50 岁出头的老张近一个月来双眼视力下降明显,于是他到医院眼科去看病。医生一检查,发现他的眼底视网膜有一些微动脉瘤和小出血点,很像糖尿病的眼底病变,问 老张有没有患过糖尿病,回答是从来没有过。于是,医生给老张化验了血糖,果然,血糖值高出正常人许多,确诊为糖尿病。老张怎么也想不到通过检查眼睛,竟然 能查出糖尿病来。
正如大家平时所说的“眼睛是心灵的窗户”,其实不仅如此,眼睛也是全身的窗户。因为透过这个窗户,还可以发现诸如糖尿病等其他好多种全身性疾病,往往可以达到早期诊断和早期治疗的目的。
一般可以通过眼部检查发现或帮助诊断的常见全身性疾病有下面几种:
贫血眼睑结膜(眼皮的内面)苍白及血管中血液颜色较淡。
甲亢眼球向外突出或眼皮退缩。
急性黄疸性肝炎或者其他会引起胆管阻塞的疾病巩膜(白眼球)颜色由白变黄。
先天性铜质代谢异常引起脑部病变角膜边缘上出现蓝绿色的铜质沉淀环。
高血压病及动脉硬化视网膜血管变细、反光增强、动脉和静脉交叉之处出现静脉被动脉压迫的现象。高血压病到后期还可出现眼底出血、视网膜脱离、视乳头水肿等情况。
高脂血症多数患者50岁以后,角膜边缘部出现一圈灰白色或白色的环,宽1~2毫米,可随着年龄的增长而增宽,颜色变深,医学上称之为角膜老年环。有角膜老年环者总胆固醇水平高于正常的几率增加 60%。
糖尿病视网膜有微动脉瘤、出血,还有可能有黄白色或白色棉絮状渗出物及新生血管等症状。
某些颅脑疾病颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人,眼底检查可见视神经乳头呈水肿现象;慢性期可见水肿消退,视神经乳头呈淡黄色,即视神经萎缩的表现。
脑瘤或脑中风眼球出现异常转动、偏斜,眼皮下垂或者闭眼困难等。