你听说过药物性肾损害吗？所谓肾毒性药物都...

你听说过药物性肾损害吗？所谓肾毒性药物都是有哪些？今天齐医生就给大家简单介绍一下。

药物性肾损害，顾名思义，也就是药物引起的肾脏损害，是肾脏疾病的重要危险因素，包括急性肾损伤和慢性肾脏病。

肾脏是排泄药物的主要器官，一方面，有些药物具有肾毒性，直接损害肾脏；另一方面，肾功能下降后，许多通过肾脏排泄的药物排泄障碍，药物在体内蓄积而增加药物的毒性。

已知的可能引起肾损伤的西药：抗生素、非甾体类抗炎药、抗肿瘤药、造影剂、抗癫痫药、利尿剂、脱水剂、免疫抑制剂、他汀类降脂药等，以抗生素类所致的肾损害最为常见。

1、非甾体类抗炎药
此类药物临床较为常用，多为解热镇痛类药物，包括耳熟能详的扑热息痛、阿司匹林、安乃近（氨基比林）、吲哚美辛（消炎痛）、萘普生、萘普酮、双氯芬酸（扶他林）、布洛芬、美洛昔康、依托考昔、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，都属于这一类药。

2、各类抗生素
包括氨基糖苷类抗生素、β-内酰胺类抗生素、第一代头孢菌素类、抗真菌药、磺胺类药物等，如新霉素，庆大霉素，丁胺卡那霉素，链霉素；先锋霉素Ⅰ，先锋霉素Ⅱ；多黏菌素B；万古霉素；磺胺类；利福平等。

3、化疗药
阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱、博来霉素、亚硝基脲、环孢素等。

4、造影剂
造影剂广泛应用于血管造影、增强CT、肾盂造影等。

可引起肾损伤的中药：马兜铃酸制剂。常见的含马兜铃酸的中草药有关木通、淮木通、广防己、汉中防己、青木香、寻骨风、天仙藤、朱砂莲等。《中国药典》收录的中成药包括含关木通的龙胆泻肝丸、分清止淋丸、大黄清胃丸、导赤丸、排石颗粒、跌打丸、妇科分清片、小儿金丹片、止咳化痰丸、安阳精制膏、二十五味松石丸、十香返生丸，含青木香的冠心苏合丸、纯阳正气丸等。

另外，有毒的中药药物，如雷公藤、苍耳子、附子和乌头、鸦胆子、川楝子、钩吻、相思子、山慈菇，虫类药物如斑蝥、全蝎、蜈蚣、海马，矿物药如雄黄、朱砂、轻粉、胆矾、砒霜等，都可以造成肾脏损害。
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