8g股骨干骨折

8g股骨干骨折
股骨是人体中最大的长管骨，是由坚强的坚质骨构成，股骨干骨折多由强大暴力所伤，主要由直接暴力如汽车撞击、辗压、

重物打击等，如扭转外力所成的骨折则多见于儿童。股骨干骨折后，常因周围丰厚的肌肉牵拉，而使骨折断端移位明显，软

组织损伤严重，内出血可达1000毫升左右，故患肢肿胀、疼痛、缩短较为明显，诊断较为容易，X线检查可以显示骨折的类型

。

目前对股骨干骨折的治疗按患者的年龄、体质、骨折类型、软组织损伤程度和有无血管神经损伤等而定，一般多采用手法整

复、夹板固定、外敷内服中药及持续地牵引相结合，很少用切开复位与内固定的方法。3岁以下的小儿股骨干骨折，宜采用持

续悬吊皮肤牵引法，一般牵引3-4周即可。牵引期间要注意肢体血液循环、皮温及胶布有无脱落，否则可发生小腿缺血性肌挛

缩，甚至坏死。

股骨干骨折，一般都能愈合，预后较佳。应当引起重视的是股骨干骨折一般固定时间较长，约需6-8周，应在治疗过程中积极

进行功能锻炼，以免造成膝、髁关节强直和功能障碍

1.[处方名称]活血止痛汤

[功能主治]功能活血化瘀，消肿止痛。主治骨折初期瘀血内结。

[处方组成]牛膝10克、丹皮10克、红花10克、泽兰10克、大黄10克、归尾12克、赤芍12克、丹参12克、黄柏12克、制乳香12

克、制没药12克、桃仁9克、甘草6克，水煎服。

[辨证加减]骨折损伤2周后，瘀血肿消未全，然新骨已开始生长，此时应及时运用接骨续筋汤以通经止痛，接骨续筋。方为：

当归、丹参、毛姜、党参各15克，续断、木瓜、茯苓各12克，地鳖虫、牛膝、白术各10克，自然铜(先煎)25克，甘草6克，水

煎服。

骨折4周以后，瘀血积滞已平，疼痛基本缓解，断端生长接续，当务之急是补益肝肾，拟用强筋健骨汤来温筋通络，强壮筋骨

。方为：怀牛膝、杜仲、枸杞、白芍、当归、熟地、党参各15克，续断、补骨脂、木瓜各12克，炙甘草10克，水煎服。

骨折临床愈合以后，为防止骨折断端相邻关节筋脉拘挛、僵硬不使，应用中药熏洗剂来帮助关节的活动，温通气血，舒筋活

络。方为：伸筋草、红藤、梅桐皮、五加皮、威灵仙、骨碎补、川牛膝、透骨草各20克。上药共研细末，每次1包，置于布包

中，浸入热水后熏洗患处。

[疗程疗效]治疗87例股骨干骨折，其中男性68例，女性19例；最大年龄74岁，最小2岁，10以下的儿童35例，占本组病例的

40.2%。骨折分类：新鲜骨折79例，陈旧性骨折8例，87例均为闭合性骨折，无合并内脏和血管神经损伤。治疗结果，87例均

采用小夹板固定加中草药内服熏洗，临床愈合时间最短35天，最长65天，平均50天。治疗后优者50例，占57.4%；良者33例，

占38%；尚可者4例，占4.6%。

[处方来源]湖北省黄梅县中医院骨伤科余勇。

[处方备注]传统的中医手法整复、小夹板固定、内外用药及功能锻炼等综合治疗，特别是中药活血化瘀内外应用，促进祛瘀

—生新—接骨的过程，有利于患肢各关节的及时锻炼，减少并发症，缩短治疗时间，骨折愈合快，功能恢复好，而且无骨折

迟缓愈合和不愈合的发生

2.[处方名称]活血定痛方

[功能主治]功能活血化瘀，消肿止痛。主治骨折初期瘀血凝滞，积聚不散。

[处方组成]桑枝20克、归尾15克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、泽兰10克、红花5克、乳香5克、甘草5克，水煎服。

[辨证加减]如骨折肿退瘀化，可给予行气活血、接骨续筋之药，如川断、地鳖虫、花粉、骨碎补、桑寄生、五爪龙、防风等

；若骨折断端已初步连接，可用牛大力、鸡血藤、千斤拨、杜仲、熟地、首乌、宽筋藤等药以补肝肾、强筋骨。

[疗程疗效]治疗64例股骨干骨折，其中男性为46例，女性18例；年龄最大为73岁，最小是2个月。骨折分类：新鲜骨折63例，

陈旧性骨折1例。损伤性质：外伤性骨折62例，病理性骨折2例。治疗结果：属优者35例，占54.7％；属良者24例，占37.5％

；尚可者3例，占4.68%；无变化2例(系病理性骨折)，占3.12%。

[处方来源]广东省江门市中医院周思宪。

[处方备注]祖国医学治疗骨折，十分重视中药的治疗作用。骨折后由于血离经脉，瘀积不散，因而经脉受阻，气血不畅，“

血不活则瘀不散”、“瘀不散则骨不接”，所以中药内服外敷具有活血祛瘀、消肿止痛、促进骨痂生长的作用，对改善患肢

局部气血流通，防止关节僵硬，较快地恢复关节功能起到了良好的作用

3.[处方名称]宋氏接骨散

[功能主治]功能活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋。主治骨折后瘀滞不化。

[处方组成]骨碎补30克、红花30克、当归18克、续断18克、地鳖虫18克、自然铜18克、血竭6克、乳香6克、没药6克。将上药

晒干，混合研末，过筛收集备用。每次1.5克，1日3次。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗单纯新鲜闭合性股骨干骨折50例，其中男性43例，女7例；年龄最大71岁，最小13岁。骨折部位：股骨上1／3

骨折14例，中1／3骨折24例，下1／3骨折12例。本组50例均收住院治疗，采用手法整复，小夹板固定及内服中药。治疗结果

：优(解剖对位对线好，骨痂形成)28例，占56%；良(解剖对位在2／3以上，成角小于5度，骨痂形成)19例，占38%；尚可(功

能复位，成角小于15度，重叠小于2厘米，骨痂形成尚可)3例，占6%。本组无1例并发症发生。

[处方来源]宁夏医学院外科教研室宋福麟。

[处方备注]活血化瘀可使组织内血容量发生变化，从而起到化瘀的作用，祛瘀方能生新，中医理论认为外来暴力使血离经脉

，恶血留内，瘀积不散，经络气血因而瘀阻不通。因此采用本方，为日后的生新接骨创造了条件

4.[处方名称]平乐接骨丹

[功能主治]功能活血散瘀，和营续骨。主治骨折瘀滞疼痛。

[处方组成]参三七9克、土元9克、龙骨15克、自然铜15克、乳香5克、没药5克、元寸0.3克，共为细末，装胶囊。每日2次，

每次1.5克，口服。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗264例股骨干骨折，根据患者不同的情况，分为3个治疗组，即内服本方组、外敷地龙组(干地龙粉50克、白糖

10克、冰片1克、醋100毫升、凡士林少许，将醋、糖加温溶解后，趁热加地龙粉及凡士林搅拌而成，敷于患处，每10天换药1

次)、对照组(扁豆为细末，装胶囊，每日2次，每次1.5克)。264例中，男224例，女40例；年龄为18-55岁，平均28.l岁。264

例骨折经3种不同治疗，骨折临床愈合平均天数；对照组为48.7天，内服组为42.5天，外敷组为45天。各组骨折远期疗效的优

良率：对照组随访44例，优34例，尚可6例；内服组随访44例，优38例，尚可3例；外敷组随访29例，优23例，尚可2例。

[处方来源]河南省洛阳正骨研究所黎君若等。

[处方备注]本方为平乐正骨祖传秘方，有200年的历史，用于骨折的治疗收到良好的效果。从分组研究中可知，内服组比对照

组骨折临床愈合时间提前6.2天，P＜0.01，差别有非常显著性，说明有明显的促进骨折愈合作用，对接骨续筋起良好作用，

其中含有自然铜，能对某些酶有激活作用，在酶的活性基上结合铜离子，可促进成骨细胞的活跃，有助于骨基质的形成和钙

化的提前出现。外敷组比对照组骨折临床愈合时间提前3.6天，  P＜0.05，差别有显著性，说明对骨折愈合也有作用。地龙

属活血化瘀药，对伤后消肿、止痛、消炎和生新有良好效果，其药理作用可能与其中含脂类和核酸等成分有关