第一部份 医学专家和养生家们都认为，婴幼儿的卫生保健依赖于父母的合理调护，养生保健应从新生儿出生开始做起。祖国医学在这方面积累了丰富的经验 锦囊11：新生儿用药该注意什么？
提供药物副作用、药物存放、新生儿喂药等相关知识！
沈阳·韩素芹
●防止副作用
新生儿对药物的吸收、排泄都有特定的部位，如新生儿的肝脏，对药物的转化及解毒作用很差；肾脏的排泄功能不健全，如果用药不慎，容易出现副作用。若用药时间持续过长，还可以因为药物在新生儿体内蓄积，使孩子中毒。药物有治疗作用，但也有一定的副作用或毒性，所以对新生儿用药应当以绝对必须为原则，可用可不用的药，宁可不用，以防止副作用或中毒现象的发生。
●药物一定要存放好
药品存放不当，或贮存过久，会变质失效，甚至产生毒性。一般药品都应该贮存在干燥、避光和温度低的地方，给新生儿用贮存在家里的药物时，一定要检查一下，如发现有以下情况的，绝对不能服用。
片剂：变色、发霉、有斑点、有臭味的药片；松散、变形、出现结晶的药品；发生粘连的糖衣药片等。
胶囊：发霉、变形、变色、有臭味的丸药等。
内服药水：发霉、变色、内有絮状物、有沉淀物的药水等。
眼药水：变色、挥发、有沉淀的药水等。
外用油膏：有颗粒、臭味、液体物等。
外用药水：开封后，存放时间超过2个月，变色、有沉淀等。
针剂：变色、有沉淀或玻璃上有裂纹、瓶内有絮状物等。
●给新生儿喂药的方法
新生儿时期吞咽反射比较差，喂药时要特别注意。如，不要用勺子直接向新生儿嘴里灌，这样容易引起呛咳，或将药物吸入孩子肺里，以免造成吸入性肺炎。给新生儿喂药时，可以将药片先研成粉末状，加点糖用少量的水调匀，然后放进洗净的小瓶里，套上橡皮奶头。奶头上的孔略大一点，让新生儿自己吸吮，当新生儿感到味道不对时，药早已吃下去了。
（编辑 郝近大）
锦囊12：教您用科学的方法给宝宝断奶
断奶时赋予宝宝、妈妈生理和心理上的双重关爱，爸爸也要陪同细心学习哦！
南宁·白 云
小张惊奇地发现，给孩子断奶并不像自己想象的那么容易。孩子哭着找奶吃，一连两个星期都睡不好。小张担心，这样下去，会不会对孩子的心理造成影响，损坏父母在孩子心目中的伟大形象呢？
的确，吃惯母乳的孩子不仅仅把母乳作为赖以生存的食物，而且对母乳有一种特殊的感情。他们在心理上依赖母乳，母乳会给他们一种信任感、安全感。如果突然断奶，不仅会给孩子身体带来影响，还会对小儿心理发育产生不利影响，特别是对那些母乳喂养时间长，没有及时添加辅食的孩子来说，更是如此。断奶可使孩子表现得好哭闹、夜惊和拒食。有些母亲在断奶时，会在乳头上涂紫药水、辣椒或黄连等，企图借此来戒断孩子吃母乳的习惯。而这些做法容易使孩子产生恐惧、悲伤、焦虑、愤怒等不良情绪，因而是极不可取的。
为了使孩子能在生理、心理上顺利地度过断奶期，父母应该有个长远的打算。从孩子4个月起按时添加辅食，逐渐喂些奶糕、米粉、稀饭等，为断奶作好准备。一旦孩子接受这些食物，就可逐渐过渡到断奶。断奶不是一两天就能完成的，不能急于求成。遇到孩子身体不适或恋奶等情况时，还需要反复多次尝试断奶。只要断奶前有了充分的准备，采用循序渐进的方法，孩子就会顺利地断掉母乳。
1.断奶最好选择春、秋、冬三季，避免在夏季炎热时断奶，也不要在宝宝生病时断奶。因为此时宝宝的抵抗力有所下降，改吃牛奶和辅食后，会加重宝宝的胃肠道负担，不利于疾病的康复。
2.断奶尽可能采用自然断奶法，逐步减少喂母乳的时间和量，代之以牛奶和辅食，直到完全停止母乳喂养。当您在吃饭时，最好让宝宝看得到，以便让他对食物产生兴趣，也使他萌生出自己想要吃的念头。只要趁着这个时机断奶，母亲就不必大费周折了。
3.断奶应该在宝宝1～2岁间完成。先从减少白天喂母乳次数开始，逐渐过渡到夜间。可用牛乳或配方奶逐渐取代母乳。最迟2岁应彻底断母乳，但仍需每天给1～2次牛奶。这期间，从蹒跚学步到自由行走、玩耍，宝宝的活动范围逐渐扩大，兴趣逐渐增加，与母亲的接触时间逐渐减少，有利于断奶。
4.断奶时，不要让宝宝看到或触摸母亲的乳头。当宝宝看到其他小孩吃母乳时，要告诉他“你长大了，小宝宝才吃妈妈的奶，你不吃了”。母亲在断奶期间不应回避，应多和宝宝在一起玩他感兴趣的游戏，转移宝宝的注意力。尤其是在宝宝哭闹时，父母及家里的亲人一定要帮助安抚宝宝，给宝宝更多的关爱。千万不能急躁，更不能训斥宝宝。
（编辑 王滨生） 锦囊13：把握孩子一生营养的6个关键期
第二章 发育篇：抓住敏感期，为孩子储备一生的健康
锦囊13：把握孩子一生营养的6个关键期
出生后半小时、5～7个月、断奶期、2岁、3岁、8岁……营养简直太重要了！
江苏·姚 芳
天下父母谁都希望自己的孩子身体长得健壮、智慧聪明过人，可怎样才能如愿以偿呢？本文教您一招：即把握孩子关键发育期的营养。
●出生后半小时
近几年研究显示，孩子离开母体呱呱坠地之后，半小时即可喂养。一是增加母婴早期接触的机会，早期接触更利于婴儿的心理发育。法国专家观察表明，婴儿出生后感觉最敏锐，特别是触觉尤为敏感。母婴肌肤接触，并让孩子吸乳（嘴唇皮肤接触），对其心理是一种安抚与促进，以后啼哭次数会明显减少。二是让孩子吃上母亲的初乳。初乳中含有大量抗体，可防止上感、腹泻以及其他感染性疾病，对整个婴儿期都有好处。
●出生后5～7个月
此阶段为婴儿食欲的发育关键期。此阶段孩子对食物兴趣与积极性如何，直接影响到日后是否会发生厌食现象。父母应注意添加水果、蔬菜、蛋类、米粥辅食，给孩子的食欲以良性刺激，使其养成良好的进餐习惯，将来也不会出现厌食现象。
●断奶期
调查资料表明，我国儿童出生头几个月的总体发育质量并不低于国际水准，甚至超过之，但从第四个月起（城市孩子从第八个月起），身高的增长逐渐与国外拉开了距离，症结之一即是断奶期喂养质量较差。正确之举是在半岁起添加辅食，食量应随着月龄增加，喂奶量逐渐减少，到10个月左右完全由辅食取代母乳，进入断奶期。为防止孩子挨饿，每天可安排4餐：早餐吃牛奶、面条、鸡蛋；午餐以米饭、瘦肉或禽肉为主；晚餐吃米饭、肉汤、蔬菜；晚10点左右吃点面条、米饭等。即早、午餐突出蛋白质，使孩子获得充分的营养，晚上吃易消化的食物，获得更多的天然维生素、矿物质，两餐之间可吃点零食，以苹果、香蕉、橘子等水果为佳，并给少量白开水。
●0～2岁
要想使孩子聪明，就应当注意孩子出生后两年间的喂养。因为脑发育有一个营养关键期，在此期间若能供足大脑需要的养分，则大脑发育更佳，日后智商会更高，否则可出现脑电波异常、行为方式改变、反应迟钝、学习不能处于最佳状态等生理缺陷。
脑发育的营养关键期即出生后到2岁左右。在这两年间应坚持两点：一是提倡母乳喂养，母乳含有大脑发育所需的全部养分，且比例平衡，吸收与利用率均高；第二断奶期后要以高蛋白、高维生素及高微量元素的食品来安排食谱。
●0～3岁
这三年为孩子视力的发育关键期，与此有关的食物应充分予以满足。如蛋白质可维持眼睛的正常功能，保证组织的更新以及损伤后的修补；维生素B2是眼睛所需能量的提供者，如果缺乏会引起流泪、眼睛发红、发痒、患角膜炎或白内障等疾患；钙、铬等物质与眼球的形成有关，缺少这两种元素有形成近视眼之虞；锌元素对维生素A的代谢有重要作用；铜、硒等也是视力正常发育、防止弱视的重要营养之一。因此，富含上述养分的食物在食谱中的比例不可削弱。
●0～8岁
此阶段为牙齿发育的关键阶段，牙齿发育离不开维生素D和矿物质钙和磷。故动物肝、蛋黄、牛奶、动物骨、鱼虾、绿色蔬菜等都不可缺少， 这些食物有利于促进牙齿的健康。
（编辑 王振勤） 锦囊14：宝宝换牙时需格外注意的三件事儿
不想宝贝变“暴牙”，就从保护乳牙开始吧！
四川·欧阳军
很多人认为，孩子换牙是天经地义的事，到了时候就自然完成了。可事实上却不尽如此。于是，牙科医生提醒父母们
人类的乳牙共20个，而恒牙可以为32个、30个或28个。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙列的替换。
新生儿口腔内仅能见到红色的龈垫被覆上、下颌。至7～8个月后，下颌正中才会萌出一对乳牙，称为下颌乳中切牙。为了与恒牙相区别，医学上特别选取用罗马数字标记，待到2～3岁，上颌最后一对乳牙，即第五个乳牙萌出，便基本形成了乳牙列。尽管因不同性别、种族、地区差异及受遗传等因素的影响，不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入，但一般说来，每个乳牙萌出年龄仍遵循一定规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出，上颌同名牙较下颌萌出时间要迟。不过女孩萌出略早。
通常到6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第一个恒牙，特称为“六龄齿”。此后，乳牙不断脱落，恒牙相继萌出，直到12岁第七个恒牙萌出。由于这个阶段牙列中既有乳牙，又有恒牙，医学上称为替牙期，更有人风趣地称这种乳牙恒牙并存的时期为“丑小鸭阶段”。
有必要提请家长注意的是：恒牙萌出顺序以6→1→2→4→3→5→7最为常见。换言之，第三个恒牙的萌出年龄往往落后于第四个恒牙。对于这一特点家长应有所了解，因为恒牙萌出时间和顺序上的异常有可能成为牙齿错位和咬合关系紊乱的重要原因之一。
恒牙列形成后，上下颌牙间应具备以下接触关系才是正常的。
上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离，即上前牙在前并略有倾斜，不可与下前牙完全贴合，但也不可相距过大。正视时，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2／3。
在替牙期，有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象，但多为暂时性的，随着生长发育均能自行调整，并无矫治的必要。例如：由于恒牙较乳牙宽大，前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而，随着后牙替换及颌骨增大，这种现象以后可完全消失。又如：上颌正中恒牙初萌时，有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙，只要不存在多生牙或上唇系带过低等因素，就大可不必惊慌，也不必矫治。
不过，对于替牙期严重的局部障碍万万不可掉以轻心。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐，而且能使上、下颌之间牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颌面系统的健康和功能，影响颌骨和颜面发育，破坏容貌美，甚至危害全身。作为家长，应该特别警惕以下三种情况：
●乳牙过早缺失
由于未到恒牙萌出年龄，空缺部分必将被邻牙移位和对口牙伸长所占据，恒牙将会因间隙不足而萌出受阻错位萌出。越早发生乳牙缺失，恒牙萌出受阻或错位萌出的可能性也越大。经口腔医学家统计，乳牙早失2年以上的儿童必有恒牙错位发生。最常见于上颌第三个恒牙，即俗称的“虎牙”。若为双侧，对容貌美的破坏将是十分明显的，而单侧错位则必致左右面部不对称，故不可过早拔除乳牙。
●乳牙滞留
到了换牙年龄，乳牙却迟迟不掉，这势必阻碍继替恒牙的萌出。即使勉强萌出也肯定是错位萌出。家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱落，遇此情况必须到医院拍摄牙根Ｘ线片，确定是否存在继替恒牙，如果有继替恒牙，且牙根发育已过半，就应果断将滞留的乳牙拔除。如果Ｘ线片显示继替恒牙先天缺失，尽管乳牙滞留也不可草率拔除，只要乳牙根完整，且牙周健康就应姑息保留，使之继续行使咀嚼功能。
一般说来，恒牙萌出的年龄大略如下：
第一恒牙6～8岁；第二恒牙7～9岁；第四恒牙9～12岁；第三恒牙9～14岁；第五恒牙10～14岁。
●六龄齿早期缺失
六龄齿即第6个恒牙，它在全部恒牙中萌出最早。六龄齿对于上、下颌牙列间建立正常的咬合关系至关重要，以至医学家将其称作咬合的“锁钥”。无论何种原因造成青少年的六龄齿早失，家长都不可等闲视之，应及时带孩子去口腔科，以便得到尽可能完美的补救。
除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙与恒牙替换紊乱外，遗传、乳牙根尖病、骨性粘连、多生牙以及肿瘤等因素也可能影响正常萌出顺序。家长应尽可能早期发现，早期治疗。通过一切可能的措施，确保乳牙与恒牙顺利替换。
（编辑 舒晓奋） 锦囊15：切记要让孩子学会充分咀嚼
不会咀嚼的宝宝，当心长大后骨折、脊柱弯曲、佝偻、贫血、智力低于同龄儿童呢！
四川?陈用潜
据日本广播放送局协会对本国4935所幼儿园进行的调查表明，14.3万2～5岁儿童中，不能很好地咀嚼固体食物者占17％；咀嚼时从嘴里漏饭者占2％；不能很好地吞咽者占4.3％；不到吃饭时间肚子先饿者占7％；交谈时不能灵活运用舌头者6.5％；严重偏食和表示不愿吃饭者占13.1％。这些都是从小没有养成良好咀嚼习惯所引起的后果。专家们认为，不能正确地咀嚼，对儿童健康的危害远不止这些。如运动失衡，容易跌倒造成骨折，脊柱弯曲，佝偻，贫血，智力低于同龄儿童等，都是常见表现和病症。
充分的咀嚼，对处于生长发育期的儿童，显得尤为重要。因为，充分的咀嚼，可以保持和增进口腔，特别是牙齿和齿龈的健康，可以对口腔、舌部和齿龈进行清扫而保持其清洁度，这样可以降低龋齿发病率，防止牙齿排列不齐。充分的咀嚼，让唾液与食物充分混合，可以溶解出食物中的味觉物质，品尝到食物的丰富滋味，促进食欲。充分的咀嚼，可以使食物得以磨碎，进入胃肠能使其中的营养素得以充分利用。充分的咀嚼，让有一定硬度和弹性以及温度的食物刺激口腔，能使儿童获得情绪上的满足，缓解其心理上的紧张。据最近资料表明，充分的咀嚼还有利于面部肌肉运动，增添面部的美色。如不花费一定时间去细细咀嚼，中枢神经缺乏应有的刺激信号，便会引起过饱状态，不利进食。
近年来，市售儿童食品的总趋势亦是求精、求软，家长又过多地为之提供这类无需咀嚼的食品；非正统的托幼机构中的教师，缺乏保健知识，在儿童中举行吃饭速度比赛；家长没有有意识地帮助、指导孩子细嚼慢咽，这些都导致了孩子咀嚼能力的下降。
因此，让孩子学会咀嚼，应引起高度重视。
（编辑 王振勤）
锦囊16：3个让孩子远离平足的方法
锻炼足部的被动练习、特殊行走、主动练习……关键是无论如何不要等待！
江苏?邵 娟
儿童矫型外科医生一般在婴儿4个月大时就能发现平足的迹象，所以，在这个阶段，家长一定要设法让医生给自己的孩子检查一下。如果没有及时发现异常情况，当7～10个月的孩子开始学走路时，平足的症状就会明显地表现出来：即孩子站立的姿势有点奇怪，脚掌向内侧，脚后跟向内倾斜。这是因为支撑脚掌内拱的肌肉有缺陷，肌肉太孱弱。正常的脚掌内拱要到孩子3～4岁时才形成，家长不要以为孩子的脚掌内拱到时自然会形成就不必管它。
值得家长注意的是：无论如何不要等待。如果孩子出生后第一年就有平足的迹象，除了要带孩子找矫型外科医生矫治外，要帮助孩子开始训练，以加强肌韧带，否则孩子将来即是平足。
●被动练习（让婴儿仰面躺着，父母的动作要既缓慢又有节奏感）
1.将婴儿的踝关节先朝里后向外弯曲，伸直4～6次。
2.把婴儿的一对脚掌连接在一起，让它们互相接触4～6次。
3.依次朝两侧转动婴儿的踝关节4～6次。
●特殊行走（从宝宝7～8个月起）
1.父母扶宝宝的腋下，让宝宝在沙地上走动，来回8～10次。
2.父母扶宝宝腋下，让宝宝在浴盆的温水里走动，盆底可撒些小而细的卵石，或者铺上胶毯，水平面略高于宝宝的脚脖子。水温宜在34℃～36℃左右，来回走动10～12次。
●主动练习（从宝宝10个月起）
1.让宝宝坐在小凳上，用脚趾夹住小物件，比如铅笔、小木棍等等。
2.让宝宝坐在地毯上，双脚交叉。拉着孩子的小手，根据口令“起立”，宝宝在父母的帮助下，靠脚掌外侧的肌肉站立起来，重复4～6次。
3.让宝宝使用脚趾的力量站立，比如让宝宝用力向上取一件刚够得着的玩具，重复4～6次。
另外，年轻父母别忘了每天按摩宝宝的小腿和脚掌内侧表面，每天2～3次，每次2～5分钟。
（编辑 王振勤）
锦囊17：从小捏脊背，长大营养足
远离消化不良的中医独家方法，最适合0～12岁宝宝！
浙江?郭振东
小儿营养不良是一种慢性营养障碍疾病，多发生在3岁以下的婴幼儿。哺乳不足、喂养不当、饥饱不均、慢性腹泻、寄生虫或细菌感染、病后失养等均可引起。
小儿营养不良，祖国医学称为“疮积”。中医认为，脾胃运化失常，水谷停滞，津液耗伤，无以化生气血营养全身，以致脏腑皆亏，形体不充所致。轻者表现为食欲不振，消化不良，腹胀腹泻，面黄肌瘦，啼哭不安，精神不振，或伴有发热，以手掌心较甚；重者可见面色萎黄，皮肤毛发干枯，肌肉消瘦，头大颈细，腹部胀大，青筋暴露，精神萎靡，表情淡漠，甚至发育停滞，出现腿软不能行、出齿延迟、鸡胸、龟背等严重症状。
捏脊诊治法治疗小儿营养不良，一般20～30天即可收到明显效果，比药物治疗经济、简便，而且儿童乐于接受。此法易学易做，家长可自行为患儿治疗。现将其操作方法简介如下：
让小儿伏在大人的怀抱里或大腿上，也可趴在床上，松解或脱去上衣，暴露整个背部。操作者沿脊椎两旁二指外，用两手食指和拇指从尾骼骨（长强穴）开始，将皮肤轻轻捏起，然后慢慢地向前捏拿。就这样一边捏一边拿，一直推到颈下最高的脊柱部位（即大椎穴）算作一遍。由下而上连续捏拿3～5遍，即为1次。第二或第三遍时，每捏3下须将皮肤斜向上方提起。如提法得当，可在第二至第五腰椎处听到轻微的响声。推捏最后，再用双手拇指在腰部两侧的肾俞穴（在第二、三腰椎棘穴之间旁开1.5寸）上揉按一会儿。此法最好在晨起进行，每日1次。
捏脊疗法为何能治小儿营养不良呢？这是因为捏脊疗法可以疏通经络，流畅气血，调和脏腑。通过捏脊，可使脾胃功能在正常的气血运转中恢复正常，使孩子胃口转好，体重增加，面色也逐渐红润起来，其他症状随之而去。
（编辑 王振勤）
锦囊18：当心五岁孩子遇上发胖的“坎”
揭开“小瘦猴”为什么突变“小胖墩”的家长困惑！
南京?何翠霞
如今，“小胖墩”在家长的心目中是一个避之不及的概念，但好多家长却不知如何把握尺度。孩子发育需要营养，稍不留神营养过剩就使他们滑到“小胖墩”的行列。最近湖北省妇幼保健院的一项最新调查表明，武汉市“小胖墩”10年间增长了3倍，而5岁，则是他们发胖的高峰。这项流行病学调查共调查1.6万余名7岁以下的儿童，检查出单纯性肥胖儿童超过同龄小孩标准体重20％的占189人。这些“小胖墩”有的出生时非常瘦弱，但一到5岁，就像“发酵”了一样膨胀起来。本次调查还发现，从5岁开始，肥胖儿童数随年龄而增长。这一调查结果提醒各位家长，预防肥胖症，5岁是个“坎儿”。
为何5岁儿童会出现肥胖高峰？专家认为，肥胖的根本原因是热卡摄入与能量消耗不平衡。从5岁起，儿童的食谱增宽、食量增大，而自我控制能力却较差，易摄入过量的高脂肪、高热卡食品，使单个脂肪细胞体积增大。
由于肥胖儿成年后发生高血脂症、冠心病、糖尿病等疾病的危险系数远远大于正常儿童，所以避免孩子变成“小胖墩”是家长不可忽视的一环。那么，怎样才能帮助孩子跨过5岁这一发胖的关卡呢？医学专家认为，最重要的是要做到以下几点：1.不以儿童好恶提供饮食，以确保其膳食平衡。2.进食的速度不要过快，次数不要过多，晚饭尤其不要过量。3.要求孩子多参加运动，如打球、游泳等，持续时间为10～20分钟，频率为每周3次以上。
（编辑 王振勤）
锦囊19：帮助孩子从小远离肥胖
教您养个健壮而不肥胖的孩子，让宝贝与儿童糖尿病、高血压和高血脂彻底说拜拜！
北京·孙立华
胎儿是生命的“摇篮”，儿童是生命的“未来”。现代医学研究发现：如果胎儿和儿童时期各种器官发育不良，可能导致中老年各种疾病发生，所以父母要把中老年疾病消灭在胎儿和儿童期。
●中老年疾病多数与胎儿、儿童健康标准有关
据调查，高血压、糖尿病、心血管疾病、骨质疏松症等中老年疾病，既与胎儿出生时的轻体重、消瘦等营养发育不良有关，也与儿童期成长健康状况有关。也就是说，中老年期表现出来的疾病，其根源多在胎儿和儿童期。若从胎儿和儿童时期起就强化防范措施，很可能将其消灭在萌芽阶段。如：冠心病是中老年人最容易患的疾病之一，发病通常在40岁以后，不过这种疾病发生的环境因素可能早在胚胎时期就已经形成，在童年时期又得到了加强。如果7岁以下儿童的动脉血管壁上，已出现因过量胆固醇或甘油三酯沉积而形成的黄色条纹与斑块，这些动脉斑块虽无症状，却可能成为中老年人罹患冠心病的基础。高血压、糖尿病等中老年人疾病，可能是因为胎儿营养不良，儿时不健康的生活方式得不到及时纠正，导致包括血管、胰腺、肝脏和肺脏等机体组织和器官在代谢结构上发生永久性改变，进而演变为中老年疾病。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合称为慢性阻塞性肺病，也是中老年人最容易患的疾病。调查研究表明，在儿童期罹患过支气管炎、肺炎等呼吸道感染者，中老年后慢性支气管炎的发病率高达12.2％，比儿童期双肺健康者高6倍。如果成年后吸烟，危险性更高。
●给腹中胎儿生命一个好的开始
胎儿在子宫内发育的l0个月与人的整个生命周期相比是极为短暂的，但却是非常重要的。此期间的营养不良除直接影响胎儿个体发育的大小，还与胎儿机体组织和器官的发育以及内分泌环境的设定密切相关。总体来讲，胎儿时期是机体组织和器官生长发育最为迅速的时期，也是对各种不良影响反应最为敏感的关键时期，此期发生的不良刺激对特定器官的组织结构和生理功能将产生终身的作用。为此，要把中老年疾病消灭在胎儿期，就必须给腹中胎儿生命一个好的开始。孕妇要定期检查身体，防止因乱服药伤害到胎儿，同时要减轻孕妇的紧张情绪。如果孕妇是糖尿病患者，要注意用药适量，每天至少从绿色蔬菜和橙汁中摄取400微克维生素。要合理调整营养，做到均衡饮食。在妊娠期间，机体本身不仅要加速发生变化，而且还要制造出形成胎儿生命的所有组织。为此，饮食就应该有所变化。虽然说不必吃“双份”，但确实需要吃一些有利于胎儿发育、增加能量的食品，如碳水化合物、蛋白质、维生素等，这些都有利于胎儿的形成和发育。尤其在孕期的第三个月，均衡的饮食是格外重要的。要多食用富含叶酸的菠菜、豆类等；要谨慎服药，服药时一定要咨询医生，抗惊厥剂和治疗痤疮的药物都可能会导致胎儿畸形，服药、停药都要谨遵医嘱，更不要吸烟、喝酒；要禁止参加朋友聚会、进入舞厅及其他不健康的娱乐场所，防止感染各种病毒；要避免接种疫苗，不要喝过多咖啡，更不要参加各种剧烈运动，特别是那种使腹部易受伤的运动（游泳和散步可作为首选）；要放松心情，不管是慢性还是突发性紧张都会对胎儿造成不良后果；要防止外界干扰，注意休息。此外，在妊娠早期，孕妇要远离一些有害的化学物质、重金属物质的环境，防止造成宝宝畸形或流产、早产。如果不知道周围环境中是否存在有害物质，可向专业人士请教，务必保证自己工作环境的安全。不要长时间与计算机打交道，不要接触宠物，防止感染病原体。
●给儿童一个美好的健康天地
目前，在中小学生中营养不良和肥胖问题同时并存。造成这种营养不良的原因主要是偏食、挑食、吃零食过多所致。与营养不良相比，更严重的问题是肥胖。近两年肥胖儿的增长速度惊人，因此，遏制青少年肥胖已是一件刻不容缓的事情。肥胖对青少年的身心健康都有影响，儿童肥胖会导致成年肥胖，而成年肥胖又可导致高血压、冠心病、糖尿病等疾病。目前这些疾病已经呈现低龄化趋势。为此，必须注意儿童营养健康问题。营养不良的孩子大多有贫血现象，这种贫血并不是缺乏食物造成的，而与饮食习惯和营养知识缺乏有关。例如，有的家长可能不知道，炒菜用铁锅就可以无形中给孩子增加很多铁。再如，在吃饭前喝桔子汁、吃西红柿可以促进铁的吸收，而饭后喝茶则不利于铁的吸收。此外，牛奶、鸡蛋中虽含有铁，但很难吸收，而瘦肉、猪肝中的铁质则容易吸收。了解了这些知识，纠正小儿营养不良性贫血就很容易做到。
1.不要多给孩子吃钙片。婴幼儿体内并不缺钙，而是缺乏促使钙被人体吸收的维生素D。与其花高价买钙片，倒不如进行食补，或是买少量鱼肝油滴剂直接滴入孩子口中。资料显示，从12岁起补充钙吸收剂，到18岁时的骨密度比不补者高出6％，从而对成年后免受骨质疏松症的侵袭起到良好的保护作用。
2.不要把豆制品当蔬菜。实际上，豆制品可看作荤菜，如果孩子光吃肉末豆腐，就会缺乏蔬菜，而西红柿炒鸡蛋则荤素搭配适当。
3.不要多食脂肪食物。两岁以上儿童即应限制脂肪摄入量，少吃奶油、冰淇淋、蛋黄、肥肉及动物内脏，多安排一点糙米、面粉、豆类、水果、蔬菜、瘦肉、低脂奶等。
4.不要在儿童面前吸烟。要教孩子远离烟雾并养成不吸烟的习惯，大人也不要在孩子面前吸烟。
5.不要过量食用酸性食物。儿童时期正处于生长发育的关键阶段，过量食用酸性食品，会渐进性地出现一系列症状，如手足发凉，容易感冒，常哭闹不止，免疫力降低，严重者可殃及大脑功能，导致思维功能紊乱，产生儿童孤独症。有些家长早餐习惯让儿童吃馒头、油炸食品、豆浆等；也有的家长让儿童吃些蛋品、肉类、奶类。虽然上述食品富含碳水化合物及蛋白质、脂肪，但均为含硫磷元素多的食物，属于酸性。而蔬菜不仅富含胡萝卜素和多种水溶性维生素，还含有很多钙、钾、镁，因此属于碱性食品。
6.不要过量食用营养品。目前，市场上出售儿童营养品品种繁多，为儿童营养提供了广阔天地。有些家长为了儿童健康，认为补充营养品越多越好，产生许多认识误区。
7.不要过量吃零食。科学证明，过多吃零食对于中小学生所需营养和健康是没有好处的。有的儿童因吃零食过多，甚至到了吃饭时间也不感到饿，由此产生挑食、偏食等现象。
8.少吃冷饮。由于婴幼儿肠管比成人长而薄，固定肠管的肠系膜长而松弛，使肠管易于游动，加之婴幼儿胃肠发育尚未成熟，若大量进食冷饮，可导致肠管平滑肌持续性痉挛和肠蠕动增强，从而易造成小肠套入大肠，或小肠套入小肠，从而引起肠套迭，严重的有生命危险。
9.不要多吃巧克力。巧克力中含有一种溴化合物，它与巧克力中的咖啡碱共同作用，不仅会使儿童过度兴奋不愿睡觉，而且对儿童的大脑还有不良影响；另外，巧克力中含有一定的草酸，它能干扰机体对钙的吸收，影响儿童的骨骼生长。
10.不要过多食用甜食。甜食过多，有利于口腔细菌繁殖、发酵、产酸、腐蚀牙齿，从而形成龋齿。食甜食过多，体内消耗大量维生素B，降低体内钙质，使眼球弹力减弱，易患近视。此外，食用甜食过多，影响食欲，影响身高的增长。
（编辑 舒晓奋） 锦囊20：重视孩子“变声期”的保健
为了使孩子顺利地度过这个时期，父母要注意6个关键！
江苏·陈秀花
在人体的生理变化过程中，青春期是一个重要的生理变化时期。青春期的特点是性发育，第二性征日趋明显，如女孩的乳房日益丰满，男孩长胡子等，孩子的嗓音也由清脆、稚气的童声向成人嗓音转变。这种从童声变为成人声音的生理变化叫做“生理性变声”，医学上把生理性变声所经历的时间叫做“变声期”。
孩子的变声期是儿童嗓音发展的关键期。一般来说，这个时期儿童嗓音变得怎样，决定着一生嗓音的好坏。要了解孩子是否进入变声期，一要看年龄，二要看性别（男孩多在12～14岁，女孩多在12岁），三要看声音，这是关键的一条。如果孩子处在变声年龄，说话嗓音发哑，唱歌时声音上不去，检查声带发现有充血，这说明孩子已进入了变声期。
从人体喉部的生理结构看，在15～16岁发育成熟前，男女之间是没有多大区别的，因而这时男女声音差别不大；待到发育成熟期，男女喉头的生理形态便有了显著的差别。男性喉头逐渐宽广，声带拉长，喉结突出，声音也逐渐变得垂浊、低沉起来。女性在这期间，喉头的变化不那么明显，因而声音变化不大。在变声期，男孩子的嗓音通常要比变声前低8度左右，女孩子则降低3度左右。此期间，还会出现声音嘶哑、咽干、咽痒、咽部有异物感等症状。
变声期的持续时间平均为1年，最短为3～6个月，最长可持续2～3年。此外，变声期的长短还与地域有关，南方的孩子变声期短此，北方的孩子，变声期则长一点。
变声期大致分为3个时期：初期嗓音变化不大，说话、唱歌仍用童声，但有时会觉得对嗓音失去控制能力，发声不听使唤，发高音比较困难，声音不能持久，有时唱歌会走调或出现怪音；中期嗓音的变化比较明显，说话声调变低变粗，虽然声音仍带童音，但童声成分越来越少，成人声的成分逐渐增加；后期嗓音已完全变成成人的声音了，但仍有一段时间存在声音不稳定，控制不自如的现象。
变声是人生发育的必经阶段，是正常的生理现象，不必担忧。为了使孩子顺利地度过这个时期，家长要注意以下几点：
1.指导孩子学习青春期的生理卫生知识，让他们了解青春期前后的嗓音变化和身体的一系列改变。
2.要使孩子保持心理和情绪的稳定。研究表明，情绪紧张常常会造成声带关闭不全、水肿、长息肉等病态。所以，让孩子感到精神愉快，对孩子安全度过变声期有重要意义。
3.要有充足的营养。临床中发现，不少说话声音粗糙的青年，往往与其身高、年龄极不相称，体质虚弱。经查，原来是变声期营养不足所致。因此，变声期一定要多吃些肉类、蛋类、乳制品及新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣、煎炸的食物，更不要吸烟、饮酒。
4.要有充足的睡眠。这是保护嗓子的重要措施。睡眠不足会导致大脑供血障碍，使高级神经活动出现紊乱，且不能有效地发挥大脑皮层神经细胞对喉肌的调节和支配。如喉肌中的碳酸、乳酸等废物排出不及时，便会引起声带痉挛。此外，睡眠还能使大脑、喉头得到休息。因此，处于变声期的孩子要按时起居，每天最好睡足9小时。
5.要教育孩子节制用嗓子。大声争辩、大喊大叫、高声唱歌最容易使声带受损，应让孩子尽量避免。
6.定期请喉科医生检查孩子的喉部，及时纠正孩子的不良习惯。
（编辑 王振勤） 锦囊21：关注孩子的身体饥饿
第三章 饮食篇：吃对了，孩子才会不生病
锦囊21：关注孩子的身体饥饿
您瘦弱的宝贝有营养不良、消化能力差、活动量过大、生病等现象吗？
江苏·巧 英
孩子吃得好而长不壮的主要原因是营养不良所致。常见的有以下几点：
1.营养不全面
人体所需的营养素有蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素和水等。如果孩子只吃蛋、奶、鱼、肉，而不吃或少吃蔬菜、豆类等，体内就会缺乏某些维生素或矿物质，造成营养素间不平衡，从而影响健康。
2.孩子吸收能力差
孩子本身吸收能力差，如果先天体质虚弱，那么吸收能力就更差。再加上一些孩子饮食无节制，爱吃的多吃，不爱吃的一口不吃，这就打乱了肠胃的正常活动规律，引起消化不良，也影响营养吸收。
3.孩子活动量过大
有的小孩子胃口好，食欲强，但是特别顽皮好动，以致消耗大于吸收。
4.疾病影响
患肠道传染病或寄生虫病者，营养物质不能充分消化吸收。
总之，对吃得好长得不壮的孩子，家长不要一味强调进补高级营养品及精细食物，而要进行具体分析。该治病驱虫的应抓紧治病，活动过量的要及时引导，使之活动适当，体质差的则应加强锻炼。如果从饮食上考虑，就应注意其科学的进食要求。每餐最好做到荤素搭配，米面混食，膳食要平衡，饮食要有规律，每日进餐的次数和数量都应比较固定，零食要注意节制。这样，孩子的体质状况才可能得到改善。
（编辑 王振勤） 锦囊22：给孩子天然补“钙”的方法
药补不如食补，包含妈妈、宝宝补钙等食补知识！
妈妈补钙，宝宝健康
北京·王 婷
有资料表明，我国大中城市中约50％的婴儿有不同程度的缺钙现象，而缺钙又可直接导致婴儿佝偻病的发生。目前，母乳喂养得到提倡，6个月以内的婴儿钙主要来源于母乳，母乳钙含量的高低取决于妊娠期和哺乳期妇女钙质的摄入和消耗情况，因此，孕妇和乳母均应注意补钙。
如果已婚妇女制定了自己的生育计划，就应当在受孕前半年开始提高饮食质量，注意身体机能的调节。在妊娠初期应从食物补钙入手，多食用一些豆制品、奶制品、骨头汤等富含钙质的食品，同时多作户外活动，多晒太阳。到孕中期，可服用一些补钙剂，剂量宜视各人情况而定或遵从医嘱。如果孕妇无四肢酸痛、腿肚抽筋等症状，那么，在食物补钙的同时，每两天服用一次补钙剂即可。这样，既可减少中晚期孕妇合并妊高症、腿抽筋等症状，又可保证乳钙含量而不动用骨骼钙。到孕晚期，孕妇每天的钙供给量应达到1500mg，新生儿体内所含的钙主要是在妊娠第三期沉淀于胎儿骨骼的。孕晚期妇女每天需储钙400mg，其中90％供胎儿骨骼、牙齿的钙化，余下的不到10％作为孕妇自身储备，以备产后泌乳，再加上孕妇自身代谢所需，故此时应大大提高孕妇的钙供给量。假如此时不注意补钙，势必造成日后母乳缺钙，直接影响宝宝的生长发育。
许多母亲在婴儿出生后，由于妊娠期出现过的四肢酸痛等缺钙症状消失，再加上忙于哺养小宝宝，往往忽略了对自身钙质的补充。据“中国优生优育协会妇女、儿童钙代谢研究工作委员会”对十几个省市近两万例母乳进行的检测结果，发现近1／3的母乳缺钙。母乳中的钙、磷含量比例适当，极适宜婴儿对钙的吸收和利用。因此，乳母应该及时补充钙质，以保证婴儿生长发育的需要。另外，此时补钙（乳母每天需钙1500mg）对母亲自身的身体恢复和健康也极为有利。据统计，在成人中，钙代谢与骨质疏松、高血压、糖尿病、肿瘤、贫血等疾病的发生有着密切的关系由此可见，哺乳期的妇女充分补钙，对母婴均有益处。准备做妈妈或已做妈妈的读者朋友，为了您的宝宝健康成长，请及时合理补钙吧。
（编辑 王振勤） 儿童如何合理补钙
河北·吴彦如 孙 平
钙是生命运动必需的微量营养元素，分布在人体各组织和体液中，以骨骼、血液中含量较多。钙参与构成人体骨骼和牙齿，有促进肌肉和神经的功能，并有帮助止血，防止结肠癌、直肠癌等作用。
婴幼儿期是生长、发育的旺盛阶段。如果缺钙，就会发生一系列生理、病理的变化，引起小儿精神发生迟滞，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃等症状，以及骨骼发育畸形，如“鸡胸”、“O型腿”、“X型腿”等，严重者可诱发心脏病、肾结石等脏器病变。
某幼儿园用一种溶出分析仪对全园266名儿童进行血液微量元索化验。其中缺钙儿童130名，缺钙率达48.9％，其中3岁以下儿童61名，缺钙儿童34名，缺钙率55％；5岁半至6岁半儿童94名，缺钙儿童86名，缺钙率高达95。化验结果表明：儿童缺钙有明显的阶段性，应针对年龄进行补钙。
造成缺钙的原因有：1.儿童因偏食、厌食造成钙摄入不足；2.儿童生长、发育迅速，钙的需要量增加，双胞胎及早产儿出生后生长发育相对更快，需要量相对更大；3.维生素D的缺乏。维生素D对于人体钙的吸收至关重要，如果缺乏维生素D，即使摄入足够的含钙食物及钙糖片，也将随粪便排出，不易吸收，关于维生素D的来源，一是含维生素D的食物，一是紫外线（日光）作用于人体皮肤的7-脱氢胆固醇而成。
基于以上情况，要保证儿童生长、发育健康，防止钙营养缺乏，应合理补钙。
1.小儿从出生后1～2个月开始，即应每天抱到户外晒太阳，逐步做到每日户外活动不少于2个小时。
2.合理喂养，及时增加辅食，多吃含钙及维生素D多的食物，如虾皮、黑木耳、排骨、牛奶、乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝脏、萝卜、蛋壳、海螺、蛋黄、香菇等。具体方法如下：将黑木耳、虾皮入馅包饺子、包子；将骨、蛋壳、海螺等焙干研粉，纱布过滤后，加入食物蒸食或口服。3岁以上儿童，可用虾皮切碎加入鸡蛋中蒸蛋羹。
3.在冬季寒冷的地方，或利用日光有困难者，应尽可能使用维生素D剂。婴儿出生后1个月到1周岁可给维生素D，每日400～800国际单位。双胞胎及早产儿生长快，应提早至第二周开始给予，每日1000～2000国际单位，3个月后逐渐减量至每日400国际单位，1周岁后停用，但北方仍需应用。在不能做到每日口服的情况下，可每月顿服胆维丁50000国际单位，亦可在冬季肌注维生素D240万国际单位或维生素D330万国际单位1次。 小儿多吃蔬菜也补钙
江苏·王廷兆
近年来，一些奶粉商在广告上大讲乳制品可以补充钙质，使许多人误认为这是人体补钙的最好途径。诚然，乳制品中含有丰富的钙，是婴儿的主要食物和钙的基本来源。但是，随着婴幼儿的生长发育，乳制品中的钙已不能满足营养的需求。其实，蔬菜中的钙也能被人体很好地吸收和利用。所以，对于一些不习惯喝牛奶的孩子，他们所需要的钙就可以由蔬菜和豆制品补充。
蔬菜和豆制品的含钙量并不亚于牛奶，以每100毫升计算。牛奶的含钙量为120毫克，而豆腐为240～277毫克，黄芽菜33毫克，青菜为140毫克，芹菜为160毫克，韭菜为56毫克，包菜为62毫克，蕹菜为100毫克，觅菜为200毫克，毛豆100毫克，四季豆66毫克等。当然，蔬菜中钙的吸收会受到植酸或草酸的影响。但最新的研究结果表明，人体对有些蔬菜如芥菜、黄芽菜中钙的吸收就高于牛奶。这是因为牛奶中的钙含量虽然高，但钙磷比例不适当，影响了人体对钙的吸收。
然而，许多孩子不爱吃蔬菜，因为蔬菜中的粗纤维较多，孩子不愿吸嚼。家长可以选择那些根茎细嫩的蔬菜，在烹调加工时可将蔬菜切得细一些，炒得烂一些，使孩子容易咀嚼。另外，在蔬菜的颜色搭配上，要适合孩子的特点，如在芹菜炒肉丝中加些胡萝卜丝，用几种豆制品来炒个素什锦，做到色、香、味俱全，提高孩子对蔬菜的食欲。同时家长应该从小培养孩予不挑食、不偏食、爱蔬菜的习惯，这既可以使孩子补充到更多的钙，又能锻炼他们的咀嚼功能，促进牙齿发育，还有防治便秘的作用。
（编辑 王振勤） 4.5岁半至6岁半阶段是儿童生长、发育的又一高峰，父母应注意检查孩子钙营养情况，使其多摄入含钙多的食物或口服钙糖片补钙。
5.孕妇体内的营养是胎儿生长发育所需各种营养的唯一来源，也是儿童营养状况的基础。如果孕妇由于各种原因缺钙，必然影响到婴幼儿的健康，因此在怀孕7个月时应一次性注射维生素D330万国际单位，同时注意饮食结构的科学性，多食含钙丰富的食物，是积极预防儿童缺钙的有效措施。
（编辑 王振勤）
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