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若存在下呼吸道分泌物阻塞的危险,就不要拔管。
拔管前要确定上下呼吸道均通畅,且持续堵管无呼吸困难超过24小时。二、脱机后气管插管可以一次拔出,气管切开患者可以经过更换细管、半堵管、全堵管顺序逐渐拔出,这样患者的耐受力比较好,再切开的概率也比较低。当然,临床上相对比较少这样操作,一般是具备条件就直接拔除;三、拔管后气管切开创面生长迅速,一般是三天即可闭合。但这视患者情况而有变化,比如很多患者咳痰能力较差,但咳嗽反射正常,患者痰液会通过器官切开处喷出,导致创口愈合缓慢(这种情况也不少见)。所以临床上一般做法往往拔管后是在创口缝上两针,这样一般三天即可闭合。
来自: 笨鳥先飛龍 > 《西医~临床》
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