 慢性肾脏病的发病率全世界已经高达10~12%，我国约占10.4%。按此比例计算，全世界的慢性肾脏病患者约有7~8.4亿人、我国约有1.3亿人患有慢性肾脏病。究其原因，滥用肾毒性药物或食物可能是重要因素之一。 下面对肾毒性的药物和食物简要介绍如下： 西药类： 1，引起肾小管坏死的药：氨基甙类：如，丁胺卡那霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替霉素、链霉素、妥布霉素；黄胺类（各种消炎片）。 2，引起肾间质疾病的药：黄胺类（各种消炎片）；青霉素I、苄星青霉素、氨苄西林、甲氧苄青霉素；H2受体拮抗药：如：西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁、罗沙替丁；止痛药物；非激素类消炎药。 3，引起血肌酐升高的药：头孢类抗生素；如：先锋霉素Ⅳ、先锋霉素Ⅴ、先锋霉素Ⅵ，头孢呋辛等。 4，肾毒性药：抗真菌类药，如：两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素、依他康唑、米康唑；治疗关节炎药，如：金诺芬、金硫丁二钠、青霉胺；化疗药物：顺铂；环孢素A（CsA），蒙诺。 5，引起急性肾衰的药：甘露醇，鱼胆，造影剂，毒蕈中毒，汞，蜂螫伤，毒蛇咬伤，海洛因，朱砂莲，消栓灵，有机磷农药中毒，可杀得中毒等。 这些药对肾脏损害往往不是单一的，常是多方面的，如H2受体拮抗药的西米替丁不仅可以引起急性间质性肾炎，还可导致肾功能衰竭。如果能合理应用这些药物，它们在临床上具有不可替代的治疗作用和很高的疗效。 中草药类： 凡是含有马兜铃酸的草药都是肾毒性，如：关木通，广防己，青木香，马兜铃，细辛，天仙藤，寻骨风，汉防己，淮通，朱砂莲，三筒管等。这些药即使在复方中也不能降低它的毒性。 斑蝥，蜈蚣，蜂毒，朱砂，鱼胆，雄黄，铅丹等也有很强的肾毒性。 含有木通的中药复方：如，耳聋左慈丸、导赤散、甘露消毒丹、龙胆泻肝丸等，感冒通，也是肾毒性的。 食物类： 酒精中的杂醇油和亚硝胺可使肾脏组织变性和致癌，因此肾病患者应滴酒不沾，以免损伤肾脏。 南方人有吃野生菌的习惯。野生菌大都是是肾毒性的，即使群众经常吃的牛肝菌、青头菌、见手青……等也都有小毒。健康人可以吃，但要注意炒熟、加蒜减毒；肾脏病患者则要禁吃了。有1例肾衰患者，已经用四联疗法治愈2年多。陪同其丈夫到处出差，帮助工作。由于吃牛肝菌（一种食用野生菌），导致再次肾衰，至今没有治好。 有的地方时尚吃野菜。可以设想，对人有益的、可以吃的植物，我们的祖先早已经驯化为现在常见的蔬菜了，既然还是野生的，恐怕不适合吃了。 |
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