十三、偏头痛（血管神经性头痛） 十四、失眠.十五、多汗症

十三、偏头痛（血管神经性头痛）
    偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种由于血管舒缩功能障界
引起的发作性头痛．以女性较多，多始于青春期．常有家族史．发
作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪波动、疲劳等．发作前可有光
兆，如视觉闪光、暗点，偏盲、暂时性失语，半身麻木或运动降碍等，
一般先把在状特续t,-2。分什．头痴呈周期性发作，每次待续4、
48小时，俩可达数天，常见伴随在状有烦躁、恶心、呕吐、畏光．面乙
苍白等，少数病人可有眼JVLA疥，发作时两侧瞳孔可以大小不等．
应注念鉴别疚状性偏头痛（主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血苦崎
形所致）．
    偏头痛病因尚不明了，一般认为可能与调节血管运动有关的
中框神经部分功能失调有关，发作开始为颐内动脉分枝的痉孪，
引超相应脑组织功能障碍的在状，绝之转为颈外动脉分头支的扩张，
搏劝增强而出现头痛。
    木病的诊断可依据病程多年、反复发作旋状典型．有阳性家
族上，系统检查无异常发现．
    现代医学衬本病的治疗一般用镇辞剂（如笨巴比妥级丙案
子）头痛发作严重付可用麦角咖啡因等药物治疗
    木病中医又称“偏头风，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或退
及眼、青，痛止，归常人。多系肝经风火所致，一般可禾用平肝性
风清热法治疗．（夏翔）
   1．升降汤
    ！功能生治】功能解痉止痛，活血化捷．主治血管神经性头
痛．
    【处方组成］菊花10克、薄荷Ic克、生石膏30克、酒大黄5
克、当归10克、川笃10充、自芷10克、细辛3克、藻本10克，水
煎服。
    【辨证加减】u干、舌质红，加丹皮5克、生地10克：大便于
燥大黄加至10克、加玄明粉5克头痛甚者加蝉蜕la克失眠加
黄连5克，生龙骨10克；气虚加升麻，克、黄蔑10克、石膏大黄
量减半肝气郁结加郁金10克、川株子10克：久治不愈者本方水
煎，去渣后兑入白酒IS毫升，另以月月红4克、寮香。．1克，共研
细末，分2次用上述之酒液冲服．
    【临床疗效l治疗74例，痊愈（头痛消失，工作学习郊常，追
访半年来未复发）58例，占78．4肠有数（头痛基本消失．能够工
作和学习，但会复发，发作程度较前为轻）10例，占13，5呱无效
（经治疗一个月头痛仍不见好转）6例，占8.1呱．总有效率为
00 %.
    【处方来洲】河北医学院田永椒．（夏翔）
                2．广安头痛方
    【功能主治】（I)方功能疏肝解邹主治肝气郁结型血管神经
性头痛（2）方功能清化痰热：主治痰湿化热型血管神经性头痛
  (3）方功能活血化疲；主泊派血阻络型血管神经性头痛．（幻方功
佛消肝凉血主治肝经血热型血管神经性头痛．（5)方功能滋补肝
肾主治肝肾阴虚型血管神经性头痛，（幻方功能温肝散寒主洽
寒凝厥阴型血管神经性头痛。）方功能祛风化痰主治风痰阻络
型血管神经性头痛。（幻方功能调和营卫主治营卫不调型血管神
经性头痛．
    【处方组1t] (1)M.胡9克、赤白芍10克，香附10克，mq 10
克、炒识壳9克、甘草6克．水煎服．
    (2）半夏10克、陈皮，克、积实6克、竹茹2克、桔便。克、抉
菩15克，水煎服．
    (3）当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克
川芍6克，水煎月氏
    （D龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤自芍各
10克、积壳9克，水煎服．
    （习女贞子15克、早莲草15克山英肉12克、抉等I5克、菊
花9克，水煎乃队
    仍）吴茱英6克、党参10克．半复10克、获等15克．肉桂3
克、旋覆花10克，水煎服
    （乃半夏12克、扶等75克、钩旅12克、自芍12克．胆星10
克、陈皮，克，水煎服．
    (8)桂枝10克、自芍12克、甘草6克、tO 5片、大枣5枚、
葛根15克，水煎服．
    ！临床疗效】治疗310例，基本痊愈（头痛及伴随诸症消失）
58例，占18了1肠；显效（头痛明显减轻，伴随诸症亦减）”例，占
别”肠进步（头痛减轻或头痛发作间隔时间延长或头痛发刹程
度较前减轻，头痛持续时间缩短）109例，占35．16肠：无效46例，
占14.84%.
    【处方来源】北京中医研究院广安门医院赵金铎等
    I搜语］本方名由编者所拟．（夏翔）
  3.石川白细方
    【功催主治】功能平肝镇痛，活血散寒．主治血管神经性头
痛．
    【处方组成1生石决明30克（先煎）、大川芍。克、香自it.4.5
克，北细辛4.5克，水煎服．
    【娜证加减】病程长的慢性病人可加构祀子12克、青陈皮各
4.5克．
    to床疗效】治疗loo $1J, i&Wrdt (&Ft本方so P,J以内，头痛
发作停止，并稳定3个月无复发）53例，好转（服本方30剂以内，
头痛发作次数减少及程度减轻）46例，无效l例．
    ［处方来命】上海市曙光医院马瑞寅．
    【胶语】本方配伍精当仅4味药．生石决明平肝镇痛，
马氏认为其对血管性头痛和高血压、脑瘤性及炎症性头痛均有良
效，且无副作用；川弯活血止痛，能抑制大脑皮层活动及扩张周围
血管：白芷祛风散寒止痛，可兴奋血管运动中枢，调节血管的舒缩
功能细辛散寒止痛，并有局部麻醉、镇痛作用．本方名由编者所
拟。（现翔）
              4．头痛煎剂
    【功催主治】功能祛风活血．温经通络．主治血管神经性头
痛．
    ［处方组成1川芍15克、羌活12克、细辛3克、自芷15克、
赤芍15克、元胡10克、三七粉6克（冲服）．水煎眼．
    【脚证加减】风热型加桑叶、薄荷；痰湿重加半夏、桔便．竹
茹肝0#加天麻、钩藤、菊花．
【脸床疗效】治疗51例（其中偏头痛型29例，非偏头痛型22
例）症状缓解12例．进步38例，无效1例，总有效率为98物。
    ！处方来颐】甘肃省人民医院徐启刚等。
    【抉语】本方重用活血通络偏于辛温的祛风通络诸药．
徐氏对其中“例进行脑电阻图检查．说明本方疗效可能与调整神
经血管不稳定性有关．治疗前后检查甲皱微循环，均有不同程度
改善．（夏翔）
                5．散偏方
    ！功能主洽】功能活血行气．主治偏头痛。
    【处方组成】川背、白芷、白芥子、白芍、香附、郁李仁、柴胡．
甘草，制成冲剂，侮袋20克（侮克含相当于川背生药0.5克）。侮
日3次，每次服I袋．温开水冲眼．5-10天为1疗程
    【临床疗效】治疗150例，显效（服药后偏头痛在2-3天内
完全消除，观察半年未再发作）45例（30帕），进步（服药后偏头痛
在2-3天内症状改善，或半年内头痛再发，再服药症状又迅速改
善）81例（54物），无效24例（16肠），有效率为84肠．
    【处方来颐】江苏省南京医学院第一附属医院贝叔英．
    I按语1方中川弯行气开郁，活血止91为治头痛要药；
装胡、香附、白芥子理气涤痰，散结和解：白芍、郁李仁、甘草柔润缓
急诸药合用相得益彰。本方制成冲剂，侮袋含川芍生药10克每
  日用量为30克，故本方对偏头痛之疗效比较显著与川芍用虽有很
大关系。本方在临床使用中尚未发现耐药性成瘾性iC其他副作
用本方名由编者所拟．〔夏翔）
  6．头痛方
    【劝能生治1 (1)方功能益气升M.祛风止痛；主治血管扩张
性头痛．（2）方功能补血活血，祛风止痛；主治血管收缩性头痛
    【处方组成］(1)炙黄茂3。克、白术20克，x参12克、升麻
，克．柴胡，克．陈皮9克生甘草9克．当归9克．箕本15克．白
芷15克、川芍15克，细辛6克、水煎月氏
    (2）当归20克，川芍15克熟地15克、自芍12克、桃仁10
克、红花10克、箕本15克、自芷15克、细辛6克，水煎服．
    I临床疗效】治疗64例．其中血管扩张性头痛34例，近期治
愈（头痛消失，随访1年未见复发，或头痛等症状消失4个月以上，
脑血流图恢复正常）26例，占76.5肠；显著好转（头痛显著好转，
或头痛偶有轻微发作）7例，占20，5肠：有效（头痛等症状好转）1
例，占2 ．9呱；复查脑血流图者14例，均有不同程度的好转．血管
收缩性头痛30例，近期治愈”例，占43.3肠；显著好转17例占
“．了喃，复查膨血流图者10例，有较大改善．用西药去痛片作为
对照，对照组患者的症状及脑血流图均无好转趋势。
    I处方来耳】跌西省建工局职工医院简文政等。
    【按语】血管扩张性辨证为清阳不升，用以黄茂为主药
的益气升阳中药进行治疗；血管收缩性辨证为血虚淤阻，用以当归
为主药的养血活血中药进行径l疗，均获得明显的效果．本方名由
编者所拟．（观翔）
              7．陈氏头痛散
    I功能生治】功能活血祛疲，驱风镇痛。主治偏头夕流
    I处方组成】天麻12克、当归尾12克、自菊花12克、自芷12
克、川芍t2克、丹参12克．红花10克、桃仁6克、生地l0克、获等
12克、白芍12克，蔓荆子12克，水煎服．
    【临床疗效】治疗62例（平均年龄为43.4岁），痊愈（头痛消
失，迫踪1年半未复发）24例，显效《头痛显著减轻）28例，有效
（头痛减轻）10例．服药最多为25荆，最少为5刘．
    【处方来匆】湖南省益阳地区人民医院陈维国．
    I按语1方中AHf. ill',丹参、桃仁、红花．芍药，生
地等主要作用为活血祛癖；天麻、白菊花、蔓荆子、白芷主要作用为
驱风止痛；衣等安正气，合而用之共奏活血祛瘫、驱风镇痛之功口因
偏头痛痛有定处，属血旅之象，又疼痛部位在上，故又与风有关，所
以运用本方药对病机俘鼓相应，效果较为明显．本方名由编者所
拟．（厦翔）
              8.养血祛风汤
    ‘功能主洽l功能养血祛风主治偏头痛．
    ‘处方组成l当归30克、川背30克、细辛5克、蔓荆子10克、
辛夷花l0克，水煎服。
    【拼证加减】血虚生风头痛加白芷10克、坐甘草5克钩藤
15克、渡获黎15克．地龙10克、川牛膝15克，血虚风疹头痛加云
等15克，生甘草5克，钓藤15克、白芷l0克、蟀蜕10克、自术10
克水香l0克、防风10克、丹皮10克、白羡黎15克：血虚挟湿头
痛加自芷10克，苍术I。克、荷顶10克、升麻IC克、术香10克、苏
梗10克、生甘草5克：巾风之渐头痛加白芷to克、炙甘草to克、
枣仁20克、钩藤15克、僵蚕10克、地龙to克、黄茂10克、白燕黎
15克、川牛碳巧克：争血头捅加地龙10克川牛膝15克、自然铜
30克、白芍10克、枣仁15克、我术10克、僵蚕10克、生廿草5克‘
渝山植30克。
I临床疗效】榷床应用多例，皆获良效．
    I处方来X1上海中医学院附属龙华医院工If PP.
    I抉语】方用当归30克，川芍30克，取其养血祛风之强
效为主药，铺以细辛、蔓荆于、辛夷花治头痛之专药，载药上行．诸
药相配，相得益彰。民因兼症不同而有所加减变化，足见之有板方
无板病，临证用药，宜师古而不泥于古，贵在圆融活变，辨证施洽。
（王育群器炜）
                9．韩氏方
    【功能主洽I功能疏肝降逆，祛湿化痰，活血化疲．主治血管
神经性头痛。
    【处方组成I杜枝18克、白芍12克．半夏，克、)nX 30克、
尾连30克、川苟9克、白芷9克、首蒲15克、远志15克，获等15
克、赤芍9克水煎服．
    Is床疗效I治疗21例，近期疗效明显，一般服药3-5剂后
}k Cm减轻(13例），少则1-2 }j (6例〕，多则6-8剂(1例），即可
达到减缓疼痛或止痛效果．1例无效．
    【处方来源］北京第二医学院附属宣武医队韩殿良．
    【抉语］本方适用于阴LT、寒证者，即舌质淡、舌苔白、脉
沉细者，不宜用于实热证．本方名由编者所拟．〔丁'1熊）
              10．头痛停方
    【功能主治l功能活血化痰、养血平肝．主治高原地区血管
性头痛
    【处方组成I f1S, 15克、当归l0克‘白芍10克、川背12克·
熟地l0克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母2。克（先煎）、细辛
z克〔后下）、刺狡黎10克、菊花6克、秦尤10克，加水1。。。毫升
煎煮后加入白械溶化，浓缩至100毫升每日1剂，12-15天为
1疗程
    ！临床疗效】治疗30例，近期治愈（头痛及伴随症状消失，脑
血流图恢复正常，观察半年病情稳定）9例，占30肠；显效（头痛明
显减轻，发作次数显著减少，脑血流图好转）18例，占60呢：无效
3例，占10 )o.
    【处方来职】青海省人民医院俞子彬
    ！搜语】血管性头痛是高海拔地区常见病，因反复发作
而使患者颇感痛苦．中医属于“血虚夹痕．’之头痛本方有降低全
血粘度，降低血球压积以使血流加快，改善微循环的功效。（夏
翔）
                11．四味方
    I劝健主治】功能祛风活血，通络定痛乍治血怜神经性头
痛．
    I处方组成】白芷30克、)11- 413克、川乌l3克ffjW 13克、
棍合均匀取一半研末，另取一半炒黄，研末，然后和匀，分成10包
每日早晚各服1包，以薄荷、桑叶各3克，水200毫升煮沸，取汁送
下，或用开水冲泡亦可．头痛甚至可临时加服1包，但1昼夜不要
超过4包．发作频繁者痛止后仍需服药t周，以资巩固本方亦
可制成水丸服用．
    ！临床片如治疗130例，痊愈（临床拢状完全消失，神经系
  统检查阴性，脑电阻图正常）84例，占64.6肠：显若好转（临床症
状基本消失，神经系统检查阴性，脑电阻图恢复正常，但有”j有轻
  微头痛）#b例，占19．2肠：好转（头痛减轻，发作次数减少，脑电阻
  G9有改善）21例，占16．2务。
【处方来派】李正东等．
    【按语】方以白芷为主药，其药辛温芳香，温通上达，能
法风通络止痛，为治疗头痛之要药．本方名由编者所拟．（瓦
;fl )
十四、失眠
    失眠是指因大脑兴奋性提高，造成睡眠时间不足．或是睡眠的
不深熟，大嘟两者并存。
    失眼可分为起始失眠间断失眠和终点失眠三种．（1)起始失
．民，在开始睡眠时就不能入寐，即不容易8I<着和睡着得怪，到后半
夜或将近无亮的时候才睡着这种前半夜失睡是最普通的一种，
大都由于生活紧张、忧虑焦急和恐惧等所引起。（2）间断失眠，是
间歇、中断和不宁释的睡眠，常有恶梦和梦魔发生．中年人有消化
不良者较易产生．（3）终点失眠或早级失眠．入睡困难但特续时间
不长，后半夜暇后即不能再行入睡，是高年龄的必然现象，常在血
管硬化在和高血压疚中遇到，精神忧郁症者常有此夹失眠发生失
眠者常件有头戒、头重、头晕、头眩、记忆力减退、注意力不集中、心
跳、手颤、舟休衷肠和精神疲乏等自诉．
    失眠的病囚可归纳为环境性、身体疾病性和精神性三大类
精神性失眠往往以失眠为主要疚状，长期而持续的、素张而过度吏
劳的工作能产生神经衰弱而有失眠的症状，但大多精神失眠的病
例，不一定有工作过度的事实．病人自觉症状的严重性，常与客观
  观察及检查不一处，其他轻性精神病如疙病和强迫益，重性精神病
如优郁症、殊扰状态、神经错乱和精神分裂症等也可有失眠的情
  况。身休疾病性失眠多由疼痛，不舒服和大脑利激而致神经痛和
  种经炎、关节失．矛痛．脓种、炎症、外伤千都可以囚为剧痛而不能
入睡，式已入睦而痛醒．共他各系统的疾病也却可引起失很．环
境性原因如温度不适合、光线太亮、声音太闹、卧其不合适等也可
选成失眠。
    大眠可根据不同的伴随症状及检查，作出病囚诊断．
    现代医学廿失眠的治疗，除应用安眠药、镇伶药进行对症治疗
之外，根据不同的病因诊断蛤予治疗．
    中医时末病素有认识，又称“不寐”、不得眠、不拜卧”、“目
不旗”等，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病在．形成失
眠的原因很多，思虑劳倦、内伤心脾，阳不交阴、心肾不交、阴虚火
皿、肝阳扰动、心胆气虚，以及胃中不和等因素，均可影响心神而导
致不寐，但总是与心、脾、肝、肾及阴血不足有关其病理变化，总
属阳盛阴衣、即阳失交。（夏翔）
              1．养阴镇静丸
    【功能主治】功能养阴清热，宁心镇静．主治失眠．
    【处方组成l当归100克、生地50克，获等100克、玄参75
克、麦冬75克．柏子仁25克、丹参75克、五昧子62.5克、党参
1。。克、桔梗50克、夜交藤50克、珍珠母125克、远志50克朱砂
12.5克，共为细末，每100克药粉加蜂蜜110克制成大蜜的，每丸
重。克。每次l丸，傅日3次，连服30丸为I疗程
    ！耽床疗效】治疗！。。例，显效（症状其本消失）19例，好转
（失眠多梦症明显好转其他症状亦明显减轻）E3例．无效（大部分
症状无进步）I8例。总有效率为82肠
    【处方来蕊］何北省自求恩医科大学第二临床学院田凤兰
等．（夏371）
              2．丹枣散
    【功能主治】功能养心活血．宁心安神．主治火眠症．
    I处方组成］丹参、炒枣仁各等分，共碾细未．0克．每
日2次，第2次于临睡前半小时服下．10天为1疗程。病情较轻
若1-2个疗程，病情较重者可2-4个疗程．
    ［辨证加减1伴健忘者以远志10克煎汤送服；伴心悸不安者
用龙齿10克煎汤送服伴头痛者用菊花10克、川芍10克煎汤送
服伴头晕者用钩藤10克、自芍”克煎汤送服
    【临床疗效1治疗58例（男性28例，女性30例），痊愈41
例，好转10例，无效了例．总有效率为88肠．
    【处方来源】’鬓徽省五河县医院黄玉桂．
    【按语】枣仁具有宁心安神之功效，据临床经验研粉吞
服，劝效强于煎汤服用．（互;1))
              3,催眠方
    【功能生治】（1)方功能化痰安神清心安神：(2）方功能化痰
安神，清心滋阴主泊梢神病患者失眠．
    【处方组成】(1)洋金花39克，元胡30克、胆南M- 30克．远
志45克、葛蒲30克、川苟30克、当归30克、黄琴30克，研末，去
陇，混匀后装胶囊备用。每胶囊含0.5克．（2）洋金花45克、元胡
30克、胆南星45克．远志45克、彗蒲30克、川芍30克、玉竹30
克、黄答30克，研末混匀，用60交夜交藤煎至，毫升和上述药粉
棍匀后，加工压制成片剂．每片含量为0.s克．
    辱日晚间睡前服用（约方或（z）方，用药期间停用一切西药催
眠剂，停止睡前注射氢丙喷、太尔登等抗梢神病药物．服用本方以
小剂量〔2-3克）开始，视治疗反应逐渐增量，一般至6-10克以
不出现意识障碍等严重副作用为度．凡用10克仍不能催眠或出
现明显副作用者，应立即停药．以无效统计。通常在达到有效刘量
后继用5-10天，酌情减量或停药．
    仁临床疗效l治疗ll0例，显效（能睡眠8-10小时）67M,良
效（能睡眠6-3小时）32例，有效（能睡瞩5-6小时）了例．无效
（睡眠不足5小时）4例总有效率为96.37肠。
    ‘处方来源l山东省淄博市精神病医院解克平．
    【技语】方中洋金花有镇静作用；元胡、川芍活血行气
远志安神，交通心肾；胆星化坎；当归理血黄芬清热除烦；曹浦芳
香开窍．本方有时有副作用，为洋金花的抗胆碱能反应，可用毒扁
豆碱等药物相对抗。因精神病患者失眠通用大刘量抗精神病药物
使患者安睡，但有时不能有效地改善症状，反而因用量较大而出现
一系列并发症，如体位性低血压，心动过速、心律不齐、呼吸抑制、
变态反应等，致使病情加重而复杂化，而本方疗效显著，副作用
小．（夏翔）
                4，活血眠通汤
    【功能主治1功能舒肝宁心，活血安神．主治顽固性失眠．
    【处方组成1三校10克，我术10克、柴胡10克、炙甘草10
克白芍10克、白术10克．酸枣仁12克．当归15克、丹参15克、
获荃18克、夜交藤24克珍珠母30克，水煎服．
    1拼证加减1烦燥，舌红苔黄、脉弧数者加M-T',丹皮各10克
  口操咽千者加沙参、麦冬各15克心气、心血不足者加黄蔑，桂圆
  肉各12克．
    【脸床疗效1治疗顽固性失眠（每晚只能睡眠1-3小时，伴
  头吞头痛、健忘、心慌气短、体倦乏力等症）112例，经治2-8周后，
痊愈30例，占27肠显效45例．占40佑好转29例，占26肠：无
效8例，占了佑．总有效率为”帕．服药时间最短为1周，最长为
8周，平均3周．
    l处方来葱】湖北省崇阳县中医院舒盛良．
    I按语】舒氏认为“痰火扰心”为本病的主要发病机理，
然顽固性失眠者多以情志变化，精神刺激为主因．精神抑郁，肝气
不疏又每与疲血内阻有一定的关系．本方以行气活血、疏肝解郁
药为基础组成，标本兼顾．气血同治，心、盯、脾、肾并调，疗效较为
满意（及翔）
              5．活血安神方
    ！功挂主治】功能活血化瘫，清心理气．主治疲血型失眠．
    【处方里成】丹参20-45克、三棱20-45克、香附1025
克、木香10-25克、当归10-25克、桅子10-20克，水煎服．
    IN$加减】神经官能症失眠多?L合欢皮、夜交藤各上0-20
克、珍珠母25-40克；精神分裂症失暇多配礁石，生龙骨、生牡蜘
各30-50克、墟用ti-15克；头痛重加川苟10-20克、柴胡10-
15克：寂证配郁金、瞥蒲各15^30克狂证配石膏20-50克、知
母20-30克阴阳气血虚弱者加党参、黄茂等·
    ！眺珠疗效】治疗120例神经官能症知民患者显效（症状消
失，能正常工作和学习）“例，占40肠：好转42例，占35肠：无效
  30列，占25肠总有效率为75听．治疗120例精神分裂症失眠患
  者，显效33例，占27．5帕；好转45例，占37.5肠：无效42例，占
  3 5d6.总有效率为65肠
    I处方来源1江西省梢神病院谢勇．
      c搜语】临床上应用活血化旅方药治疗失眠较为罕见
  谢氏观察到本组病例中近50肠具有痰血征象，故方中以丹参、三
棱活血化疲：以当归养血活血配用木香、香附行气，起到“气行血
亦行“的作用，又配以桅子清心妈火以安心神．本方名由编者所
拟．（瓦翔）
                6．脑灵汤
    ‘功能主治】功能益气养血安神．主治失眠．
    I处方组成】当归450克、白芍450克、450克、怀牛滕
450克、枣仁600克、获荃600克、丹参750克、首乌了50克、远志
300克、石曹蒲300克，50帕乙醉浸泡2次，每次1周，取浸出液
加稀醉至40脸浓度备用．用时加单糖浆稀释至20肠浓度．每n
3次，每次口服10毫升．l个月为l疗程．
    ‘临床疗效】治疗C52例，总有效率94.1肠。
    【处方来砚】赵翁平，（丁#E熊）
                7.百合九味方
    【功能主治1功能养心宁神．安脏润燥。主治以虚为主兼阳
究的失眠证．
    【处方组成l百合l2克、党参12克、龙齿30克、瑰拍粉3克、
五味子3克、炙甘草6克、浮小麦30克、红枣5枚、麦冬12克．水
煎服．
    ［临床疗效l治疗94例，有效87例，无效7例。
    【处方来源］黄志强．
    I侠语】属湿阻胃呆气血疲滞者忌用本方．（丁枉雌）
 s．张氏失眠方
    【功能主治l功能养心安神，和中缓急．主治尖眠＿
    ‘处方组成】炙甘草15克、淮小麦60克、红枣8枚，百合18
克、苏叶4.5克、姜半夏9克、获等12克、磁石12克（先煎）．水煎
服．10天为l疗程
    【辨证加减］失眠严重者加枣仁15克、称米18克，夜交藤15
克头晕或头痛明显者加泽泻12克、白术12克、川芍1.8克、薰术
1.8克、蔓荆子9克遗精及多汗者加荧肉18克、生龙骨18克〔先
煎）、生牡蝎18克《先煎）：阳萎者加仙茅9克、仙灵脾9克、青葱
2根长期低热者加白薇6克、麦冬9克手指震颤者加珍珠母3D克
〔先煎）、钩藤12克神疲乏力者加党参12克、五味子4.5克院腹
饱满、食欲不佳者加陈皮4.5克、神曲e克．
    ！临床疗效】治疗34例，有30例服后，失眠程度及其他自觉
症状均有改善或消失，其中服用5-B刘有效者2例，满1个疗程
者18例，近2个疗程者8例，近3个疗程者2例，一般在服药4-
5天开始生效．‘例无效
    ！处方来派】浙江省瑞安县仙岩下林防治站张常卷．
    【按语】本方名田编者所拟．（丁杠熊）
                9．夜合汤
    t功能主治l功能补血养心，定神镇静．主治失Rft.
      【处方组成1夜交藤30克、合欢皮30克、桑桩子30克、徐长
卿30－克、丹参「：克、五味子‘克、甘草3克，炼。，剂JIA*pllilwr
  ion奈升睡前1小时服完
＿油证加减】心脾两亏者加党参30克心胆气虚者加酸枣仁
。克心肾不交者加黄连6克．
    【脸床疗效】治疗40例．痊愈（能睡7-8小时）34例，好转
（能睡4-6小时）6例
    I处方来两】江西省奉新县中医院余克涌〔及翔）
              10．镇心安神汤
    【功能主洽】功能镇心安神。主治失眠．
    【处方组成】生龙骨10-30克、生牡蜗30克、朱获善12克、
丹参30克、枣仁30克、合欢皮12克、夜交藤30克，水煎服．3天
为t疗程。
    I拼证加翻阴血虚加当归身、白芍、生地、龙眼肉卜气阴虎加
太子参、麦冬、五味予阴虚火旺加生地麦冬、川连心火偏亢加川
连（或莲子芯）、黄芬、麦冬心肝火旺加川连、麦冬、山桅、丹皮惊
吓加酒炒郁李仁、生龙齿肝郁加四逆散。
    【临床疗效】治疗严重失泯症157例，显效98例，占62呱
好转55例，占35呱：无效4例，占3肠．
    C处方来汤】吴震西等．（互翔）
十五、多汗症
      多汗在是指全身或局部出汗过多．主要衣it为对你lt.见于匆
  体两相什匕较局限的部位，如手、脚或面倾等、在受热精神荣张，，清
  绪兴奋或睡眠、手术后更为显著
      多汗在的病因主要是囚为出汗中枢的反封作用，植物神经功
  能紊乱所玫，神经系统的其他功能则完全正常。全舟性的如钱谢
  率增高（甲状胳机能亢连等）、毒素（如发热疾病）、某些反应（如休
克、恶心等）、情绪波动（如恐惧、惊驮等）均可引起多汗疚局限
性的，汗腺机能失调、利激交感神经（如动脉瘤等）、秒经损害〔如
弃髓绪等）也可引起多汗症．
    多汁疚可根据共伴随益状的表现以及检女，作出病因诊断。
    现代医学时多汁症的治好，除应用杭胆检能药物进行对疚治
介之冲，根据不同的病囚诊断给予治疗．
    本病在中医学中属自汗”、“盔汗范崎，是山于阴Fw大调，膝
理不固而致汗液汁iff失常的病在。不因外界环境目素的影响，而
白登叶时汗出，动杯立甚者称为自汗赛中汗出，胜来自止者称为
立汗，一般认为其病因病机为肺气不足、管卫不和、阴虚火眨、抓
热郁再等，而自汗属阳度、气虚为多，盗汗属阴度火ea为多．（夏
翔）
                1．敛汗固表汤
    【功能主治】功能益气固表敛汗，主治血汗、盗汗。
    【处方组成l炙黄茂皮15克、党3‘克、M"T, 15克、麻黄
根10克、瘪桃千10克、浮小麦10克、五味子7克、炙甘草7克，水
煎服，
    I辨证加减1盗汗甚者加细生地10克、炒自芍了克·
    【临床疗效1治疗46例痊愈41例，好转5例痊愈病例中，
眼药3^-6剂者29例，7-9刘者”例．随访7个月未见复发·
    【处方来源l江苏省无锡市煤矿卫生所张泊生。（夏翔）
                  2．五郁散
    【功能主治】功能疏肝解郁，收敛止汗．主治自汗·
    【处方组成】广郁金，克、五倍子9克，共研细末．用时耽
10-15克，用蜂蜜调成药饼两块（以不流动为度），贴两乳头上．用
纱布固定之．每日换药1次．
    【辨证加减】若血艘偏盛加服血府逐痕汤加减．
    C临床疗效1治疗“例，治愈（诸症消头，2年以内未见复
发）41例，有效（自汗止，诸症减轻，1年内有复发者）4例．用药
2夭以内汗止者9例，3-5天内汗止者19例，6-10天内汗止者
10例11-15天内汗止者7例．
    I处方来泣】江西省景德镇市自来水公司医务所程爵棠．
    ［抉语】程氏认为自汗的原因甚多，但主要是肝失调节、
开阖失司所致，因此广郁与乞琉肝解郁，五倍子收敛止汗，药仅二味
而收敛止汗之功甚著．（复翔）
              3．黄茂龙牡汤
    ！功能主洽】功能益气敛阴，和营止汗．主治盗汗
    ！处方组成1黄茂30克、生龙骨20克、生牡蜘20克、浮小麦
Is克、五味子9克、地骨皮20克、炒白芍12克，水浓煎，日服3
次．
    【僻证加减】气虚重者加党参30克或北沙参”克舌红、热
象明显者加生地15克、知母12克、黄芥9克，便秘、舌苔黄腻者加
大黄6克、获等12克、肤体麻木者加鸡血蔚30克．
    ［临珠疗效，治疗so例，痊愈44例，好转16例，服药最多者
  为22钊，最少者为4例
      ［处方来派】华西医科大学附属医院陈达中
      【按语1本方以黄茂，芍药敛阴和营：地骨皮清虚热除
  烦五味子收敛心气龙骨、牡砺、浮小麦潜阳敛液。（蔑翔）
 4．白氏盗汗方
    (oil主治】(1)方功脂消心火，补肾梢，宁心安神主冶阴虚
型盗汗．(z）方功能益气养阴，宁心安神；主治气阴两虚型盗汗．
(3）方功能益气温I'll,宁心敛汗；主治阳虚型盗汗．（勺方功能健脾
化湿，芳香淡渗；主治伤湿型盗汗．
    ［处方组成】(1)五味子（朱?}f) s克，拘祀子10克、女贞子
10克，沙苑子10克．主地黄12克、获等（朱砂拌）12克、山茱荧10
克、玻拍to克‘炙比草5克水煎服
    (z)党参12克，黄茂12克，五味子（朱砂拌）s克．拘祀子1a
克、沙苑子10克，生地黄12克、抉等（朱砂拌）12克、山茱黄to
克、墟拍10克炙甘草5克．水煎服．
    (3）黄蔑12克、桂枝10克、自芍12克、生姜2片浮小麦10
克、制附子6克、大枣15克、灸甘草5克，水煎服．
    (4）杏仁10克、砂惹议仁10克、砂仁5克、白术6克、苍术a
克、茵陈12克获等12克、浮小麦10克，水煎服
    ［临床疗州治疗59例，痊愈43例，好转II例，无效5例．
痊愈病例服药时间最短为2天，最长为20夭一般3剂有效，9P1
痊愈．
    I处方来源l广西桂林医学专科学校附属医院白跃林．
    【按语】一般认为盗汗属阴虚，自汗属阳虚．白氏认为
盗汗之辨证包括阴虚、阳虚、气阴两虚及伤湿四种，此见解颇有新
意本方名由编者所拟．（复翔）
              5．黄茂止汗汤
    ！功能主治1功能益气固志敛阴止汗．主治盗导几
！处方组成】生黄蔑15-30克．防风3^-9克、炒白术。克、
五味子6克、生牡妨30克、浮小麦30克、炒自芍9克、紫丹参95A,
水煎服．
    【脚证加减】偏表阳虚者加桂枝，甚者加炒党参9克、淡附片
9克：偏阴虚者加生地。克、黄连3克或朱砂安神丸9克（包煎）
湿痰重者合二陈汤血虚不寐者合酸枣仁汤纳呆者合香炒六君子
扬心悸者合归脾汤；脾肾阳虚便塘者合四神丸．
    I脸床疗效］治疗44例，痊愈者41例，好转3例．
    【处方来派】王育群等。
    【搜语】阴虚血虚固能引起盗汗．但阳虚亢虚亦能引起
盗汗．盗汗，虽多发生于不同疾病之后，但根据临床辨证，用本方
略予增减施治，均能奏效．（王育群张伟）