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涎腺恶性肿瘤 涎腺恶性肿瘤又称为唾液腺恶性肿瘤，是指起源于唾液腺腺体或间质、血管和淋巴网状组织的恶性肿瘤。本病的发生一般认为与放射线有关。 不同类型涎腺恶性肿瘤的临床表现不同： 1、混合瘤：恶性者好发于腮腺与腭部，多见于40-60岁，病程为1个月至4年。肿瘤生长较快，局部常有疼痛或麻木感，有些伴有神经功能障碍，如面神经麻痹、舌下神经瘫痪等，肿物可溃破，巨大肿块可阻塞口咽或鼻腔，影响饮食和呼吸。良性混合瘤主要见于腮腺？肿块活动，边界清楚，呈结节状，质中，可有淋巴结转移。 2、黏液表皮样肿瘤：好发于腮腺，多见于20-40岁，病程一般较长，肿块较硬，边界不清，活动性小。 3、腺样囊腺癌：好发于小唾液腺，好发年龄为40-50岁。肿瘤生长缓慢而侵袭性强，常循神经束扩展，早期即可出现疼痛、感觉异常、麻木及面瘫等，且疼痛与否可作为是否复发的重要特征。常发生血行转移。 4、乳头状囊腺癌及腺泡细胞癌：好发于腮腺，肿瘤生长缓慢，病程7年左右，但常有近期肿物生长加快和疼痛，多有淋只结转移。 5、腺癌、未分化癌及鳞状细胞癌：肿物生长较快，局部疼痛，常有肿瘤溃破及神经受累表现，淋巴结和血行转移多见。 体征：良性肿瘤可触及肿块，与周围组织无粘连，活动。恶性肿瘤局部可触及肿块，多与周围组织粘连甚至固定，并有压痛。 涎腺×线造影、CT扫描、放射性核素检查、超声波检查、病理学检查等可帮助诊断。 方1
【药物组成】白术10克，半夏10克，南星10克，山慈姑9克，夏枯草30克，草河车30克，茯苓15克，薏苡仁30克，贝母30克，白芥子9克，白花蛇舌草30克。 【适应证】涎腺肿瘤证属痰湿壅结型，头晕，口黏，涎多，身困，耳下肿胀或有隐痛，舌体胖，质暗红，苔白厚腻，脉滑。 【用法】上药加水煎煮2次，药液混合后分为2次服用，每日1剂。 方2
【药物组成】柴胡10克，白芍15克，郁金10克，枳壳10克，八月札30克，猫爪草30克，赤芍15克，丹参15-30克，生牡蛎（先煎）10克，浙贝母30克。 【适应证】涎腺肿瘤证属气滞血瘀型，一侧或两侧耳部位肿胀，或颌下腺区有肿块，甚者作痛，咀嚼不便，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩。 【用法】水煎服，每日1剂。 方3
【药物组成】八角莲30克，山豆根30克，青黛60克，雄黄6克。 【适应证】涎腺肿瘤。 【用法】诸药共研为极细末，蜂蜜调和成膏，外敷于患处，每日1次。 方4
【药物组成】柴胡10克，夏枯草20克，僵蚕（炒）10克，香附10克，煅石决明（先煎）20克，当归10克，醋炒白芍15克，陈皮10克，川芎10克，穿山甲15克，红花10克，片姜黄5克，生甘草10克，灯心草5克，石上柏15克，半枝莲30克。 *失眠心烦，加远志10克，酸枣仁10克，拍子仁10克； *纳呆脘痞，加山药10克，鸡内金10克，薏苡仁20克。 【适应证】涎腺肿瘤，初起局部微肿，皮色不变，不痛不热，胁肋胀痛，神疲食少，舌淡红，脉弦滑。 【用法】每日1剂，水煎，分2次服用。 方5
【药物组成】牛石膏（先煎）30克，水牛角（先煎）30克，生地10克，黄连3克，栀子10克．桔梗10克，黄芩10克，知母10克，连翘10克，丹皮10克，赤芍15克，玄参15克，竹叶10克，甘草3克，龙葵30克，半枝莲30克。 *火毒极盛，加山豆根15克，青黛10克； *便秘尿赤，加大黄6克，芒硝（冲服）6克，木通10克，泽泻10克。 【适应证】涎腺肿瘤，局部肿块红肿，质硬，触之灼痛，头面漫肿，唇红，伴有头痛，身热耳灼，口渴喜饮，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。 【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。 方6
【药物组成】龙胆草6克，黄芩10克，栀子9克，泽泻10克，木通10克，车前子（包）10克，当归10克，生地10克，柴胡6克，白花蛇舌草30克，夏枯草30克，大黄5克。 *肿块质硬，舌质暗或有瘀斑，加三棱10克，莪术10克，土鳖虫15克。 *食欲不振，加薏苡仁20克，砂仁6克，藿香10克。 【适应证】涎腺肿瘤，局部肿块、胀痛，烦躁易怒，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。 方7
【药物组成】方①夏枯草90克，丹参30克，海藻30克，黄芩12克，白花蛇舌草100克，三棱15克，莪术15克，玄参15克，生蒲黄10克，甘草10克，勾藤24克。 方②六神丸。 【适应证】颌下腺混合恶性肿瘤。 【用法】方①每剂加水约1200毫升，小火煎成约500毫升，取汁，再加蜂蜜100毫升煎煮，分多次饮服。 方③每次10-15粒，与方①同时吞服。 【注意事项】禁食公鸡、虾、鳖、猪头肉等发物，忌食刺激性食物。 方8
【药物组成】海藻9克，昆布9克，夏枯草9克，枸杞子9克，山慈姑9克，黄药子9克，海蛤壳15克，络石藤15克，忍冬藤15克，太子参15克，干地黄15克，炙鳖甲15克。 【适应证】腮腺后叶肿瘤。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方9
【药物组成】方①柴胡4.5克，白芷4.5克，白芍9克，当归9克，玄参9克，山慈姑9克，昆布9克，海藻9克，炮山甲9克，皂角刺9克，僵蚕9克，川芎2.4克，桔梗6克，黄药子6克，牡蛎30克，夏枯草12克。 方②麝香回阳膏。 方③小金丹片。 【适应证】腮腺混合瘤。 【用法】方①水煎，分2次服，每日1剂。 方②外贴。 方③每次2片，每日2次，温开水送服。 方10
【药物组成】柴胡10克，赤芍10克，象贝母10克，炙僵蚕10克，陈皮10克，天花粉10克，当归15克，金银花15克，白头翁15克，蒲公英30克，猫爪草30克，夏枯草30克，炙甘草10克。 【适应证】腮腺混合瘤。 【用法】水煎2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日l剂。 方11
【药物组成】方①柴胡5克，荆芥5克，川芎5克，蜈蚣（研末吞服）5克，乳香5克，没药5克，陈胆星5克，白芥子5克，僵蚕9克，生姜3片，红枣3枚。 方②香附末30克。 【适应证】腮腺混合瘤。 【用法】方①水煎，分2次服用，每日1剂。 方②以蜂蜜拌敷患处。 方12
【药物组成】夏枯草30克，王不留行30克，生鳖甲30克，石见穿30克，牡蛎30克，天花粉24克，海藻15克，丹参15克，瓜萎仁15克，生地12克，苦参15克，昆布12克，桃仁12克，露蜂房12克，干蟾皮9克，天龙片（分3次吞服）15片。 【适应证】腮腺癌。 【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀．分2次服，每日1剂。 方13
【药物组成】鲜牛蒡全草1500克，鲜白风仙梗120克，川芎30克，川附子60克，桂枝60克，大黄60克，当归60克，肉桂60克，草乌60克，川乌60克，地龙60克，僵蚕60克，赤芍60克，白芷60克，白蔹60克，白芨60克，乳香（研细末）60克，没药（研细末）60克，续断30克，防风30克，陈皮30克，荆芥30克．五灵脂30克，木香30克，香橼30克，麝香（研细末）30克，苏合香油120克。 【适应证】腮腺肿瘤。 【用法】用麻油5升，先将牛蒡子、白凤仙梗熬枯去渣，次日除乳香、没药、麝香、苏合香油外，余药陆续入锅煎枯，去渣滤净，称准克数，每次取500克，加炒透黄丹210克搅和，熬至滴水成珠，以不粘手指为度，将乳香、没药、苏合香油、麝香人膏内搅匀，半月后可用，外敷患处。 方14 【药物组成】巴豆500克，黄蜡（蜂蜡）500克，或另加血竭（研末）90克。 【适应证】涎腺肿瘤。 【用法】将黄蜡放人勺内，烧化，放入去皮巴豆仁，炸成紫黑色，冷却后从蜡中挖出，凉干巴豆仁，另用一个勺也放蜡，使蜡溶化，放人血竭，使血竭溶化于蜡里面。血竭的用量视其蜡和血竭混合液颜色呈枣红色或红褐色为度（也可不用血竭），倒入小盒内冷冻。用细针扎住一个巴豆仁，往混合液里蘸一下，即成一个巴蜡丸。口服，每次5-6粒，每日2-3次。 |
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