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老中医坐堂 妇科病诊治绝招46 习惯性流产

 学中医书馆 2013-03-20
习惯性流产
    流产可分为自然流产和人工流产两大类,如未经人工的方法,造成呸眙或胎儿自动脱离母体而排出的情况称为自然流产,连续3次或3次以上的自然流产为习惯性流产,中医称为滑胎。将自然流产连续发生2次以上者称为重复流产,即应予以重视。
    引起习惯性流产的原因有黄体功能不全,甲状腺功能低下,先天性子宫发育不良或畸形,子宫颈内口松弛,宫腔粘连及子宫肌瘤等,也可能与精子或卵子染色体异常有关。
    有哪些症状?
    1.每次流产往往发生在同一月份,主要表现为阴道流血和腹痛。
    2.早期习惯性流产,当流产开始时即出血,然后出现阵发性下腹部疼痛,直至胚胎全部娩出,出血也随之停止。如流产发生在8周以前,出血往往不多;发生在8-12周,腹痛持续时间较长,出血也较多。
    3.晚期习惯性流产与早产和足月生产相似,多先有腹痛,然后出现阴道出血,流血也不多。
    如何诊断?
    连续3次或3次以上的自然流产;由于原因复杂,男女双方均应详细检查,包括女疗基础体温、基础代谢率,男方精液,以及夫妇双方血型及染色体等检查。
    如何治疗?
    党参15克,白术12克,炙黄芪12克,菟丝子12克,寄生12克,白芍12克,苏梗10克,木香10克。
    *出血,加地榆炭12克,仙鹤草15克,乌贼骨20克。
    *形寒乏力属阳虚者,重用党参、黄芪至20克。
    *腹痛,加当归或当归炭10克,或艾叶炭10克。
    *纳呆欲吐,为浊气上逆,脾虚者,加陈皮10克,山药12克,半夏12克,竹茹10克。
    *吐甚,舌红,脉弦,为肝气夹冲气上逆,加代赭石20克。
    *胃寒口吐痰涎,加吴茱萸6克。
    *便溏,加扁豆15克。
    *血止胎固,但舌红苔黄,阴虚火热,加生地12克,枸杞子12克,女贞子12克,黄芩12克。
    *口干思饮,加鲜石斛或麦冬15克。
    *便秘,加郁李仁12克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药掖混合均匀,分2次服,每日1剂。
    有哪些单验方?
    1.桑寄生45克,续断45克,菟丝子45克,椿根皮15克,共研细末,每次服9克,每逢1、2、3日,11、12、13日,21、22、23日各服1次。
    2.大黄6克,芒硝6克,板蓝根6克,浮萍6克,海蛤粉6克,黄酒适量,上药共研为细末,加黄酒调为糊状,摊于脐窝上,盖上纱布,胶布固定,隔日换药1次。
    3.白术30克,山药30克,党参15克,茯苓15克,续断12克,寄生12克,扁豆花9克,阿胶(烊化)9克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
    特别提示
    1,孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活。
    2.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气、提举重物、用力大便,使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同住素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产。
    3.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。
    4.应给予富有营齐、易于消化的食物以增强母体体质、补足胚胎营养,促进胚胎发育。对辛辣动火动血的食物及药物应忌食。肥腻厚昧饮食慎用,多食青菜水果,提供所需的维生素,保持大便通畅。
    5.对于习惯性流产者,应检查夫妇双方染色体,如有异常应避免妊娘,一旦妊娠应进行超声诊断或羊水检查,发现胎儿异常,及时终止妊娠。

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