本帖最后由 盛雪仁 于 2012-8-9 18:46 编辑
摘录娄绍昆老中医所记邱先生一儿科案例如下:
一个三岁男孩,受凉发热,扁桃体红肿,眼睑浮肿,整夜啼哭不止,白细胞20.0×109/L,体温39.5℃,开始几天用西药无效,西医怀疑为败血症,要求住院,但因家庭困难,就求诊于中医药治疗,看过两个中医师,也没有效果,就求诊于邱先生,因为是邻居,所以推辞不掉。
“这是一个治疗小儿扁桃体红肿而发烧的单方。”邱先生说,“我已经治好了十多个类似的患者,你服一帖有效的话就继续服用,如果无效,请你马上到医院去治疗。”
处方如下:
藿香三钱、寒水石三钱、青黛一钱、地骨皮三钱、紫草二钱、乳香一钱、僵蚕二钱。
服用一帖中药以后,症状明显减轻,连服三帖中药而痊愈。
邱先生的经验对我帮助很大,后来我知道这个所谓的单方出自北京儿科名医王润吉之手,他的孙子王鹏飞先生已经有一些论文公开发表。于是我就把王鹏飞先生的经验转化为方证辨证的模式应用于临床,渐渐地把握了它遣方用药的规律,成为我诊治疾病的常用治法。 上面斜体加线的一段,是我特别想要说明的一段,因这也是我刚刚参悟到的。尤其是“于是我就把王鹏飞先生的经验转化为方证辨证的模式应用于临床”这一句,真是闪烁着实践的真知,很多人在用了别人发的经验之后,大多数都是抱怨没有那么好的疗效,甚至没有疗效,我想大概是这个原因。虽然很多人或许也在辨证使用,但是依然无效。那就是每个人的知识结构不同,就好似娄老先生吧,他所熟知的是方证体系,而王鹏飞先生使用的是家传医学知识体系,于是就把家传知识转化为方证知识来加以掌握,这是聪明的学习方法,也是基本的学习方法。生硬的辩证,等于不辩证。王先生由于是父子传承,那就最大程度的避免了盲讲与盲学,这就是家学渊源的重要,师徒传承的重要。因为两个人思维需要磨合,父母之于子女,或者子女之于父母,尽管在思维上有巨大差距,但是因为情感的关系,反而使其最易感受与理解双方的想法,也最容易达成一致。所以这也是师徒关系不如亲子关系最重要的原因,因而有些徒弟老是抱怨同门亲子关系的师兄弟是师傅在开小灶,或者是师傅在留一手,诚然有时是有这样的例子存在,但大多数其实不然。因由于亲子的原因,一个师傅他说一个观点,自己的孩子可以很快明白其中的意思,而徒弟则不然。当然还有些熟能生巧的东西就是连亲子关系也无法突破的,那就是神的地步了。神是无法言传的,诚如书中所举的卖蟹的师傅,老是想把自己的外观蟹壳不用敲开,而知其蟹黄多寡肥瘦的神技传于儿子,而那儿子也十分想学老爹的这等神技,一个想说却说不出,一个想学却学不来。这个地步大概就是神乎其技的地步,是连亲子关系也无法突破的,只能靠自己的悟性了。所以说最佳的师徒关系,便是情如父子的关系。这大概便是历来很多有真本事的医师,要考察其传人或徒弟几年时间的原因。因在这几年观其德行固然重要,但最重要是两个人能建立起沟通的渠道,不然靠什么传呢?就算勉强传,那受学之人又能学到多少,即便能学又如何保证所学能尽量不偏离老师的本意呢!非其人不传大概是这样的意思吧!所以得其人不传是大罪,也应是由于此。以娄先生历经数师之经历尚且须“渐渐地把握了它遣方用药的规律”,我等就不要抱怨了吧,关键还是用心读书,尽量去弄懂别人的经验,并把它转化到自己所熟知的知识体系里,那样用起来岂非得心应手,还能无效吗? |