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脑白质脱髓鞘病

 王一阳 2013-03-28
脑白质脱髓鞘病是一种大脑的结构性改变以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束临床表现从注意力不集中健忘和个性改变痴呆昏迷甚至死亡
多数脑白质脱髓鞘病患者病情可逆但有少部分是不可逆的所以如果采取适当的预防措施患者症状明显改善而脑白质脱髓鞘病治疗方法有一定的局限性目前也无统一的治疗方案因此预防非常专家重要治疗大多采用大量糖皮质类固醇亦可用抗凝治疗曾有例因-氟尿嘧啶化疗引起脑白质脱髓鞘病乳腺癌患者其中例在出现症状早期经糖皮质类固醇治疗临床症状改善此外临床证实这些患者的脑白质病出现与其年龄性别病理及乳腺癌分期无关因此研究者认为-氟尿嘧啶一旦诱发脑白质脱髓鞘病应采取大剂量糖皮质激素治疗对甲氨蝶呤毒性引起的脑白质病可采用甲酰四氢叶酸钙治疗对于脑白质病特异性治疗的开展需要确定哪些抗肿瘤药物可致脑白质损伤以及化疗对脑白质损伤的部位如髓鞘轴突少突胶质细胞星形胶质细胞以及脑白质脉管系统等未来非特异性治疗包括诱导完好少突胶质细胞对脱髓鞘轴突重新进行修复形成新的髓鞘;或行胚胎干细胞移植后者可分化成有功能的成髓鞘的少突胶质细胞

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