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肿瘤科金方13 纵隔肿瘤

 学中医书馆 2013-03-14
纵隔肿瘤
    纵隔肿瘤是指位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和囊肿。由于纵隔包括内容复杂,所以纵隔肿瘤种类繁多。
    不同种类的纵隔肿瘤临床表观不一样,最常见的症状有:
    1、胸闷、胸背疼痛:其程度不严重,但在胸腺肿瘤病例中,如出现剧烈疼痛,则是恶性的征象。
    2、呼吸道症状:当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时则发生呼吸困难,肿瘤溃破入肺或肺组织受挤压,产生不同程度的肺不张及肺内感染。
    3、神经系统症状:交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;压迫臂丛神经引起肩部及上肢疼痛;喉返神经受累表现为声嘶;累及脶神经可出现呃逆及膈肌麻痹。
    4、心血管症状:心脏受压出现心悸、心律不齐等症状;侵蚀心包可出现心包积液;上腔静脉受压可引起面部、颈部、上胸部浮肿,静脉怒张等。
    5、吞咽困难:肿瘤压迫或侵犯食道所致。
    血液生化指标检测、×线检查、CT扫描、核磁共振显像、B超检查及病理学检查等可帮助诊断。
    方1
    【药物组成】全当归15克,红花15克,赤芍15克,枳壳15克,柴胡15克,川芎15克,牛膝15克,大黄15克,桃仁20克,生地20克,桔梗10克,三七粉(冲服)10克,炙甘草川克。
    *气虚,加黄芪20克,党参20克;
    *血瘀,胸痛明显,加穿山甲15克,地鳖虫5克。
    【适应证】纵隔肿瘤,发热,汗出午后加重,心悸,气短,烦躁,纳呆,膈满闷隐痛,舌边有瘀斑,舌下脉络怒张,舌焦燥,脉弦细。
    【用法】上药加水煎煮2次,药液混合后分2次服,每日1剂。
    方2
    【药物组成】胆南星10克,法半夏10克,陈皮10克,杏仁10克,枳实10克,黄芩15克,贝母10克,袄苓12克,苏子6克,桑白皮20克,瓜蒌仁20克,山慈姑15克,蚤休30克,白花蛇舌草30克。
    *便秘,加大黄10克;
    *痰有腥味,加鱼腥草20克,冬瓜子20克,薏苡仁15克,芦根20克。
    【适应证】纵隔肿瘤,胸痛不适,咳嗽喘息气促,痰多,质黏厚或稠黄,咯吐不爽,口渴欲饮,面赤身热,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数。
    【用法】水煎,分2次服用,每日1剂。
    方3
    【药物组成】夏枯草30克,牡蛎30克,海藻12克,昆布12克,象贝母10克,地鳖虫12克,露蜂房15克,白英12克,黄药子30克。
    *气急,加苏子;
    *胸痛,加瓜篓皮、元胡;
    *咳嗽,加杏仁。
    【适应证】纵隔肿瘤。
    【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。
    方4
    【药物组成】当归10克,牛地10疤,桃仁10克,红花6克,赤芍12克,枳壳10克,地龙10克,川芎10克,丹参12克,瓜蒌12克,公英15克,夏枯草20克,茯苓12克,壁虎2条,白花蛇舌草30克,郁金10克,生甘草6克。
    *发热,加知母15克,黄芩20克;
    *胸痛甚,加元胡12克,三七粉(冲服)3克;
    *食纳差,加炒麦芽15克,炒谷芽15克,砂仁6克。
    【适应证】纵隔肿瘤,胸闷胸痛,胁肋胀痛或刺痛,咳嗽咯痰不爽,舌质紫暗,苔薄黄,脉弦。
    【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。
    方5
    【药物组成】玉竹25克,沙参12克,白芍12克,生地12克,扁豆12克,麦冬15克,竹茹10克,川楝子10克,甘草6克。
    【适应证】纵隔肿瘤,肺胃阴伤,胸部疼痛,进食困难,烦热咳嗽,痰黏,口干舌燥,纳差,舌质红绛少津,舌中舌苔剥落,脉弦细数。
    【用法】上药加水浸泡半小时,煎点2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。
    方6
    【药物组成】夏枯草30克,昆布24克,海藻24克,煅牡蛎30克,橘叶9克,浙贝母12克,天龙2条,桔梗6克,丹参12克,生熟米仁各24克,桃仁泥6克。
    【适应证】纵隔肿瘤。
    【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
    方7
    【药物组成】丹参9克,赤芍12克,桃仁泥9克,夏枯草24克,天龙2条,生地12克,连翘9克,公英12克,鱼腥草12克,茯苓12克,生甘草6克。
    【适应证】纵隔肿瘤。
    【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。
    方8
    【药物组成】橘叶9克,黄药子12克,天葵子9克,茯苓12克,瓜蒌皮12克,合欢皮24克,连翘12克,生熟薏苡仁各24克,夏枯草24克,煅牡蛎24克,天龙2条,丹参12克,桃仁泥9克,当归9克,桔梗6克。
    【适应证】纵隔肿瘤。
    【用法】上药加水煎煮2次,药液对匀,早晚分服,每日1剂。
    方9
    【药物组成】夏枯草24克,煅瓦楞子12克,昆布12克,煅牡蛎24克,象贝母9克,丹皮9克,赤芍9克,桃仁泥6克,连翘9克,全瓜蒌9克,天龙1条。
    【适应证】纵隔肿瘤。
    【用法】水煎服,每日1剂。
    方10
    【药物组成】甘遂6克,大戟6克,白芥子12克,麝香0.15克,马钱子0.3克,纯毛鸽子(去内脏及毛)1只。
    【适应证】恶性纵隔肿瘤。
    【用法】将前3味药纳入鸽腹内,加水适量炖至鸽肉熟,上午饮药汁,并冲服马钱子、麝香,不食鸽肉,每周如法炮制2次。
    方11
    【药物组成】犀牛黄0.9克,麝香4.5克,乳香30克,没药30克,黄米饭30克。
    【适应证】纵隔恶性肿瘤。
    【用法】上药前4味药各研细末,黄米饭捣烂为丸,每丸重3克,晾干(忌火烘),每次3丸,每日1-2次,陈酒或温开水送服。
    【注意事项】久服损胃气,有虚火者不宜服用。
    方12
    【药物组成】旋复花(包)15克,公英30克,海藻15克,昆布15克,煨三棱10克,莪术10克,赤芍10克,川贝母10克,炒橘核24克,牡蛎粉24克,紫花地丁30克,夏枯草30克,白花蛇舌草90克。
    【适应证】纵隔肿瘤。
    【服法】水煎去渣,加蜂蜜60毫升熬和,2日内分6次服完。
    方13
    【药物组成】白英30克,龙葵30克,菝奠30克,山海螺30克,生薏苡仁30克,生牡蛎30克,蛇莓15克,山慈姑15克,夏枯草15克,浙贝母10克。
    【适应证】恶性胸腺瘤。
    【用法】水煎服,每日1剂。
    方14
    【药物组成】朱砂7.5克,乳香15克,没药15克,冰片30克。
    【适应证】纵隔恶性肿瘤疼痛甚者。
    【用法】上药捣碎后放入500毫升米酒中,密封浸泡2天沉淀,取少量澄清液,用棉签蘸药液搽于痛处,稍干后重复3-4遍。
    方15
    【药物组成】琥珀30克,血竭30克,京墨15克,炒五灵脂15克,海带15克,海藻15克,南星(姜汁拌炒)15克,木香10克,麝香3克。
    【适应证】纵隔肿瘤。
    【用法】诸药共研极细末,炼蜜为丸,每丸重3克,金箔为衣,每次1丸,黄酒送下,每日2-3次。
    方16
    【药物组成】松香15克,乳香15克,没药15克,血竭5克,冰片5克。
    【适应证】纵隔肿瘤疼痛者。
    【用法】诸药共研细末,酒泡或醋凋,涂抹痈处皮肤上,每日4-6次。
    方17
    【药物组成】方①生桃仁60克,花蕊石60克,冬瓜子30克,生薏苡仁30克,芦根30克,白茅根30克,阿胶(烊化)20克,仙鹤草30克,大黄30克,桔梗15克,五味子15克,葶苈子15克,大枣10枚。
    方②生桃仁60克,花蕊石60克,瓜篓皮30克,冬瓜子30克,生薏苡仁30克,白茅根30克,阿胶(烊化)30克,仙鹤草30克,大黄30克,桑白皮15克,桔梗15克,五味子15克,葶苈子15克,大枣10枚。
    【适应证】纵隔肿瘤蓄血合并感染,证属热入营分,与血相搏,结于胸中。
    【用法】两方均加水煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。
    方18
    【药物组成】方①杏仁12克,桃仁12克,五味子15克,葶苈子15克,苏子15克,桔梗15克,生薏苡仁24克,冬瓜子30克,芦根30克,枳壳6克,大枣5枚。
    方②夜明砂3克,花蕊石24克,生薏苡仁24克,五味子15克,葶苈子15克,桔梗15克,桃仁12克,仙鹤草30克,冬瓜子30克,芦根30克,大枣10枚。
    方③桔梗6克,枳壳6克,柴胡3克,前胡3克,花蕊石15克,甘遂细末1.5克,大黄12克,夜明砂3克。
    方④阿胶(烊化)12克,桔梗15克,五味子15克,葶苈子15克,夜明砂3克,桃仁12克,大黄30克,花蕊行30克,仙鹤草30克,生薏苡仁24克,大枣10枚。
    【适应证】纵隔肿瘤胸蓄血合计肺部感染。
    【用法】均水煎,分2次服,每日1剂,4方交替使用。
    方19
    【药物组成】夏枯草9克,昆布9克,瓦楞子9克,连翘9克,海蛤壳12克,丹皮12克,冬瓜仁18克,海藻12克,煅牡蛎18克,赤芍3克,桃仁3克,象贝母5克,芦根1枚,壁虎1.2克。
    *发热,加公英12克,黄芩6克,银花6克;
    *咳嗽痰多,加鱼腥草12克,前胡5克,生甘草3克,佛耳草12克,瓜篓6克;
    *食欲不振,加焦山楂9克,焦神曲9克,谷芽12克;
    *大便溏薄,加炒白术6克,炒扁豆6克,淮山药12克。
    【适应证】小儿纵隔恶性肿瘤。
    【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。
    方20
    【药物组成】丹参25克,红花25克,白术25克,黄芪25克,党参25克,淮山药25克,清半夏15克,白芍15克,三棱15克,莪术15克,柴胡15克。
    *颈部不适,加葛根30克;
    *恶心吞酸,加海螵蛸25克。
    【适应证】胸腺瘤。
    【用法】上药加水煎煮2次,药液混合均匀,早晚分服,每日1剂。
    方21
    【药物组成】黄芪30克,党参30克,白术10克,当归10克,陈皮10克,甘草6克,升麻10克,柴胡10克。
    【适应证】胸腺肿瘤。
    【用法】每日1剂,水煎,分为2次日服用。
 

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