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老中医坐堂 五官科病诊治绝招73 复发性口疮

 学中医书馆 2013-03-19

    复发性口疮
    复发性口疮又称阿弗他口腔炎,是口疮粘膜的溃疡性损害,具有周期性、复发性的规律。本病有明显的季节性,春季最多,秋冬次之,夏季甚少。病因非常复杂,常与以下因素有关:
    1.消化系统疾病及功能紊乱:如堰胀、腹泻或便秘等情况。
    2.内分泌变化:有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。
    3.精神因素:有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
    4.遗传因素:如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80%-90%患病,若双亲之一患此病时,其子女中约50%-60%患病。
    5.其他因素:如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
    有哪些症状?
    1.轻症:多见于青壮年,好发于唇、舌缘、颊粘膜、舌腹、前庭沟处。初期仅有粘膜充血不适,出现粟粒大小的红点,随之形成圆形或椭圆形溃疡,直径2-3毫米,溃疡中心凹陷,上覆盖一层薄的淡黄色假膜,四周围粘膜充血形成红晕,疼痛明显,遇刺激疼痛加剧,患者往往不愿说话和惧于进食。约7-10天白愈,愈合后不留瘢痕,经过一定的间歇期又在口腔另一部位粘膜复发。
    2.重症:溃疡向深层发展至粘膜腺,溃疡扩大直径可达1-2厘米,边缘呈不规则隆起,中央凹陷,溃疡基底部出现硬结,附近淋巴结肿大,全身发热,病损可扩大至悬壅垂、软腭、扁桃体及咽腭弓处。病程可长达数月之久,愈后留有明显的瘢痕。
    如何治疗?
    处方一
    方①生地20克,麦冬20克,龟板20克,炙黄芪30克,西洋参5克,天花粉15克,枸杞子10克,盐黄柏12克,白芍12克,当归8克,甘草8克。
    *肾阴虚甚,加玄参15克,旱莲单20克;
    *胃阴虚,加石斛12克;
    *便秘,加蜂蜜30毫升开水冲服;
    *心阴虚为主,加黄连8克,丹皮8克。
    方②冰片10克,青黛30克,枯矾20克,五倍子30克。
    方①上药加水煎煮2次,药液混台,分2次服,每日1剂。
    方②上药共研细末过120目筛,混合装瓶备用。用时以无菌棉签蘸药末少许涂疮面,每日2次。
    用于复发性口疮。
    处方二
    生地5-15克,麦冬5-12克,木通3-9克,车前子(包)3-10克,鲜竹叶5-6克,甘草梢3-6克。
    *火热甚,加栀子2-6克,连翘5-9克;
    *便干,加大黄(后下)3-9克;
    *有湿热,加黄连2-6克,滑石6-15克;
    *营养不良,加太子参5-15克;
    *阴虚火旺,加知母3-9克,玄参5-9克。
    上药加水煎煮2次,药液对匀,分为2次服用,每日1剂。配合醋吴茱萸粉外敷涌泉穴。
    用于小儿复发性口疮。
    有哪些单验方?
    1.黄柏20克,大黄、地骨皮各15克。将黄柏、大黄炒炭,地骨皮炒焦,共研细末,撒于患处,每日2-3次。
    2.柳树根内皮、白矾各6克。瓦上焙黄,研细过筛,把药面撒于患处,每日3次。
    3.优质蜂蜜50毫升,用洁净筷子蘸蜂蜜1-3滴,点涂溃疡处,每日3-5次。
    特别提示
    1.注意摸索复发规律,寻找复发诱因,避免和减少诱发因素的刺激。
    2. 对于患者强调戒烟、戒酒及忌用辛辣刺激饮食。
    3.生活起居规律,心情舒畅,加强身体锻炼,提高机体抗病力。
    4.合理调配饮食,饮食宜清淡易消化,并富含高热量、高蛋白,多吃新鲜蔬菜,水果;如病人饮食不便,可用鼻饲法。
    5.如果反复发生散在的口腔小溃疡,并且外阴也经常发生溃疡,眼睛常有结膜炎、虹膜睫状体炎,那么,就应该怀疑是白塞病。
    6.如果出现单个溃疡似的口内病变,起病特征与上述不同,并且病灶底部变硬,则应该及时去医院进行病理检查,以排除癌变的可能。
 

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