|
胰腺癌
胰腺癌是来源于胰导管腺上皮的恶性肿瘤，根据发病部位不同，有胰头癌、胰体癌、胰尾癌之分，但以前者最为多见。晚期肿瘤广泛浸润到整个胰腺，则可呈观为弥漫性病变。发病年龄多在40岁左右，男性略多于女性。 本病病因目前尚未完全明了，一般认为与糖尿病、慢性胰腺炎、长期大量吸烟及高脂肪、高动物蛋白饮食等有关。 胰腺癌早期症状多不明显，多数厌食或体重下降，腹痛为最早出现的症状。一般的规律是胰头和壶腹周围区域的癌伴有黄疸，胰体和胰尾部的癌有疼痛，手术时常发现已经扩散。 1、腹痛：上腹部或脐周疼痛是最早出现的症状，常为阵发性绞痛或持续性、进行性加重的钝痛，大多向背后或腰背部放射，卧位及晚上加重，坐位或前倾位或走动时疼痛减轻。 2、黄痘：病程进一步发展可出现黄疸，呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒，小便呈浓茶，大便呈灰白色，食欲减退，体重下降。 3、其他症状：晚期常出现腹部肿块，发热，或腹泻，便秘，腹胀，厌食，恶心及进行性消瘦等。 CT、B超、内窥镜逆行胰胆管造影、经皮穿刺活检、血管造影、实验室检查等有助于诊断。 本病早期诊断困难，40岁以上患者当出现下列症状时应引起重视： 1、黄疸进行性加重； 2、原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛； 3、不能解释的进行性体重减轻； 4、近期出现的脂肪泻、糖尿病或糖尿病突然加重者。 方1
【药物组成】八月札12克，炮山甲12克，干蟾皮12克，香附12克，枸杞子30克，红藤30克，龙葵30克，平地木10克，夏枯草30克，公英30克，石见穿30克，丹参15克，郁金9克，川楝子9克，木香9克。 【适应证】胰腺癌。 【用法】上药加水煎点2次，将两煎药液对匀，分2次服，每日1剂。 方2
【药物组成】茵陈30克，白术9克，熟附片9克，带皮云苓30克，桂枝6克，泽泻15克，大腹皮15克，生姜片6克，枸杞子12克。 【适应证】胰头癌伴黄疸水肿。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方3
【药物组成】郁金9克，茯苓9克，八月札9克，薏苡仁12克，炒神曲12克，丹参9克，白芍12克，白术6克，生地9克，半枝莲15克，丹皮9克，炙鳖甲12克，牡蛎30克，白参（另炖）6克。 【适应证】胰腺癌，上腹积块，质硬压痛或刺痛，形体消瘦，身倦无力，不思饮食，或食后腹胀加重，舌淡或有瘀斑，脉细弦。 【用法】上药先用水浸透，煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。 方4
【药物组成】太子参9克，焦白术g克，茯苓9克，蔻仁9克，陈皮9克，香附9克，郁金9克，元胡9克，五灵脂9克，制半夏9克，海螵蛸9克，薏苡仁30克，生黄芪30免，当归15克，瓜蒌15兜，炒柴胡4.5克，木香4.5克。 【适应证】胰头癌。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方5
【药物组成】柴胡12克，龙胆草6克，山栀9克，黄芩9克，黄连3克，生地15克，茵陈15克，丹参12克，大黄9克，白花蛇舌草30克，公英15克，土茯苓30克，薏苡仁30克，茯苓12克，郁金12克。 *瘀血内阻，加丹参、桃仁、红花、水红花子、七叶一枝花； *阴虚，加鳖甲、知母、地骨皮、银柴胡、西洋参、蛇莓等； *气虚，加党参、白术、黄芪、陈皮、甘草； *胀痛，加郁金、香附、八月札、枳壳、橘叶； *胃肠道出血，加大蓟、白及、参三七、血余炭、墨旱莲、生地榆、侧柏炭。 【适应证】中期胰腺癌。 【用法】上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。 方6
【药物组成】卤陈30克，红藤15克，败酱草15克，白花蛇舌草15克，生蒲黄10克，生大黄10克，元胡10克，五灵脂10克。 【适应证】胰腺癌腹痛，黄疸明显者。 【用法】上药浓煎取汁100-150毫升，保留灌肠，每日1次。 方7
【药物组成】党参或太子参30克，炒白术如克，茯苓30克，甘草6克，猪苓15克，泽泻12克，车前子（包）9克，丹皮9克，银花12克，炙山甲12克，炙鳖甲24克，土元9克，八月札12克，红藤12克，瓜蒌皮15克，菝葜12克，茵陈30克。 【适应证】胰腺癌伴有黄疸水肿的晚期重症。 【用法】上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。 方8
【药物组成】穿山甲15克，川楝子10克，香附12克，郁金10克，石见穿30克，丹参15克，青皮12克，陈皮12克，夏枯草24克，红花30克，龙葵30克，木香10克，枸杞30克，八月札12克。 *黄胆，加茵陈24克，栀子20克，大黄10克； *浮肿，加茯苓20克，泽泻10克，猪苓10克，车前草30克，半枝莲30克。 【适应证】胰头癌。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方9
【药物组成】茵陈30克，车前子（包）30克，半枝莲30克，代赭石（先煎）30克，美人焦30克，白花蛇舌草40克，六一散（包）20克，丹参15克，虎杖15克，失笑散（包）10克，元胡15克，生大黄（后下）12克，龙胆草10克，柴胡10克，黄芩10克，三棱10克，莪木10克。 【适应证】胰头癌，湿热瘀结，胃失和降的急性期，上腹包块，坚硬拒按，消瘦，黄疸，瘙痒，呕叶绿水，腹胀便秘，小便黄赤刺痛，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方10
【药物组成】白术10克，石斛10克，知母10克，泽泻10克，生蒲黄10克，当归10克，黄柏10克，玉竹20克，北沙参20克，茵陈20克，益元散（包）15克，天花粉15克，虎杖根15克，猪苓12克，生薏苡仁30克，半枝莲30克，白石英30克，白花蛇舌草40克。 【适应证】胰头癌险期已过，正气仍衰期。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方11
【药物组成】党参10克，茯苓12克，当归10克，白术10克，陈皮10克，大腹皮12克，玉竹15克，北沙参20克，生鳖甲20克，黄芪30克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，木香3克，砂仁（后下）9克，炙甘草3克，熟地15克，山药20克。 【适应证】胰头癌正虚邪衰的恢复期。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方12
【药物组成】龙胆草6克，栀子9克，黄芩9克，黄连3克，茵陈15克，生地12克，柴胡12克，丹参12克，大黄9克，公英15克，白花蛇舌草30克，土茯苓30克，薏苡仁30克，茯苓12克，郁金12克。 *瘀血内阻，加桃仁、红花、水红花子、七叶一枝花等； *阴虚，加鳖甲、知母、地骨皮、银柴胡、地骨皮、西洋参等； *气虚，加党参、白术、黄芪、陈皮、甘草等； *胀痛，加香附、八月札、积壳、橘叶等； *胃肠道出血，加大黄、白及、参三七、血余炭、旱莲草、生地、侧柏炭。 【适应证】中晚期胰腺癌。 【用法】上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。 方13
【药物组成】岩柏30克，金钱草30克，茵陈30克，白花蛇舌草30克，半枝莲15克，白术15克，大腹皮12克，郁金12克，泽泻12克，香附12克，猪苓12克，茯苓12克，玫瑰花6克。 【适应证】肝胆湿热瘀滞型胰腺癌出现黄疸者。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方14
【药物组成】煅牡蛎30克，夏枯草15克，海藻15克，海带12克，漏芦12克，白化蛇舌草30克，铁树叶30克，当归12克，赤芍12克，丹参18克，党参15克，白术12克，茯苓15克，川楝子9克，郁金9克。 *活血化瘀，加桃仁、穿山甲、王不留行； *软坚消癥，加炙山甲、望江南； *健脾和胃，加陈皮、木香、孩儿茶、黄芪、薏苡仁、山药； *清利湿热，加茵陈、车前草、金钱草、虎杖。 【适应证】晚期胰腺癌。 【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。 方15
【药物组成】佛甲草60克，荠菜60克，鱼腥草30克，金银花12克，淡竹叶9克，车前草30克。 *兼有湿浊中阻，湿热互结而发黄者，加茵陈、炒山栀、大黄、虎杖； *瘀血阻络，疼痛如刺，加元胡、川楝子、马钱子、乳香、没药； *发热，烦渴，加芦根、玄参、天花粉、生石膏、生地。 【适应证】胰腺癌，症见身热发黄，腹痛连及腰背，口干口枯，小便黄赤量少，或有上腹积块，触痛，舌质红，苔黄或黄腻，脉数。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服，每日1剂。 方16
【药物组成】青黛12克，人工牛黄6克，野菊花60克，紫金锭6克。 *热盛，加紫草根12克，蒲公荚30克，炒白芍9克，丹皮9克，薏苡仁30克，银花30克，鸡内金9克； *上腹痛，加厚朴9克，木香4克，元胡9克，参三七2克； *纳差，加生谷芽15克，生麦芽15克，神曲15克； *恶心，加法半夏9克，陈皮9克。 【适应证】胰腺癌，症见上腹隆起，触之疼痛，不欲饮食，或食后不化，烦躁口渴，舌苔黄而干，脉实有力。 【用法】上药共研极细末，每次3克，每日3次，温开水冲服。 【注意事项】脾胃虚寒，腹泻便搪勿用。 方17
【药物组成】茵陈45克，金银花3克，沙参18克，玉竹12克，丹参9克，香附12克，夏枯草24克，板蓝根24克，郁金15克，当归12克，黄芩9克，柴胡9克，阴黄连9克，野台参15克，栀子10克，木香9克，生黄芪15克，甘草6克。 *小便不利、发黄，加车前子、木通、虎杖、猪苓、金钱草、泽泻； *舌苔黄腻，口苦、黏腻不爽者，加黄连、龙胆草、苦参； *恶心呕吐，加陈皮、清生夏、竹茹、代赭石、礞石； *脘腹痞塞，加厚朴、大腹皮、炒菜菔子、瓜萎皮； *疼痛不止，加三棱、莪术、三七、云南白药。 【适应证】胰腺癌，日久不愈，上腹胀闷疼痛，食纳不下，体倦乏力，形体消瘦，或发黄疸，口干口苦，大便干结。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方18
【药物组成】赤芍30克，元胡30克，当归20克，五灵脂20克，茯苓20克，红花15克，枳壳15克，川芎10克，桃仁10克，陈皮10克，半夏10克。 *疼痛重者，加制乳香10克，制没药10克； *积块坚硬者，加三棱10克，莪术10克，炮山甲10克； *纳呆腹胀者．加鸡内金15克，大腹皮15克，白术15克，莱菔子10克； *身目俱黄者，加茵陈30克，大黄10克； *身热不退者，加金银花20克，连翘20克，白花蛇舌草30克； *恶心呕吐者，加竹茹10克，陈皮10克。 【适应证】胰腺癌，面色发暗，消瘦无力，上腹肿块，质坚触痛，持续不解，痛引腰背，舌质吉紫，脉弦涩。 【用法】上药先用水浸透，煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 【注意事项】有出血倾向者勿用。 方19
【药物组成】柴胡10克，枳壳10克，郁金10克，干蟾皮10克，鸡内金10克，八月札30克，白术30克，猪苓30克，生薏苡仁30克，菝葜30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，生山楂15克。 【适应证】胰腺癌，上腹痞塞，撑胀作痛，不思饮食，食入痛甚，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方20
【药物组成】茵陈30克，赤小豆30克，干蟾皮30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，茯苓10克，水蛭10克，山慈姑10克，薏苡仁15克，夏枯草15克。 *大便干结，加大黄、芒硝； *身热持续不退，加银花、连翘、公英、玄参； *口干口渴，加芦根、天花粉、玄参、沙参； *纳入不化，加炒菜菔子、大腹皮、炒山楂、炒麦芽、鸡内金、刘寄奴。 【适应证】胰头癌，一身俱黄，小便黄亦如浓茶，大便发白，上腹痞寒疼痛，食不得化，舌苔黄厚腻，脉滑数。 【用法】水煎2次，分2次服，每日1剂。 方21
【药物组成】方①黄芪10克，白术10克，白芍10克，伏苓10克，党参15克，鸡血藤60克，半枝莲60克，牡蛎30克，薏苡仁30克，玄参30克，天花粉30克。 方②柴胡10克，鸡内金10丸，白豆蔻10克，当归15克，丹参15克，生水蛭6克，夏枯草30克，天花粉30克，七叶—枝花30克，蜈蚣3条。 方③柴胡30克，乳香30克，没药30克，青皮30克，桔梗60克，三棱60克，枳壳60克，郁金60克，当归90克，莪术90克，炙马钱子10克，蜈蚣10条。 【适应证】胰腺腺泡癌，上腹刺痛难忍，痛引腰背，夜间尤甚，面色晦暗无华，或形体消瘦，舌质暗或有瘀斑，脉细涩。 【用法】方①水煎服，每日1剂，待正气恢复后用方②调治，每日1剂，水煎服，随证加减，同时服用方③，以上药物共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服1丸，亦可做汤剂，水煎分2次服下，每日1剂。 方22
【药物组成】莪术15克，丹参30克，丹皮30克，三棱9克，桃仁9克，红花9克，炒五灵脂9克，蒲黄9克，胡黄连9克，黄柏9克，乌药9克，元胡9克，白屈菜30克，鸡内金9克，当归9克，穿山甲9克，白化蛇舌草21克。 *热重者，加银花20克，连翘20克； *口渴多饮，加生地15克，玄参15克，石斛15克，麦冬15克： *疼痛剧烈，加刘寄奴30克，赤芍30克，川楝子15克，细辛5-10克； *积块坚大，加生牡蛎30克，鳖甲30克，水蛭10克，僵蚕10克： *呕吐较甚，加竹茹15克，石决明30克，代赭石30克，青礞石30克，姜半夏10克； *呕血者，加仙鹤草20克，茜草15克，炒蒲黄10克。 【适应证】晚期胰体癌，上腹刺痛，固定不移，夜间尤甚，积块坚硬拒按，形体消瘦，肌肤甲错，不欲饮食，有时可触及肋下肿块，恶心，身体消瘦，腹泻，尿黄，苔白厚，脉弦数。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液对匀，分早晚服用，每日1剂。 方23
【药物组成】白花蛇舌草500丸，半枝莲300克，石见穿300克，牡蛎300克，黄芪300克，丹参240克，太子参240克，白术150克，当归150克，瓜蒌皮120克，贝母120克，昆布120克，海藻120克，莪术90克，三棱90克，鸡内金90克，陈皮60克。 *可同时配合汤剂内服：白花蛇舌草30克，石见穿30克，昆布15克，海藻15克，太子参12克，苍术12克，茯苓9克，陈皮6克，三棱6克，川芎6克，水煎服，每日1剂。 【适应证】胰腺癌，上腹胀痛拒按，或连及腰背，面色晦暗，食纳甚差，舌质暗淡或瘀斑，舌苔黄腻，脉沉。 【用法】上药共为细末，水泛为丸，每次9克，每日3次，温开水送服。 方24
【药物组成】白花蛇舌草30克，土茯苓30克，茯苓30克，公英30克，米仁30克，三棱30克，莪术30克，茵陈30克，炒柴胡6克，制大黄6克，郁金12克，焦楂曲12克，山栀子12-15克，牛黄醒消丸（分2次吞服）3克。 *黄疸明显，山栀子、茵陈加大剂量； *发热，加黄芩、大黄、知母； *中上腹疼痛明显，加五灵脂、蒲黄、元胡； *腹胀，加鸡内金、大腹皮、木香； *大便不成形，加白扁豆、炒白术； *阴虚，加南北沙参、麦冬、生地。 【适应证】胰腺癌。 【用法】上药加水煎煮2次，药液混合均匀后分2次服用，每日1剂。 方25
【药物组成】三棱10克，莪术10克，白芍15克，当归15克，柴胡12克，龟板20克，鳖甲20克，郁会15克，山豆根10克，佛手15克。 【适应证】胰腺癌病情发展，黄疽，疼痛加重，包块明显，舌红底有瘀斑，脉弦细。 【用法】水煎服，每日1剂。 【说明】可与平消片同时应用，以提高疗效。 方26
【药物组成】野菊花30克，蒲公英30克，三棱10克，莪术10克，重楼10克，土茯苓30克，猪苓60克，瓦楞子30克。 【适应证】胰腺痈，持续疼痛，包块坚硬结痛，舌紫暗，脉弦实。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分为2次服用，每日1剂。 方27
【药物组成】水牛角30克，银花15克，山慈姑30克，三叶青30克，于蟾皮12克。 【适应证】胰腺癌中晚期，发热。 【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。 方28
【药物组成】黄芪30克，茯苓20克，丹参30克，枸杞子20克，制首乌15克，当归12克，白术12克，木香9克。 【适应证】胰腺癌化疗后白细胞、血红蛋白降低。 【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方29
【药物组成】红花30克，龙葵30克，石见穿30克，枸杞子30克，夏枯草24克，穿山甲15克，丹参15克，香附12克，青皮12克，陈皮12克，八月札12克，川楝子10克，郁金10克，木香10克。 *黄疸，加茵陈24克，栀子20克，大黄10克； *浮肿，加茯苓20克，泽泻10克，猪苓10克，车前草30克，半枝莲20克。 【适应证】胰腺癌。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。 方30
【药物组成】黄芪30克，党参15克，当归15克，赤芍12克，川芎10克，香附12克，郁金10克，桃仁10克，生大黄10克，莱菔子15克，金银花15克，连翘15克，玄参12克，草河车15克。 【适应证】胰岛细胞瘤的正虚气结血瘀期。 【用法】水煎服，每日1剂。 方31
【药物组成】黄芪30克，当归15克，赤芍15克，丹皮15克，桃仁15克，红花15克，牛大黄15克，三棱15克，莪术15克，土元15克，香附15克，柴胡10克，草河车30克，生地15克。 【适应证】胰岛细胞瘤，正气渐复，需逐瘀散结者。 【用法】水煎服，每日1剂。 方32
【药物组成】黄芪80克，丹参60克，鳖甲60克，穿山甲60克，三棱50克，莪术50克，草河车90克。 【适应证】胰岛细胞瘤，症状消失，恢复期的善后。 【用法】水煎服，每日1剂。 方33
【药物组成】酷大黄6克，红花6克，制香附6克，元胡6克，佛手片6克，参三七粉（吞服）3克，京三棱3克，蓬莪术3克，青皮4-5克，陈皮4.5克，台乌药4.5克，广木香4.5克，王不留行12克。 【适应证】胰头癌，证属气滞瘀阻，表现为痛引两胁，纳少神惫，左胁下呈索状而拒按，腑气不畅，舌紫红边有瘀斑，脉弦。 【用法】加水煎煮2次，将两煎药液对匀，分为2次服用，每日1剂。 方34
【药物组成】方①牡蛎20克，夏枯草20克，贝母12克，玄参15克，青皮15克，党参30克，炒白芥子30克，首乌30克，白术10克，胆南星10克，陈皮10克，赤芍10克，法半夏10克，木通7克，白芷7克，台乌药7克。 方②牡蛎20克，贝母15克，玄参15克，厚朴15克，白芥子30克，瓜壳30克，柴胡30克，三棱10克，莪术10克，酒大黄10克。 【适应证】胰头癌，上腹疼痛，消瘦，面色黧黑，肌肤甲错，解黑便，舌质紫暗，苔白腻，脉沉细。 【用法】先用方①，获效后再用方②，均水煎服，同时服用小金丹，每次1支，每日1-2次。 方35
【药物组成】茵陈30克，半枝莲30克，炒鳖甲30克，栀子10克，郁金10克，元胡10克，桃厂10克，茯苓15克，丹参15克，王不留行15克，当归12克，僵蚕12克，牡蛎24克，鸡内金15克。 【适应证】胰腺癌，证属湿热困脾，气滞血瘀，表现为上腹肿块，压痛，全身黄疸，纳呆，大便秘结，舌质红，边有瘀点，苔黄微腻，脉缓而涩。 【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀后分为3次服用、每日1剂。 |
|
|
