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冠心病的辅助用药

 浪迹天涯的秋子 2013-03-23

入冬以来,平常心脏就不怎么好的老人们冠心病发作的特别多,主要是因为天气变化,引起血管收缩以及血压改变,以前的动脉粥样硬化等老毛病就一起来作乱了。
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其元凶是高血脂引起动脉粥样硬化,也是严重危害健康的常见病。当冠状动脉粥样硬化到一定程度,导致血管腔严重狭窄、阻塞时,即可造成心肌缺血、缺氧,从而出现一系列的难受症状,比如胸闷、憋气、心绞痛等,甚至发生心肌梗塞而危及生命。冠心病急性发作时一定要去医院救治,当病情平稳了可以回家继续服药。

  治疗药物大家可能都比较熟悉,如硝酸酯类(硝酸甘油、消心痛等)、他汀类降血脂药(立普妥、舒降之、洛伐他汀等)可延缓或阻止动脉粥样硬化发展。抗血小板制剂阿司匹林每日100至300毫克,老年人可以作预防服用。此外,优秀的传统中药经过现代工艺精选处方、剂型改进后,出现不少疗效确切、标本兼治、不良作用小的中成药,当病情缓解时可以在医师或者药师指导下服用,辅助治疗。
  麝香保心丸 组方来源于宋代著名方书《太平惠民和剂局方》所记载的苏合香丸,在原来的基础上进行组方及剂型的优化改良,将苏合香丸中的组成逐一筛选,去除了朱砂、青木香等毒性成分,增加人参等补益成分,最后精简为麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。功效是芳香温通、益气强心,用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗塞。麝香保心丸不仅是第一个具有促进缺血心肌血管新生作用的中成药,也是缓解胸闷、胸痛起效快的中成药。该药可抑制血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的浓度升高,保护血管内皮细胞和基底膜完整,抑制血管壁炎症和内膜增生,抑制动脉粥样硬化的发展,同时能改善心肌代谢,增强心肌能量储备,促进DNA、RNA的合成,提高机体耐缺氧能力,增强心肌收缩力,提高血浆环腺苷酸水平,抑制血小板的聚集、稳定心肌细胞膜。麝香保心丸还具有调节机体免疫功能的作用,通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮,肿瘤坏死因子等炎症介质,而达到减轻组织损伤的作用,并通过降低内皮素的浓度阻断心室重构过程,进一步改善心功能,对心绞痛产生有利的影响。口服,一次1~2丸,一日3次;或症状发作时服用,本品舌下含服者偶有麻舌感,但不影响应用。
  注意事项:1)药品性状发生改变时禁止使用,2)过敏体质者慎用,3)运动员慎用,4)孕妇及对本品过敏者禁用。
  心可舒片 由丹参、三七、葛根、木香、山楂组方,功效是活血化淤、行气止痛,主要用于胸痹心痛、心悸眩晕,用于气滞血淤引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛;冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者。君药丹参具有活血祛淤、止痛凉血、清心除烦、养血安神的功效,对冠心病及心绞痛疗效显著;臣药三七、葛根可以增加冠状动脉血流量、稳定心律、改善微循环;佐药木香可除烦解郁,有效改善冠心病患者的不良情绪,有利于疾病的预后;使药山楂配合活血化淤治疗冠心病患者的主要症状,辅助调节血糖、血脂,同时,调理患者的胃肠道功能,既治心又保胃。心可舒片能够有效地降低血小板的聚集率,减少血栓的形成,防治冠心病事件的发作。心可舒还可以辅助调节血脂,有效地降低患者的胆固醇和甘油三酯,而血脂则是动脉粥样硬化的始动因素和罪魁祸首,降低血脂就可以有效地降低冠心病的发生和发展。心可舒片临床上最大的优点是可以有效改善患者的不良情绪,调节患者的神经功能。组方中的五味药材均已进入卫生部公布的《药食同源目录》,临床使用30年未见严重不良反应,安全性高。
  心可舒有以下优点:1)起效缓和,逐渐且进行性地改善患者胸闷、心悸等症状,疗效持久;2)有效地降低患者的心率,有类似倍他乐克的作用,可以缓解病人的心慌气短、减少心脏的氧耗量;3)可以持久有效地改善患者的不良情绪,对于改善患者的生活质量具有重要意义;4)组方中不含冰片,对胃的刺激非常小,适合长期服用。口服,每次4片,每天服用3次;或遵医嘱。
  复方丹参滴丸 是中医的传统理论与现代药学新技术相结合的结晶,虽然组方里只有丹参、三七、冰片三味中药,但是作用比较全面,在临床上广泛用于冠心病、心绞痛的预防、治疗和急救。其主要作用是活血化淤、理气止痛,用于胸中憋闷、心绞痛。1)用于预防:长期服用该药可降低血脂、降低血黏度、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集,其作用优于小剂量阿司匹林;2)用于治疗:该药可扩张心脑血管,增加心脏供血,改善微循环;3)用于急救:滴丸剂型起效、吸收快,3分钟便可迅速缓解心绞痛。在现代高科技条件下提取丹参、三七的有效成分,再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸,具有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速、可直接经黏膜吸收入血、生物利用度高、疗效高及无胃肠刺激、无明显毒副作用的特点。药理作用包括4个方面:1)增加冠脉血流量;2)增加心肌耐缺氧,保护缺血心肌;3)抗血小板聚集,防止血栓形成; 4)改善微循环。药效学研究显示该药可使高脂血症模型家兔的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇增高,使颈动脉粥样斑块形成及内膜增生抑制,细胞黏附分子-1表达抑制。口服或舌下含服,一次服用重27 毫克的药丸10粒,每天3次,1个疗程28天,或遵医嘱。该品无毒性,偶见胃肠道不适,停药后症状消失。
  注意事项:1)不宜与藜芦同服,2)孕妇慎用。
  冠心苏合丸 由苏合香、冰片、制乳香、檀香、青木香五味中药组成,功效是温通开窍、解郁化痰,适用于冠心病的急救。苏合香辛温走窜,冰片辛凉走窜、芳香开窍、辟秽化浊,开郁止痛,共为君药;乳香、檀香辛温行散,温经活血,行气宽胸,通痹止痛,共为臣药;土木香健脾和胃,调气解郁,散寒止痛,为佐药;诸药合用,共同起到理气、宽胸、温经、止痛的作用。冠心苏合丸即使是短期服用,也应该辨证施治、对症下药,并非所有冠心病患者都适宜服用冠心苏合丸。同时患有胃病的冠心病者不适宜服用,因为所含的冰片、苏合香等药物成分对胃及食道黏膜具有一定的刺激性,服用后容易引起胃部不适或疼痛;热象冠心病者不适宜服用,因为冠心苏合丸为治疗寒痛的温性药物,若是属于热痛的人服用后,不仅效果不佳,还会发生鼻腔烘热、口舌干燥、咽喉干涩疼痛等副作用,即使服用也应适当配合养阴清热类中成药,如大补阴丸或知柏八味丸等。嚼碎服,一次1 丸,一日1~3次;或遵医嘱。
  注意事项:1)本品为温通药,冠心病心绞痛,心肌梗塞若中医辨证属于热郁者,绝对禁用; 2)苏合香丸芳香走窜,久服易耗气伤阴,引起咯血、鼻衄、头痛、两额抽掣、目面生疖肿、便秘等症;3)长期服用本品会导致尿毒症,连续使用不能过1周;4)孕妇忌用,有出血忌用。

来源:健康养生网

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