老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招92 皮肤淀粉样变

皮肤淀粉样变
    皮肤淀粉样变性是一种由于淀粉样物质沉着于皮肤组织中引起的慢性皮肤病。以皮肤出现多数黄褐色圆锥形的坚硬丘疹，呈念珠状排列，轻度鳞屑，呈苔藓样淀粉样变性，自觉剧痒为特征。好发于青壮年。病程慢性，发展缓慢。
    病因与发病机理尚不清楚，原发性皮肤淀粉样变性与遗传、代谢紊乱和免疫反应有关。皮肤的机械刺激，长期的搔抓，药物或日晒等刺激可能诱发。骨髓病病人可并发全身性淀粉样变，而皮肤淀粉样变病人则很少并发全身性损害。

    有哪些症状？
    1．病变主要在小腿胫前，严重时可波及到臀部。
    2．初起皮疹密集而不融合，常为坚硬的、半球形、棕色、褐色、黄色或正常皮色的丘疹，由针头大扩展至绿豆大，光滑发亮，上覆少许鳞屑而显得粗糙，呈苔藓样淀粉样变，外观酷似苍松之皮。自觉瘙痒。
    3. 特殊皮疹包括结节状和芝麻至绿豆大小的色素减退与增加相互交织。
    4．经过缓慢，可迁延数年至十数年或更长时问，间可自行消退，但可复发。

    如何治疗？
    生地30克，赤芍9克，丹皮9克，当归9克，白芍12克，白鲜皮30克，地肤子9克，苦参9克，徐长卿15克，莶草9克，威灵仙9克。
    *发于上肢，加桑叶9克，黄菊花9克，白蒺藜9克；
    *发于胸背，加龙胆草9克，黄芩9克，栀子9克；
    *发于下肢，加泽兰9克，川牛膝9克，忍冬藤30克；
    *痒甚，加蝉蜕9克；
    *夜眠不宁，加夜交藤30克，酸枣仁9克，牡蛎（先煎）30克；
    *肥胖多痰湿，加怀山药9克，生薏苡仁30克，生山楂12克。
    水煎服，每日1剂。

    外用药：黄柏霜或湿疹膏外搽，每日2次。

    有哪些单验方？
    1．透骨草30克，苦参15克，白鲜皮15克，王不留行12克，红花12克，水煎外洗。
    2．五倍子10克，羊蹄根10克，白酒180毫升，浸渍1周后外搽。
    3. 荆芥30克，苦参30克，丹参30克，白鲜皮30克，大黄20克，地榆30克，枯矾20克，大枫子20克，水煎成2000毫升，微温外洗患处，每日1次。

    特别提示
    1．平时多以温水洗浴，保持皮损区清洁，避免过度搔抓，防止感染。
    2. 增加营养性食物，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，忌食辛辣发物。
    3. 禁用剧毒药物外搽。
    4．禁止用刀削针挑。