例均生存1年
以上，自觉症状有不同程度改善，饮食增加，疼痛减轻，精神好转等。治后病体有所缩小7例，稳定6例，增大9例，肝热血瘀
型预后较佳。
[处方来源]广州中医学院肿瘤研究室周岱翰。
[处方备注]肝癌的起病多由肝气郁结或湿热内蕴化火，使血脉壅塞不通，渐致气血瘀阻，久而成积聚结块。临床表现肚腹结
块，二胁疼痛，炊热面红，口唇干焦，甚则肌肤甲错，便结尿黄，舌质红，苔或暗红，苔黄或弦数，称为肝热血瘀型。针对
其肝热和血瘀，重用半枝莲和七叶一枝花，加上牛黄等药清热解毒；莪术、蜈蚣、田七祛瘀，取得了一定的疗效
15.[处方名称]胡蔓藤方
[功能主治]功能消肿止痛，攻毒抗癌。主治原发性肝癌。
[处方组成]胡蔓藤干粉50毫克／次，每日3克。3天后无反应增加亚100～150毫克／次，连续长期服用。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗8例肝癌，生存2年以上。一般用药1-2个月后病情均有明显好转，疼痛减轻或消失，食欲增加，体重增加
，肝脏缩小。缩小50%以上有6例，缩小不足50%有2例。AFP阳性4例治后均转阴，病增缓解期间均能做些家务，有3例尚能做轻
劳动。治后生存期30-87月，治后中位生存期41月。
[处方来源]广西医学院杨克政。
[处方备注]胡蔓藤为马钱科植物，又名钩吻、断肠草等。《别录》谓之：“有大毒”，“破症积”。本品剧毒，本方采用以
毒攻毒之法治疗病情凶恶的肝癌，取得了一定疗效，生存期有所延长，但需严格掌握每日用量，并密切观察用药后变化。本
方名由编者所拟
16.[处方名称]天性草根汤
[功能主治]功能清热解毒，利水除湿。主治原发性肝癌。
[处方组成]天性草根90克、野荠菜根90克，分别水煎，上午服天性草根，下午服野荠菜根。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例经肝穿刺确诊为肝癌者，肝区疼痛，腹大如鼓，食水不进，经连服上方半年，症情明显好转，一年后
体征及症状消失，随访5年仍健在。
[处方来源]安徽省安庆专区卫生组。
[处方备注]野荠菜根又名鸡项草（《本草图经》）、恶鸡婆（《草木便方》）、马蓟（《范江方》）、虎蓟（陶景弘）等，
为菊科植物大蓟根，“肝脾肾三经”（《滇南本草》），业有凉血止血、祛痰、消痈肿之功；天性草根又名三白根（《缺补
时后方》）、百节藕（《植物名实图考长篇》）等，为三白草科植物三白草的根茎，具有利水除湿，清热解毒之功，二药配
伍，利水解毒，适用于肿瘤伴腹水患者。本方名由编者所拟
17.[处方名称]芪棱汤
[功能主治]功能益气健脾，活血化瘀。主治原发性肝癌硬化型Ⅱ期。
[处方组成]黄芪30克、三棱30克、党参10克、白术10克、炙草10克、生蒲黄（包）10克、五灵脂10克、茯苓15克、莪术30克
、鳖甲30克、大枣30克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例原发性肝癌。经体检：肝剑突下6cm，质硬，表面有给节，甲脂蛋白火箭法定量大于1000毫微克，肝
同位素扫描呈现占位病变，超声波为丛状波。服本方120剂，病情显著好转，复查甲胎蛋白及肝功能均正常，超声波复查未见
丛状波，食欲、睡眠正常。6年后复查甲服蛋白3次均正常，超声波为低小波，未见肝癌波型。
[处方来源]江苏省南通市肿瘤医院刘洁江。
[处方备注]本方以益气健脾与活血化瘀兼施，祛邪而不伤正，扶正而不留邪，标本兼顾，攻补兼施，治疗硬化型肝癌1例取得
良好疗效。本方名由编者所拟
18.[处方名称]黄天二莲汤
[功能主治]功能清热解毒。主治肝癌。
[处方组成]半枝莲30克、半边建30克、黄毛耳草30克、天胡荽60克、薏仁米30克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗肝癌156例，其中原发性肝癌146例，继发性肝癌IO例；治后获得明显效果者42例，有效者59例。
[处方来源]江西省南昌市第二医院。
[处方备注]本方名由编者所拟
19.[处方名称]柴胡蚤休汤
[功能主治]功能疏肝理气，活血化瘀，清热解毒。主治原发性肝癌气滞血瘀型。
[处方组成]炒柴胡10克、茯苓10克、赤芍10克、白芍10克、茜草10克、当归10克、郁金10克、制香附10克、甘草10克、蚤休
15克、黄芩15克、莪术15克、全瓜蒌20克、生鳖甲20克、虎杖20克，水煎服。
[辨证加减]湿热加茵陈15一30克、车前草15一30克、半枝莲15一3o克：虚弱无力，语声低微，口干加孩儿参15克、鲜石斛15
克、麦冬15克、玄参10克。
[疗程疗效]本方治疗原发性肝癌19例，治后平均生存523.5天，最短130天，最长6年4个月。存活1一2年5例，2一4年2例，4一
5年1例，5年以上2例。
[处方来源]浙江省中医院。
[处方备注]中医认为肝喜条达，肝气郁结，气滞血瘀，则形成症积、痞块。方中柴胡疏肝解郁，气行则血行，佐以蚤体清热
抗癌，故气滞血瘀型肝癌用本方治疗，取得良好效果。本方名由编者所拟。
20.[处方名称]健脾理气汤
[功能主治]功能健脾理气。主治原发性肝癌。
[处方组成]党参10克、白术9克、茯苓15克、甘草3克、香附9克、木香9克、陈皮9克、半夏9克、当归9克、黄芪12克、升麻6
克、柴胡9克，水煎服。
[辨证加减]腹胀，腹部窜痛，脉弦滑，加枳实12克、川朴9克；发热伴大汗加生石膏30克、知母12克；便秘腹胀加生川军9克
、芒硝12克；肝区疼痛加川楝子9克、延胡12克、白芍12克、甘草6克；胃纳差，恶心加神曲9克、麦芽12克、陈皮9克、竹茹9
克。
[疗程疗效]本方辨证加减治原发性肝癌Ⅱ期患者42例，治后生存1年以上21例，l年生存率43.7%；生存5年以上8例， 5年生
存率16.7%；中位生存期12.0月。
[处方来源]上海医科大学附属肿瘤医院于尔辛。
[处方备注]“脾为后天之本”，“有胃气则生，无胃气则死”。肝癌兼杂证多，发展迅速，预后凶恶，关键脏器脾胃，故以
本方治疗Ⅱ期肝癌取得较好疗效。本方名由编者所拟
21.[处方名称]白术马兰汤
[功能主治]功能健脾理气，清热解毒，软坚化痰。主治肝癌。
[处方组成]太子参12克、珠儿参12克、炒白术12克、茯苓30克、丹皮12克、银花30克、岩柏30克、马兰根30克、牡蛎30克、
夏枯草12克、炙山甲12克、炙鳖甲12克、玫瑰花9克、绿萼梅9克、天龙3条、地龙12克、八月扎15克、生南星15克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗原发性和继发性肝癌123例，治后存活1年以上者40例， 1年生存率为32.5%。
[处方来源]上海中医学院附属龙华医院邱佳信。
[处方备注]本方名由编者所拟
22.[处方名称]鳖甲柴胡汤
[功能主治]功能疏肝理气，祛瘀软坚。主治原发性肝癌。
[处方组成]柴胡12克、鳖甲30克、赤芍18克、白芍18克、二丑12克、佛手10克、丹参30克、广木香10克、玉金12克、红花12
克、桃仁10克、玄明粉12克、大黄10克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗原发性肝癌5例，存活3例，死亡2例，死者生存期分别为9个月和7个月。存活3例生存期分别为7年4个月
、5年2个月、1年4个月。
[处方来源]湖北省武汉市第一医院邵森林。
[处方备注]本方中玄明粉、大黄二药旨在通过泻下法而疏通瘀闭，使毒邪异物得到排泄。如患者过度衰弱，则宜慎用。本方
名由编者所拟
23.[处方名称]甜瓜蒂方
[功能主治]功能清热利尿。主治原发性肝癌。
[处方组成]甜瓜蒂（苦丁香）提取物制成片剂，每片0.l毫克，每次服0.3一0.6毫克，1日3次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗中晚期肝癌39例（其中9例加用小剂量放1000-2000rd），治后生存半年以上者34例，占87.2%；l年以上
者19例，占48.7%；2年以上者6例，占15.4%。
[处方来源]上海市第一人民医院丁民谋。
[处方备注]甜瓜蒂系甜瓜酸果蒂，《本草纲目》谓“甘、寒、有小毒”。实验表明，本方大剂量作用于肝癌细胞m的中期，使
之抑制，癌细胞呼吸及DNA合成也受影响；小剂量可改善肝细胞变性、坏死，抑制纤维增生，并增强机体非特异细胞免疫功能
，因而治疗剂量具有抗癌及保肝双重作用。少数患者服本品后有恶心，大使次数增多，经对症处理后缓解。本方名由编者所
拟
24.[处方名称]桃仁丹参汤
[功能主治]功能活血化瘀。主治转移性肝癌。
[处方组成]当归9克、赤芍6克。紫丹参30克、桃仁泥12克、杜红花9克、白芍6克、地鳖虫9克，广木香5克，水煎服。
[辨证加减]脾虚加炒党参10克、沙白术9克、炒枳壳6克、炙鸡金9克；包块加京三棱9克、蓬莪术9克；疼痛加玄胡索9克、炙
乳香5克、没药5克；大便燥结加火麻仁12克、全瓜蒌12克、生军9克；便血加地榆炭12克、槐花炭9克、仙鹤草15克，脾肾阳
虚加熟附片3克、上肉挂（后下）3克、炒党参12克、炒白术9克；黄疸腹水加西茵陈24克、炒白术9克、福泽泻9克、猪苓12克
、茯苓12克、车前于（包煎）12克。
[疗程疗效]本方治疗8例转移性肝癌，治后肝脏肿块缩小，生存期（发现肝转移，开始服中药时算起）半年、l年、2年、3年
、4年生存率分别为87.5%（7/8）、75%（6／8）、50%（4/8）、25%（2/8）和12.5%（1／8）。
[处方来源]江苏省肿瘤防治研究所张宗良。
[处方备注]王清任谓；“肚腹结块必有形之血”。本组病例均为转移性肝癌，系由其他脏器转移而来。说明病延已久，久病
有瘀，在所难免，结合临床所见，患者皆有面色暗晦或肝大质硬，或胸闷胀痛，刺痛痛处不移，或香有紫班、瘀点等血瘀症
候，故采用活血化瘀法为主，治后平均生存24个月。本方名由编者所拟
25.处方名称]白术储石汤
[功能主治]功能化瘀降逆，健脾利湿。主治原发性肝癌。
[处方组成]代赭石15克、太子参15克、麦冬15克、淮山药12克、八月扎10克、丹参15克、抗日芍10克、猪苓30克、龙葵30克
、蒲公英15克、白茅根30克、白术10克、生鳖甲15克、仙灵脾10克，煎水服。三七粉3克吞服。
[辨证加减]周身肤痒加白藓皮15克、夏枯草15克；寐差加磁石15克、远志10克、枣仁15克。
[疗程疗效]本方治疗1例晚期肝癌。因上腹部色块两个月，伴腹胀纳差，胃脘饱满，肝区作痛，小便短赤，经肝同位素扫描示
；肝区巨大占位变，腹水（十），甲脂蛋白750单位，诊断为晚期肝癌伴腹水，口服哺氟啶2瓶病情日渐加重。用本方治疗468
利病情日渐好转，精神情绪好，肝脏明显缩小，二便调，B型超声波复查示肝内未见明显占位病变，甲取蛋白37单位，已存活
3年有余。
[处方来源]北京中医研究院广安门医院。
[处方备注]本方由王惠勤整理发表。本案例中医辨证为气滞不行，瘀血内阻，肝病及脾，运化失司而致，故采用代赭石降逆
，辅以健脾理气之药。本方名由编者所拟
26.[处方名称]莪术汤
[功能主治]功能疏肝健脾，活血祛瘀。主治原发性肝癌。
[处方组成]莪术70克、柴胡10克、陈皮10克、三棱10克、苍术10克、红花10克、白术12克、茯苓15克、丹参20克、郁金20克
，甘草3克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例，经B型超声波、肝同位素扫描检查，提示：肝右叶占位性病变，甲胎蛋白的对流免疫电泳阳性，诊
断为原发性肝癌。患者治疗后病情逐渐改善，食欲增加，体重由123斤增至133斤，肝由右助下scm回缩至1.5cm，肝功能正常
，甲胎蛋白转为阴性，住院129天，服中药110余刑，好转出院。继续服本方治疗3年余，复查肝同位亲扫描示右叶膈顶部放射
性稀疏区无明显变化，B超示肝右叶占位性病变，但肿块较前缩小，自明确诊断之日起，已存活5年。
[处方来源]北京市酒仙桥医院江玉文。
[处方备注]《图经本草》谓：莪术“治积聚诸气，为最要之药”。《证治准绳》记载“治症结积聚”。可见莪术具有破血祛
瘀，消积止痛功效。本方重用莪术，取得一定疗效。本方名由编者所拟。（
27.[处方名称]甲消症汤
[功能主治]功能益气养血，活血化瘀，软坚消症。主治肝癌。
[处方组成]党参12克、当归9克，黄芪12克、白芍9克、三棱9克、莪术9克、醋柴胡9克、桃仁9克、炙甲片9克、木香9克、生
鳖甲12克、青皮9克、陈皮9克、炙甘草6克、永红花子30克、川楝子9克、香附9克、枳壳9克、水蛭6克、半枝莲30克、蜀羊泉
30 克、石打穿30克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例北京、上海两地医院证实为肝癌已不能手术的患者，当时右胁下肿块明显，疼痛剧烈，形体消瘦，纳
食不思，口苦，经用中药治疗2年余，肝区胀痛大减，肿块缩小，上方制成丸剂调治，4年后恢复工作。
[处方来源]江苏省中医院张泽生。
[处方备注]根据患者右胁下肿块明显、胀痛剧烈、皮肤目珠不黄的表现可归属于中医“症积”的范畴，辨证属正虚邪实，故
采用党参、黄芪、白芍、当归益气养血以扶正；三棱、莪术、鳖甲、甲片、水蛭、半枝莲等清解邪毒、活血软坚以攻邪。二
者比例为三分补正，七分攻邪，使攻邪不伤正，补正有助于改邪，相辅相成，故取得了较好的疗效。本方名和剂量由编者所
拟
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