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13.视网膜中央静脉阻塞 本病是指眼底视网膜静脉血栓导致血液回流障碍，眼底出血，视力减退的眼病。视网膜是视细胞居地，一旦静脉血栓，血液 回流障碍，势必导致出血，血液覆盖视网膜，或溢入玻璃体内，影响透光，继而使视细胞接受光的兴奋发生障碍，引起视力 减退。根据出血的程度与部位的不同，视力障碍也有轻重之别：少量出血，系属分支阻塞，则部分视野缺损；倘若即使分枝 未阻塞，但颞枝静脉阻塞，则往往损及黄斑，引起中心视力障碍，视力有锐减。视网膜静脉血栓，远比中央动脉或分支动脉 阻塞为轻，常留有一定的视力。由于视网膜无痛觉感受器，所以也无疼痛的感觉。中央静脉血栓，有部分可继发青光眼，终 致失明，医学上称出血性青光眼，预后较差。 本病西医认为其发病原因是由于血液流行缓慢，或血液粘稠度增高，促成血栓所致。导致上述的因素有动脉硬化，在动脉静 脉交压处，受动脉压迫；或因全身疾病，如糖尿病、血管炎等致使静脉内皮细胞增生，内膜增厚等因素。 本病的临床诊断依据，主要利用检眼镜检查眼底，可见患眼视神经乳头轻度水肿，边界模糊，静脉弩张，呈腊肠状，视神经 乳头周围的网膜有火焰状出血，动脉稍细，或见动脉硬化征象。如果出血较多，波及玻璃体，不能窥见眼底，则可根据其年 龄，本病多见于老年人。另可窥测健眼，观察眼底动脉硬化的情况。本病出血时间长者，常可见到视网膜有新生血管、渗出 物及结缔组织增生等。另外，对本病还可借鉴血的生化、血的流变等。 本病西医常在早期用止血法，后期施以扩张血管，有时根据其眼底检查所得全身疾病的阳性体征，决定全身用药。 本病中医属“暴盲”范畴，外观端好，视力骤然下降。本病多因暴怒惊恐，气机逆乱；或情志抑郁，气滞血瘀；或肝肾阴亏 ，肝阳上亢；或是阴虚火旺，上扰清窍。传统用方，肝郁气滞则用通窍活血汤，肝郁化火用丹栀逍遥散，肝阳上亢用天麻钩 藤饮，阴虚火旺常用知柏地黄汤加减。然而，近年认为本病在出血期应用凉血止血，血止后则用活血祛瘀，后期常用化痰软 坚，滋阴明目
母15克、山药9克、麦冬9克、牡蛎9克、怀牛膝9克、龙骨9克、盐炒知母9克、盐炒黄柏9克、沙参9克、杞子9克；大便燥结加 番泻叶；反复出血加三七粉、侧柏叶；静脉通畅缓慢加川芎、红花。
活血之功，又能促进渗出，机化的吸收，始能起到明目之功
黄芩12克、木通6克，水煎服。病情好转后，本方可制成丸药服用。
减退3眼)17眼。
以疏肝理气为主。肝郁气滞，成瘀化热，瘀热交作，故加活血祛瘀之品。本病的预后与治疗早晚有关，为此必须早期发现， 早期治疗，以改善视网膜血循环，有助于早日恢复。
)3克，水煎服。
丸；气虚加党参、黄芪。
收，静脉充盈迂曲改善，视力提高2-3行)8例，无效(主干支)1例。
克、栀子炭8克，水煎服。
机化条索，加穿山甲、昆布、海藻、法半夏、浙贝母等；出血后期，视力恢复较差，加芋肉、女贞子、山药、党参、麦冬、 五味子等。
血减轻，视力提高2-3行)14眼，无效2眼。
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