知情 ■于莺
住院医拿着一张粉红色的毒麻方让我签字,并向我抱怨:就是那个食道癌的患者,不让他吃东西,他偏要吃,结果一碗粥下肚,胸口剧烈撕裂样疼痛。那个病人是个肿瘤晚期的患者,这次来急诊是因为怀疑食道癌坏死后导致食管破裂,出现消化道大出血。我把患者家属拉到一边,小声而又严厉地说:“他是病人不知道,你当家属的也不知道吗,我告诉过你,绝对不能让他吃任何东西,喝水都不能!万一漏到纵膈里面是要出人命的!” 家属望着我哇地一声就哭开了,着实吓了我一跳。她抽泣着说:“我也不知道该怎么办?我们都没告诉他得的是什么病。这次他呕了几百毫升的血,我们骗他是溃疡。这周没出血,他一个劲问我为什么还不给他吃东西,再不吃东西怎么恢复体力。我都不知道该怎么和他说。” 我拍了拍她的肩膀,示意她继续说下去。她接着说:“我知道他不能吃东西,上回偷喝了一盒牛奶就已经被你骂了,可这回他说就喝一口粥,可是一口气就喝下了一碗,拦不住啊!” 我叹口气问:“你们没想过要告诉他病情?放疗三十多次他就没对自己的病情怀疑过?” 家属说:“不能告诉他!告诉他精神就垮了!那就彻底完蛋了!” 送走家属,在麻醉处方上签了字,护士给打了针杜冷丁。回头我叮嘱住院医,一定要在病程记录里写清楚已经反复交代患者和家属严格禁食水了,但患者还是偷偷吃东西,对此可能造成再出血等,会有生命危险…… 很多时候家属担心患者接受不了现实而剥夺患者应有的知情权,但患者不了解自己的病情又会不配合医生的治疗,反过来加剧了病情的进展。这个知情权到底是谁的知情权啊?!医生又该怎么办呢? |
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