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放化疗毒副反应
放化疗的毒副反应是指在肿瘤的治疗过程中，由于放射线和化学药物在正常细胞和癌细胞之间缺乏选择性，当癌症患者应用放化疗时，在抑制肿瘤的同时，往往对机体增殖旺盛的细胞有一定的影响和损伤，临床上产生很多副反应，轻者可自行恢复，重者影响效果，甚至因此中断治疗，导致肿瘤迅速扩散。 放疗毒副反应症状有乏力，恶心，纳减，呕吐，腹泻，白细胞减少，组织水肿，坏死及纤维化，皮肤红斑，干反应、湿反应，溃疡，放射性直肠炎、肺炎和颅神经麻痹、截瘫等。 化疗药物产生的毒副反应分为两类：近期毒副反应有局部反应和全身反应，前者可见疼痛，肿胀，组织坏死，静脉变硬、呈条索状改变，甚至永久性闭塞；后者可见白细胞减少，血小板减少，严重时血红蛋白降低，恶心呕吐，口腔溃疡，腹泻，严重时出现血性腹泻，肝功能损害及心肺毒性、神经系统损害等。远期毒副反应常见的有生长迟缓，不育，免疫抑制等。 方1
【药物组成】黄芪30克，女贞子30克，鸡血藤30克，白术15克，补骨脂15克。 *白细胞明显减少，不易恢复正常者，加红人参10克，枸杞20克： *大便干燥者，减补骨脂5克； *大便稀溏者，减女贞子10克。 【适应证】癌症患者放疗、化疗引起的白细胞明显减少。 【用法】水煎服，每日1剂，一般1-2周生效。 方2
【药物组成】黄芪15克，当归12克，白芍12克，紫丹参15克，乌药9克，鸡血藤30克，干地黄30克，黄芩9克，炙甘草5克。 【适应证】各种肿瘤患者放疗引起的白细胞减少。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服，每日1剂。 方3
【药物组成】黄芪30克，鸡血藤30-60克，大枣30-60克，女贞子12克，黄精15克，丹参12克。 【适应证】各种肿瘤因放疗引起的白细胞减少。 【用法】上药加水浸透，煎煮2次，两煎药液对匀，分2次服，每日1剂。 【注意事项】个别患者服药后有胃不适感，可酌情减量服用，五其他不良反应。 方4
【药物组成】补骨脂30克，仙灵脾15克，胎盘粉15克，女贞子60克，山萸肉15克，黄芪30克，大枣30克，当归15克，丹参15克，鸡血藤60克，三七粉9克，虎杖30克。 【适应证】恶性肿瘤化疗后白细胞减少。 【用法】制成每片含生药1.85克的片剂服用。 【注意事项】个别患者服药后有口干、眼干等轻微不适，无其他不良反应。 方5
【药物组成】白芍12-15克，丹参15-30克，鸡血藤30克，当归9-15克，熟地15-30克，肉桂1.5-3克，何首乌15-30克，党参9-15克，大枣10枚。 【适应证】肿瘤患者因放疗、化疗引起的白细胞减少。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方6
【药物组成】当归60克，白芷15克，白蜡60克，轻粉12克，甘草36克，紫草60克，血竭12克，麻油500毫升。 【适应证】放射性溃疡日久不愈。 【用法】上药共研为细末，用麻油调为膏状，涂于患处，每日2次。 方7
【药物组成】生黄芪15-30克，太子参15-30克，白术10克，陈皮6-10克，半夏10克，山药10克，当归10克，枸杞子15克，女贞子15克，何首乌15克，黄精15克，知母6克，鸡血藤15-30克，石韦30克，参三七粉（冲服）3克，大枣5枚。 *血小板降低，加商陆15克，五味子10克。 【适应证】各种肿瘤放疗、化疗的毒副反应。 【用法】上药用水浸透，煎煮2次，药液对匀，分2次服用，每日1剂。 【说明】如服上方取效不明显，则用鹿茸、人参、参三七、紫河车、阿胶，研末服。 方8
【药物组成】代赭石30克，茯苓30克，大枣30克，旋复花（包）10克，半夏10克，沙参10克，竹茹10克，甘草10克，大黄6克，生姜汁少许。 *气虚，加黄芪20克，黄精10克； *血虚，加当归10克，熟首乌10克； *阴虚，加沙参15克，麦冬15克； *阳虚，去半夏，加熟附片10克，桂枝5克； *胸痛，加元胡10克，丹参30克； *腹胀，加木香6克，厚朴6克； *纳差，加神曲10克，麦芽10克，谷芽10克，山楂10克； *大便通畅后，去大黄，加陈皮10克。 【适应证】食管癌化疗后胃肠道反应或术后并发症。 【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。 方9
【药物组成】红参15克或党参20克，姜半夏15克，枳实15克，陈皮15克，茯苓20克，竹茹20克，生姜20克，甘草10克。 *腹泻，加罂粟壳15克； *腹胀喜按，加砂仁15克，焦三仙15克； *气虚多汗，加黄芪15克，白术10克； *胃脘不适，泛酸，吐苦水，加黄连10克。 【适应证】各种肿瘤患者化疗中的胃肠道毒副反应。 【用法】上药加水浸泡半小时，煎煮2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。 方10
【药物组成】白芍30克，扁豆30克，薏苡仁30克，白术15克，防风10克，甘草10克，陈皮10克，柴胡5克，川芎5克，香附5克。 *腹痛好转，纳食尚差，减香附、川芎，加神曲10克，山楂10克。 【适应证】化疗后胃肠道反应。 【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。 方11
【药物组成】生黄芪30克，黄精30克，生薏苡仁30克，枸杞子15克，补骨脂10克，炙甘草6克。 *纳少便溏，身倦乏力，自汗面浮，加当归6克，鸡血藤10克，女贞子10克，党参10克： *头晕目眩，咽干，手足心热，去薏苡仁，加女贞子10克，制首乌10克，玉竹10克，干地黄12克； *面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，加肉桂3克，川断10克，鸡血藤10克，党参15克。 【适应证】化疗引起的白细胞减少。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分早晚服用，每日1剂。 方12
【药物组成】白花蛇舌草30克，黄柏12克，木香9克，陈皮10克，马兜铃12克，白芍12克，地榆15克，炒槐角12克，诃子肉6克，赤石脂12克，罂粟壳6克，党参12克，茯苓15克，淮山药30克。 *便血，加旱莲草、仙鹤草、白及、参三七、云南白药； *肛门下坠，加升麻、黄芪、枳壳。 【适应证】子宫癌60钴外照射及腔内镭放疗引起的晚发性放射性直肠炎。 【用法】每日1剂，水煎，分2次服。 方13
【药物组成】生地15克，玄参15克，麦冬15克，南沙参15克，石膏60克，连翘10克，桃仁10克，丹皮10克，甘草10克，银花30克。 *气虚，加党参15克，黄芪30克； *血虚，加当归10克，何首乌10克： *胸痛，加元胡10克，川楝子10克； *恶心呕吐，加代赭石30克，旋复花10克； *纳差，加神曲10克，谷芽30克，麦芽30克。 【适应证】食管癌放疗反应。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方14
【药物组成】雪梨干60克，芦根30克，天花粉15克，麦冬9克，生地9克，桔梗9克，荠菜15克，菊花12克。 *口干不欲饮或饮不多，舌苔白腻，加佩兰、金丝草； *伴有咽痛，口糜者，加板蓝根、金丝草。 【适应证】鼻咽癌放疗期间出现的恶心呕吐，胃纳下降，口咽部黏膜充血水肿、糜烂，唾液腺损害出现的咽喉干痛。 【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方15
【药物组成】枸杞子30克，何首乌30克，杜仲30克，菟丝子30克，鸡血藤50克，鹿角胶（烊化）20克，紫河车粉（冲服）20克，太子参25克，补骨脂25克，巴戟天25克，冬虫夏草10克，黑木耳30克，当归30克。 *白细胞低于3×109／升者，加女贞子30克； *血红蛋白低于90克／升者，加阿胶30克； *血小板低于100×109／升者，加黄柏20克； *血浆蛋白低于6克／升者，将黄芪加至100克。 【适应证】各种肿瘤化疗中骨髓抑制。 【用法】上药加水煎点2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。 方16
【药物组成】鸡血藤30克，枸杞子30克，菟丝子20克，大枣4枚。 *白细胞低于3×109／升者，加女贞于30克； *贫血者，加阿胶30克； *血小板低于90×109／升者，加卷柏20克； *血浆蛋白低于6克／升者，加黄芪50克。 【适应证】化疗中出现白细胞下降。 【用法】化疗前期：化疗前半日开始服药，每日1剂。化疗期：每日2剂，每4小时服药1次。化疗间歇期：每日1剂。疗程间歇期：每3日1剂，用该方研末为丸，每丸15克，每次1丸，每日2次。 【注意事项】呕吐者，肌注胃复安20毫克，待半小时后再服药。难于口服者，可用该方煎成100毫升，保留灌肠20分，每日1次。 方17
【药物组成】黄芪30克，党参30克，五味子15克，炒白术15克，补骨脂15克，麦冬20克，当归12克，茯苓12克，陈皮12克，清半夏12克。 【适应证】化疗引起的毒副反应。 【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，化疗前3日开始服药，星期日停药1天，化疗结束后继续服1周调理脾胃之品。 方18
【药物组成】党参15克，黄芪15克，当归15克，熟地15克，女贞子15克，鸡血藤15克，土茯苓15克，焦白术10克，补骨脂10克，炙山甲6克，生甘草6克，焦山楂9克，焦神曲9克。 *阴虚者，加生地15克，龟板15克； *阳虚者，加巴戟天12克，仙茅12克； *心血不足者，加酸枣仁12克，夜交藤12克； *湿热者，加黄柏10克，泽泻10克。 【适应证】恶性肿瘤因化疗所致的白细胞减少。 【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。 方19
【药物组成】党参15克，枸杞子15克，女贞子15克，菟丝子15克，白术10克，补骨脂10克。 *恶心呕吐重者，加生姜、淡竹茹，或清半夏； *大便溏，加薏苡仁、儿茶； *出血者，加仙鹤草、血余炭； *贫血者，加鸡血藤、三七粉。 【适应证】晚期胃肠道术后化疗毒副反应。 【用法】于化疗前1周开始服用，每日1剂，水煎，分2次服用，化疗中及化疗后继服。亦可将上方制成冲剂，每次30克，每日2次（每日量相当原方中药汤剂剂量）。 方20
【药物组成】生黄芪30克，鸡血藤3克，潞党参15克，枸杞子15克，女贞子15克，菟丝子15克，白术10克，茯苓10克。 (1)胃癌：肝胃不和而见呃逆、呕吐者，加降香、白芍、旋复花、半夏、青皮，陈皮、木瓜； *脾胃虚寒，呕吐清水，便溏者，加干姜、附片、良姜、吴茱萸、肉桂、半夏、丁香； *胃热伤阴，口干，呕吐，五心烦热，胃脘灼痛，加知母、花粉、沙参、麦冬、竹叶、玉竹、石斛、竹茹： *痰湿郁结，呕吐痰涎，腹胀便溏，加藿香、佩兰、厚朴、苏子、莱菔子、南星、半夏、苍术。 (2)大肠癌：湿热下注，下痢赤白，里急后重，加槐花、地榆炭，白头翁、败酱草、黄柏、生薏苡仁； *瘀毒下注而下鲜脓血，里急后重，加当归、赤芍、桃仁、红花、金银花； *脾肾阳虚，肢冷便溏，加生薏苡仁、肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸、诃子。 【适应证】胃癌、大肠癌化疗所致的毒副反应。 【用法】每日1剂，水煎，分2次服用，8周为1个疗程，于化疗同时服用。 方21
【药物组成】黄芪12克，熟地12克，黄精10克，南沙参10克，北沙参10克，天花粉10克，山萸肉10克，鸡血藤10克，刘寄奴10克，淮山药20克，炙甘草6克。 *头痛，加白蒺藜、桑叶； *阴虚甚者，加生地、麦冬； *脾虚者，加白术、党参。 【适应证】滋养细胞肿瘤化疗所致的造血系统毒副反应。 【用法】每日1剂，水煎，分2次服。多在化疗后期或化疗结束后服用。待血细胞、血小板上升，宜再服5-10剂，可配合输血治疗。 方22
【药物组成】党参30克，白术15克，获苓15克，陈皮15克，法半夏15克，砂仁（后下）10克，丁香（打碎）10克，甘草10克，吴茱萸12克，生姜20克。 【适应证】癌症化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道反应。 【用法】上药加水煎3次，于化疗前1天分3次服用，每次150毫升，次日开始化疗。 方23
【药物组成】姜竹茹10克，姜半夏10克，茯苓10克，枳壳10克，陈皮10克，白芍10克，生甘草6克，生姜3片。 *胃痛，加绿萼梅、旋复花； *腹泻，加诃子肉、石榴皮、炒扁豆，必要时补液、纠正电解质紊乱： *口腔溃疡、局部使用锡类散。 【适应证】滋养细胞肿瘤化疗所致消化道系统毒副反成。 【用法】水煎2次，混合后分2次服用，每日1剂，于化疗同时服用。 方24 【药物组成】竹叶心、生石膏、麦冬、人参、姜半夏、甘草、粳米，各药剂量视患者具体情况而定。 *呕吐严重者，加旋复花、代赭石、淡竹茹； *胃热亢盛，口舌生疮，可重用生石膏30-50克，加知母、玄参、天花粉，同时口腔内搽锡类散； *身发斑丘红疹瘙痒难忍，加鲜生地、赤芍、白芍、丹皮； *气虚多汗，心悸怔忡，加黄芪、当归、五味子、煅牡蛎、磁石，或加服生脉饮口服液； *腹痛腹泻，加木香、枳壳、白芍，或加服黄连素片。 【适应证】恶性骨肿瘤化疗毒副反应。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服一半，5剂为1个疗程。如服药2-3剂后症状已明显缓解，则服满5剂即止，如症状缓解不明显，可续服1-2个疗程。 |
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