青蒿素治疗疟疾
作为治疗疟疾的首选药物,中药青蒿素有望成为抗击人类血液系统疾病的“生力军”。最近,哈医大的临床医生和基础医学专家深入研究、探讨了青蒿素对人白血病细胞株和原代细胞的影响及可能机制,在国内首次发现青蒿素有促进白血病细胞凋亡的作用。
青蒿为一年生草本药用植物,别名又叫香蒿、苦蒿、黄蒿,多用于清热、解暑和截疟等。上世纪60年代中期,我国科研人员首先从这一草药中提取出低毒、安全、高效的青蒿素;投入使用不久,很快得到全球医药界的普遍认可,并将其列为治疗疟疾的首选药物,临床中迅速取代了奎宁等传统老药,同时减少了世界各国对金鸡纳霜、长效磺胺的需求。不仅如此,青蒿素对系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮也取得了可靠的疗效。
挂靠于哈医大的黑龙江省生物医药工程重点实验室,是国内最早研究青蒿素的科研单位之一。该实验室的学者杨宝峰、周晋教授等人发现,青蒿素能有效抑制实体瘤细胞的增殖,由此深入探讨了青蒿素“扼杀”白血病细胞的机理。实验结果显示:青蒿素能使白血病细胞内的钙离子水平升高,导致白血病细胞的变性和坏死。观察发现,白血病细胞膜是青蒿素攻击的一个主要靶点,其抗肿瘤机制有“凋亡”和“胀亡”两种,二者是决定白血病肿瘤细胞死亡方式的关键。一旦白血病细胞膜遭到破坏,其通透性就随之改变,大量的钙离子就会进入细胞内,一是引起细胞程序化死亡,即“凋亡”;二是导致细胞内的渗透压发生变化,吸收大量水分,使细胞膨胀直至死亡,即“胀亡”。
专家指出:上述研究为青蒿素抗白血病的新用途,提供了十分重要的实验证据;有望使青蒿素进一步扩大适应证,为众多的“血癌”患者带来新的曙光。
功用主治-苦蒿的功效
《新疆中草药手册》:清热解毒,活血消肿。
治痈疽疖疮,无名肿毒,关节炎。如果将其碾容涂抹在小儿长痱子处,可有效驱除痱子。
鳖甲煎丸
出自东汉医家张仲景所著《金匮要略·疟病脉证并治第四》, 原文:“病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:‘此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。’ “
即原方用于治疗疟母症致胁下症块,久疟不愈之症。
古人把体内有形的肿大称为症,如脾肿大,肝肿大,子宫肌瘤等,器官实体肿大,按之坚硬,推之不移;“胁下”指的就是腋部以下,因此鳖甲煎丸所治的胁下症块指的就是胸、腹部肿瘤、囊肿等,包括肝硬化,肝纤维化,子宫肌瘤,乳腺增生等实体性病变。
组方方解
君药:疟病日久,迁延不愈,反复发作,可形成痞块,结于胁下而成疟母。处方重用鳖甲软坚散结消症[1]
臣药:用活血药射干、桃仁、牡丹皮、芍药、凌霄花、硝石、大黄、鼠妇、土鳖虫、蜂房、蜣螂和利湿药葶苈子、石韦、瞿麦辅助君药消症去积,促进机体的恢复
佐药:柴胡、桂枝、干姜、半夏、厚朴、黄芩祛风邪、清热散寒, 调理气机;疟疾日久必耗伤气血,故用党参、阿胶益气养血,扶助人体正气
使药:清酒引经入血分起活血作用诸药合用,组方合理,能够达到活血化瘀,软坚散结的作用。
药效学研究
鳖甲煎丸活血化瘀的功效1、对小鼠腹腔流动性血液的影响[2]
结论:本品具有活血化瘀、促进淤血吸收、散结作用,并有量效关系;
2、对兔腹腔血凝块的影响
结论:本品1.5g/kg以上时可有效促进兔腹腔内血凝块分解和吸收,而且具有量效关系;
鳖甲煎丸改善肝功能的功效1、对大鼠纤维化肝胶原蛋白和尿羟脯氨酸排泄的影响
结论:本品2g/kg以上时有促进肝胶原纤维降解,使已形成的肝胶原重吸收的作用;
2、对大鼠纤维化肝胶原蛋白免疫指标的影响[3]
结论:本品对已形成的轻度或重度肝纤维化可减轻胶原沉积或可增加胶原降解,减缓肝纤维化发展
3、对大鼠纤维化血清HA、PcⅢ、LN含量的影响
结论:本品具有降低血清HA、 PcⅢ、LN含量,改善血液循环,增加肝内循环血量,使肝内胶原纤维的降解增加或者抑制肝内胶原沉积而减少肝纤维化的发生
4、对大鼠纤维化血清谷丙转氨酶的影响
结论:对照组谷丙转氨酶明显高于鳖甲煎丸组,提示本品具有一定的改善肝功能的作用
5、对肝损伤大鼠肝纤维化的影响
结论:本品有一定的抗ccl4所致大鼠肝组织纤维化的作用
抗肿瘤作用的影响结论:本品不同剂量有明显抑制S180肿瘤生长的作用,并有良好量效关系
《千金方衍义》2.《千金方衍义》:疟母必著于左胁,肝邪必结肝部也。积既留著客邪,内从火化,当无外散之理,故专取鳖甲伐肝消积。尤妙在灰煮去滓,后下诸药,则诸药咸得鳖甲引入肝胆部分。佐以柴胡、黄芩同脐少阳区域;参、姜、朴、半助胃祛痰;桂、芍、牡丹、桃、葳、阿胶和营散血;蜣螂、蜂窠、虻虫、(庶虫)虫、乌扇聚毒势攻;瞿、苇、藻、戟、葶苈、大黄利水破结。未食前服7丸,日服不过二十余粒。药虽峻而不骤伤元气,深得峻药缓攻之法。又易《金匮》方中赤消毒劣,则易之以藻、戟;鼠妇难捕,乃易之以虻虫。略为小变,不失大端。
此意似乎可用狼毒、海藻。
用于腹腔器官肿大及肝脏疾病,尤其对肝脏疾病各期均有很明显疗效(似乎对白血病肝脾肿大对症)
本方都用异类灵动之物,若水陆,若飞潜,升者降者,走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明,取鳖甲为君守之(似乎有乱经之意,科用百合),其泄厥阴破症瘕之功,有非草木所能比者。阿胶达表熄风,鳖甲入里守神,蜣螂动而性升,蜂房毒可引下,(庶虫)虫破血,鼠妇走气,葶苈泄气闭,大黄泄血闭,赤消软坚,桃仁破结,乌扇降厥阴相火,紫葳破厥阴血结,干姜和阳退寒,黄芩和阴退热,和表里则有柴胡、桂枝,调营卫则有人参、白芍,厚朴达原劫去其邪,丹皮入阴提出其热,石苇开上焦之水,瞿麦涤下焦之水,半夏和胃而通阴阳,灶灰性温走气,清酒性暖走血。统而论之,不越厥阴、阳明二经之药,故久疟邪去营卫而着脏腑者,即非疟母亦可借以截之。《金匮》惟此丸及薯芋丸药品最多,皆治正虚邪着久而不去之病,非汇集气血之药攻补兼施未易奏功也。
方中寒热并用,攻补兼施,化痰行血,无所不备。而又以虫蚁善走入络之品,搜剔蕴结之邪。柴桂领之出表,消黄导之降里。煅灶下灰清酒,助脾胃而温运。鳖甲入肝络而搜邪。空心服七丸,日三服者,取其缓以化之耳。(寒热、痰血之杂症似乎就是白血病之症)
纵观:疟疾为急性,白血病为疟疾之症,有虐母之患,也有乱经失血之症,当用青蒿素、鳖甲煎丸、狼毒大枣、百合猪肝汤合用。
|
|