胁痛

两侧胁肋部位的疼痛，是多种疾病的一个症状。病因病机，有情志不畅，肝气郁结；气滞日久，瘀血停着；感受外湿或饮食不节而致肝胆湿热；久病体虚，精血亏损而致肝阴不足等。 治疗上应本着“通则不痛”“荣则不痛”的理论原则。实证以理气、活血、清热、化湿为主，虚证以滋阴养血柔肝为主。需注意理气药多香燥之品，有伤阴耗液之弊，不宜过量或常期使用。 胁痛与胸、胃痛鉴别简表(p390) 相同点 不同点 胁痛 胁肋疼痛每日因情志变化而增减 以胁肋部胀痛为主，并可兼见两胁窜痛，口苦目眩，甚时可引起胸部及胃脘疼痛不适。 胸痛 以胸部胀痛为主，并可兼见胸闷不舒，心悸少寐，甚时可涉及胸胁部疼痛。 胃痛 以胃脘部胀痛为主，并可兼见嗳气频作，吞酸嘈杂，有时可牵及胁肋部疼痛。 胁痛虚实鉴别简表(p386) 特点 实证 虚证 病势 痛势剧烈 痛势缓缓 病程 初病、短 久病、长 按压 拒按 喜按 形体 体壮 体弱 脉象 实 虚 治法 理气活血，清热化湿 滋阴养血柔肝 胁痛辨证鉴别简表(p388) 分类 症状 病机 治法 主方 肝气郁结 胁痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦 肝郁气滞，疏泄不利，气阻胁络 疏肝理气 柴胡疏肝散 瘀血停着 胁肋刺痛，入夜尤甚，胁肋下或见症块，舌质紫暗，脉象沉涩 气滞血瘀，瘀血停着，痹阻胁络 祛瘀通络 旋覆花汤 肝胆湿热 胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄身黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数 肝胆湿热，疏泄失常，胁络不和 清热利湿 龙胆泻肝汤 肝阴不足 胁肋隐痛，悠悠不休，过劳加重，口干咽燥，心中烦闷，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数 精血不足，肝阴不足，胁络失养 养阴柔肝 一贯煎 重点思考： 试述胁痛的病因病机。 胁痛气血虚实之间的关系怎样？治疗大法是什么？            寻宝请点击        天宇娇子的首页    娇子欢迎你