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老中医坐堂 五官科病诊治绝招64 舌癌

 学中医书馆 2013-03-19
舌癌
    舌癌系指发生于舌前2/3游动部的恶性肿瘤。多发于舌侧缘,其次是舌腹、舌尖和舌背。以鳞状细胞癌多见,腺癌少见。好发于40-60岁,男性稍多。
    病因目前尚不十分清楚,可能与牙的残根或残冠、锐利的牙尖等长期刺激、口腔卫生不良、长期过度嗜烟酒以及营养和代谢障碍等因素有关。另外,舌粘膜长期溃疡、白斑与外伤,可致上皮增生,也可变成舌癌。
    有哪些症状?
    1,舌癌早期常在舌边缘出现一无痛性硬结或肿块,以后随病情发展在肿块中心发生溃烂,并向深层及周围组织扩展浸润,溃烂表现可呈菜花状,边缘隆起,触之基底有明显的硬性浸润块。
    2.部分病例早期即可出现吞噬困难,在说话、进食时疼痛加剧,并可向同侧耳颞部放射。后期肿瘤向深层浸润并波及口底,可致舌体运动受限以致固定,而造成口涎外溢,亦可因进食困难而造成全身营养障碍。
    3.舌部颈淋巴结转移较早,常局限于一侧与颈深上淋巴结,舌根部癌还可同时向茎突后及咽后淋巴结转移,少数病人可以血行转移,多转移至肺部。
    4.舌癌常合并感染,晚期常并发组织坏死、出血、吸入性肺炎。
    需要做哪些检查?
    1.×线检查:×线平片及断层摄影在舌癌侵犯上下颌骨及鼻腔、副鼻窦时,才能提供较多价值的信息。
    2.CT扫描:CT上舌纤维中隔显影的移位或消失可能提示舌肿瘤属良性或恶性,它的消失如再伴有对侧舌肌的变形与消失,则提示舌癌已侵犯对侧。
    3.病理学检查:钳取肿瘤边缘并包括部分正常组织,查见癌组织,可获得病理学证实。
    如何治疗?
    处方一
    生地20克,木通10克,淡竹叶10克,甘草6克,黄连3克,山豆根10克,草河车15克,蒲公英30克,车前子30克,赤芍10克。
    上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于舌癌初起,初起如豆,常在舌边,触之较硬,舌向患侧歪卷,或有糜烂、溃烂,久治不愈,疼痛难忍,流涎腥臭。
    处方二
    山豆根15克,草河车30克,夏枯草15克,土贝母15克,蒲公英20克,苦参10克,川黄连粉(冲服)3克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,龙葵30克。
    上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于舌癌中期,硬结不断增大,可见糜烂、溃疡,边缘不整,破后口臭难闻,局部易出血,吞咽咀嚼困难,舌觉短而不灵,碍食难言。
    处方三
    党参15克,沙参30克,茯苓10克,白术10克,甘草5克,当归15克,黄芪30克,生地20克,仙鹤草30克,知母10克,竹叶10克,山豆根15克,蚤休15克,青黛(包)12克。
    上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于舌癌晚期,舌短不能伸舒,或溃疡明显,口秽恶臭,饮食困难,局部触之易出血,甚至透舌穿腮,项及颌下肿物累累。
    处方四
    黄芪20克,茯苓12克,玉竹10克,石斛10克,生地10克,白术10克,当归10克,枸杞子10克,黄精10克,麦冬15克,陈皮10克,甘草5克。
    *动则汗出,气短乏力,加防风10克,浮小麦10克,煅牡蛎15克,五味子10克;
    *口干烦躁,舌质红绛,光而无苔,加丹皮10克,芦根15克,天花粉15克,元参10克;
    *食欲欠佳,加神曲10克,谷芽10克。
    上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于舌癌手术后。
    处方五
    白茅根30克,芦根30克,天花粉15克,麦冬15克,玄参15克,生地15克,菊花10克,沙参15克,石斛15克,女贞子15克,竹叶10克,薄荷5克,陈皮10克。
    *胸闷不畅,恶心,苔厚腻,加藿香10克,法半夏10克,薏苡仁20克;
    *气虚乏力,大便溏薄,加黄芪20克,党参15克,白术1O克,茯苓12克,神曲10克;
    *咽喉红肿疼痛,加山豆根15克,板蓝根15克。
    上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于舌癌放疗后。
    有哪些单验方?
    1.元参、生牡蛎、浙贝母、山豆根、草河车、郁金各15克,炙鳖甲30克,猪苓50克,生甘草10克,共研为细末,装胶囊,每次服5-7粒,每日3次。
    2.半夏、黄连各10克,刀豆子、赤小豆各60克,水煎服,每日1荆。
    3.天冬、麦冬各24克,元参、生地、金银花各30克,青黛3克,黄连6克,郁金9克,水煎服,每日1剂。
    特别提示
    1.及早治疗口腔溃疡、口腔白斑等口腔疾病。
    2.拔除残牙根,并积极治疗龋齿,不合适的义齿及时修理,避免对舌的刺激。
    3.注意饮食卫生,避免过食辛辣煎炸之品,节制烟酒,忌食发霉食品。
    4.保持心情舒畅,乐观豁达,避免忧郁、思虑等过度的精神刺激。

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