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老中医坐堂 男科诊治绝招27 阴囊湿疹

 学中医书馆 2013-03-20
阴囊湿疹
    阴囊湿疹是以阴囊皮肤干燥瘙痒或起粟疹、水疱、搔破后浸淫脂水为特征的男科常见皮肤病,属湿疹中的一个类型。本病极其顽固,易于复发。多发于青壮年。
    本病的原因比较复杂,外因方面,如生活环境、气候条件等均可影响其发病;外界刺激如寒冷、炎热、干燥、搔抓、摩擦,以及穿着化纤制品等均可诱发阴囊湿疹。内因方面,如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过劳、情绪变化、感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重阴囊湿疹。
    有哪些症状?
    阴囊湿疹的皮损多样、形态各异,且有融合及渗出倾向,根据病程及皮损特点,一般分为急性、亚急性、慢性三种。
    1.急性阴囊湿疹:发病较快,初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒,病变部位常为片状或弥漫性,无明显境界,继而出现丘疹、水疱、群集或密集成片,常因瘙痒抓挠至水疱破裂,形成糜烂、渗液,最后逐渐结痂、脱落,露出光滑红色皮肤,并有少量糠秕状脱屑而愈。
    自觉瘙痒,重者难以忍受,呈间歇性或阵发性发作,常于夜间或情志变化时加重,影响睡眠。继发感染时,水疱成为脓疱,疱液混浊,结蜡黄色脓痂。常因用水洗或吃辛辣之品而加重。反复发作者可转为亚急性或慢性。
    2.亚急性阴囊湿疹:介于急性和慢性之间的病程阶段。患部皮损较急性者轻,潮红肿胀显著减轻,渗出减少,以小丘疹为主,结痂、鳞屑较多,仍有瘙痒,一般无全身不适。常有演变为慢性的倾向,也可因外界刺激而急性发作。
    3.慢性阴囊湿疹:由急性、亚急性湿疹长期不愈、反复发作而来,亦有少数起病即为慢性者。皮损境界明显,炎症改变不显著,主要表现为皮肤肥厚、粗糙、脱屑,呈苔癣样变,皮色暗红或深褐色,有抓痕、少量丘疹、血痂、色素沉着,瘙痒剧烈,不时发作,以夜间或情绪紧张时明显。
    如何治疗?
    基本方一
    方①萆薜12克,薏苡仁30克,苦参30克,黄柏9克,茯苓15克,丹皮15克,泽泻10克,滑石18克,土茯苓20克,甘草3克。
    *痒甚,加白鲜皮30克,地肤子10克。
    方②蛇床子15克,威灵仙15克,当归尾15克,土大黄15克,苦参15克,缩砂壳9克,老葱头7个。
    方③精硫黄粉5克。
    方①加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1剂。
    方②加水300毫升,煎数沸,倾入盆内先熏后浸洗。
    方③将硫黄放在浅瓷盆内,用棉棒蘸油少许,插入硫黄盆内,患者将盆口对准阴囊,距离10厘米左右,胸背以下可用厚布紧紧围住,下口要与地面紧接,尽量使之密闭,以便使硫黄点燃后所产生的烟气不致外泄。然后将木棒点燃,熏蒸阴囊,隔日1次,连续5次。熏后皮肤(阴囊或两腿内侧)出现紫斑,可自行消失。熏时要戴口罩,熏完后应开窗使室内空气流通。
    用于急性阴囊湿疹。
    基本方二
    蛇床子60克,苦参15克,明矾15克,地肤子24克,黄柏20克,冰片10克,白鲜皮30克,透骨草30克。
    *渗液明显,加石榴皮15克,五倍子20克;
    *红肿疼痛,加公英30克,蚤休30克;
    *瘙痒明显,加艾叶10克,花椒15克。
    上药水煎取液,临用时加冰片5克,趁热先熏阴囊10-20分钟,待药液稍凉后外洗,每日1剂,早晚熏洗。
    用于亚急性阴囊湿疹。
    基本方三
    大胡麻15克,生首乌15克,怀牛膝15克,天花粉15克,川芎10克,当归10克,苍术10克,石菖蒲10克,苦参10克,威灵仙10克,甘草5克,大枣10枚。
    *阴虚,加枸杞子15克,桑椹子15克,生地15克,熟地15克:
    *气虚,加党参10克,黄芪20克,白术10克;
    *饮食不香,加焦三仙各10克,砂仁(后下)5克;
    *大便溏薄日久,加山药20克,芡实10克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于慢性阴囊湿疹。
    有哪些单验方?
    1.苦参100克,大黄60克,龙胆草60克,甘草20克。上药加水1000毫升,慢火熬至600毫升,凉后洗患处,每次1小时,每日2次,3-5日为1个疗程。
    2.两面针100克,蛇床子30克,十大功劳叶30克,加清水适量,煎沸,取汁趁热洗患处,再坐浴浸泡患处,每日2次。
    3.青黛30克,生石膏90克,蛤粉90克,芦荟6克,黄连6克,黄柏6克,冰片5克,先将患部洗净,再取本散30克,用纱布包成小团,涂擦患处,每日2-3次。

    特别提示
    1.尽可能查找病因,隔绝致敏原,避免再刺激。祛除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、糖尿病、肠道寄生虫病等。居住环境宜常通风,保持干燥,避免长期在潮湿的环境中居住。
    2.注意饮食,不吃鱼、虾等致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
    3.尽量避免各种外界刺激,本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等,只要保证不搔抓,不刺激皮肤,大多数患者可迅速好转。
    4.注意局部卫生,每日以淡盐水清洗局部2~3次,并使之干燥,勿用热水、肥皂擦洗,忌用冷水洗患部。
    5.内裤宜用纯棉制品,不宜过紧,减少局部摩擦。

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