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痛风可不是闹着玩儿的，可是为什么医生们不把它当回事儿呢？ 对于邮递员尼尔来说，真正的笑话是他的痛风带来的那些笑话。 尼尔患痛风12年了，去年不得已把邮差工作换成办公室工作，因为他的脚疼痛难忍站立时间不能超过一小时。 我因痛风脚都跛了，一年有三个月因通风引起的疼痛折磨而无法上班。
尼尔说，尽管我多年不喝酒、不吃油腻食物了，但是我的医生的态度似乎我的这个病都是因为我自己的不良饮食习惯造成的 痛风对我的脚踝和脚的影响尤为严重，我的脚甚至承担不了身体的重量，这位44岁的尼尔居住在格拉斯哥的克莱德班克，妻子詹妮弗46岁直营店经理、女儿汉娜11岁。 我经常嘲笑自己的痛风。 尽管我多年不喝酒、不吃油腻食物了，但是我的医生的态度似乎都是因为我自己的不良饮食习惯造成的，而我的同事们认为我以痛风为借口不工作。 最近关于严重性痛风的一个焦点故事：约克郡前收税员马克·卡希尔，患痛风的手关节感染瘫痪后接受了手移植手术。 医生说，虽然庆幸这种罕见情况最终得以接受移植有效治疗，但发现越来越多的痛风患者关节极度损伤。 根据全科医师最近的一项研究记录，住院患者十年翻了一倍，每年4400例。 但是专家说正确对待的话，大部分痛风患者的痛苦是完全可以避免的。 痛风是关节炎的一种，突发性痛风引起关节肿胀极度疼痛。 因血液中尿酸过多在关节周围形成针状晶体，最常见的发病部位是脚部（尤其是大脚趾）、膝盖、手指、前臂和肘部。 在骨节端部形成晶体，因身体关节处体温略低（晶体在较低温度下生长）。 尿酸还在肾脏中积累形成肾结石。 尿酸是一种化学物质可分解身体嘌呤（在某些食物包括红肉中能发现这种化合物）。 尿酸通常从肾脏排出，但有些人对这方面的不是很了解。 嘌呤高也与油腻饮食有关，或药物的副作用有关，如治疗高血压的利尿剂就有副作用。
痛风是关节炎的一种，突发性痛风导致关节肿胀极度疼痛 其他的风险因素包括肥胖（部分原因是关节的额外压力大和脂肪发生化学变化结果）、重度饮酒特别是啤酒（含嘌呤高）。 通常通风最初出现在30岁至60岁这个年龄段，年龄越大越普遍，影响了85岁以上7%的男性和3%的女性。（荷尔蒙雌激素可加速尿酸排出体外，所以，痛风在更年期前的女性中较少见）。 估计英国人有80万有痛风，由于肥胖、饮食和人口老龄化这个数字在呈上升趋势。 目前最常见的慢性类风湿，甚至比风湿性关节炎更常见，英国爱丁堡大学痛风和风湿病学名誉教授乔治说。 虽然痛风的影响非常严重，最严重的会引起类风湿性关节畸形，目前，预防和医疗治疗应该都可用。 服用药物加上少食含嘌呤高的食物，选择清淡的饮食生活方式。 但是采取有效治疗的患者不够多，很可能晶体溶解降尿酸效果不是很明显，Nuki教授说。 痛风主要都采取一般治疗措施，恐怕无法得到充分治疗。 医生和病人都对降尿酸水平和维护低尿酸水平的重要性缺乏理解。 痛风不加控制、未经治疗结晶后形成一种白垩物质称痛风石都对关节造成破坏性影响。 最初痛风石往往不痛，但是慢慢会破坏关节，一些急性痛风患者会引起痛风石和关节损伤。 最终，严重损坏限制运动，影响步行和手部活动，损坏的关节也更容易感染。 预防痛风的主要药物是别嘌醇，这种药物阻碍酶将嘌呤转化成尿酸。 医生应该开始了解轻度患者的病情，然后，逐渐向上调整直到血液测试显示尿酸水平降低、晶体充分溶解停止新的晶体形成为止。 但研究显示只有不到10%的病人随后进行血液测试，所以很多人尿酸水平降低不充分、继续形成晶体从而损害关节，Nuki教授说。 有时候尽管晶体仍可能在继续结晶，但是他们感觉好多了就停止用药了。 或者因为药物的副作用（如皮疹）而停止用药，或有时因为最初用药使痛风程度恶化，用药一段时间之后症状才有所改善，在这种情况下，其实可改为服用非布司他片和苯溴马隆这两种替代药物。 尼尔的痛风故事突显了治疗痛风所存在的问题，13年前尼尔第一次出现痛风症状，他的医生说可通过服用处方药物别嘌醇并改成清淡饮食的生活方式来降尿酸。 医生说别嘌醇的副作用很大让我停止服用该药，因此，我决定改成清淡饮食的生活方式并彻底永远戒酒。 尼尔坚持这种健康生活方式，排出了六个通风石，他的严重性痛风发作也不那么频繁了。 不过他的脚部关节感觉轻度疼痛，踝关节、肘关节和手关节比较疼痛，现在他每天都处于痛苦的状态中。 现在，他希望去看专家。“也许最终我的确还是需要药物治疗才行，”他说。 |
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