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养血丶活血丶止血方药

 养生馆272 2013-03-30

养血方药

养血方药主要适用于肝血不足的头晕头痛、目视昏花、爪甲干枯、筋脉拘挛等。由于养血药的作用不同,又分为养血补血方药和养阴补血方药两种,其中养血补血方药主要适用于心肝血虚的面色萎黄、疲乏无力、头晕目眩。养阴补血方药主要用于阴血不足头晕目眩、眼干而涩、面色苍白、筋脉拘挛等。
一、养血药
(
)养血补血药
当归。本品既养血又活血,其中当归身、当归首以养血补血为主,兼有活血之效,尤适用于以血虚为主的头晕目眩,心悸心烦,筋脉拘挛,面色萎黄。
鸡血藤。本品以行血为主而兼补血之功,尤适用于血虚而筋脉失养的筋脉拘急、疼痛,甚或瘫痪证。
(
)养阴补血药
熟地。本品既补阴又补血,故善于治疗阴、血俱不足的手足心烦热,腰腿酸痛,头晕目眩,眼涩而干,以及筋骨痿软乏力等。
白芍。本品既补阴又养血,故尤适用于肝的阴、血俱不足的筋脉痿软,爪甲枯干,眼干而涩,手足心烦热,烦躁易怒等。
阿胶。本品既补血又养阴,且有止血之功,尤适用于精血大亏的心悸乏力,头晕目眩,面色苍白等。
何首乌。本品以补肝阴见长而兼能补血,故多用于阴血不足的须发早白,头晕目眩,筋骨痿软或拘挛等。
二、养肝血方
(
)养血补血方
四物扬(参见养肝方药)
(
)养阴补血方
1.
归芍地黄丸
组成:当归9克 白芍9克 熟地24克 山药12克山茱萸12克 泽泻9克 丹皮9克 茯苓9克。
适应证:肝肾阴血不足,头晕目眩,视物昏花。
2.
明目地黄丸
组成:熟地24克 山药12克 山茱萸12克 茯苓10克泽泻10克 丹皮10克 当归10克 白芍10克 杭菊花10克枸杞子10克 石决明15
适应证:肝肾阴血俱虚,头晕目眩,视物昏花等。

 

 

活血方药

活血方药主要适用于瘀血阻滞所致的疼痛、麻木、淤肿、经闭、痛经等。由于药物性味功用的不同,活血方药分为理气活血、凉血活血、温经活血、活血止血、活血消症、活血软坚、活血通络、活血解毒等八类。其中理气活血方药适用于气滞血淤的胸胁满痛,心烦心悸;凉血活血方药适用于淤血久而伤阴和血热兼淤血的斑疹、痈肿、吐血、衄血等;温经活血药适用于寒凝血滞的疼痛、痛经、活血止血方药适用于血热兼有淤血的各种出血;活血消症方药适用于淤血凝结成块的症瘕,活血软坚方药适用于淤血痰热凝结成块的瘿瘤、症瘕;活血通络方药适用于淤血阻滞脉络形成的麻木、瘫痪及沉痼之血形成的干血痨;活血解毒方药适用于热毒兼淤血的痈肿疔毒等。
一、活血药
(
)理气活血药
川芎。本品既行气又活血,其活血之功较理气之力为强,故称其为血中气药,尤适用于淤血兼气滞和肝郁气滞兼有淤血阻滞的胸胁苦满及闷痛。
郁金。本品既行气解郁化湿,又清热凉血活血,故尤适用于合并心胸郁热及湿热的右胁疼痛、胸中满痛、心烦等。
姜黄。本品既行气又破血,且其行血之力较行气之功为胜,又能横行手臂,故多用于淤血为主兼有气滞的胁痛、腹痛、臂痛等。
玫瑰花。本品以芳香醒脾,解郁舒肝之力见长,并微有活血之功,故多用于肝气郁滞或肝脾湿郁的胸胁,胸脘满痛或窜痛。
白蒺藜。本品既疏肝平肝,而又微有活血通络之功,故多用于肝阳上亢兼有气带血淤的头痛、胸胁窜痛。
月季花,甘温。本品以活血调经为主而兼有疏肝理气之功,故多用于肝郁气滞兼有淤血阻滞的经行不畅,胸腹胀满。
还有降香、三棱、莪术,请参见有关章节。
(
)凉血活血药
赤芍,苦微寒。本品凉血活血,尤适用于血分郁热和血热络淤的斑疹、痈肿、疼痛。
丹皮,苦辛微寒。本品凉血活血之功与亦芍相同,亦常用于斑疹、痈肿、疼痛,惟丹皮不但入肝,而且入肾,故赤芍多用于胸胁部,丹皮多用于下焦小腹之淤血。
丹参,本药凉血活血之功同丹皮,惟其除入肝外,又善入心,且有养血安神之功,除用于斑疹、痈肿、疼痛之证外,又常用于治疗神昏谵语,失眠健忘。
尚有郁金、小蓟,参见有关章节。
(
)温经活血药
桂枝。本品温经通脉,散寒逐淤,其活血祛淤之功虽不如其他活血药,但其温经通阳,配合其他活血药既可达到散寒之目的,又可取得活血之功效。
肉桂。本品温经散寒,活血通经,其活血祛淤之功与桂枝同,惟肉桂较桂枝为热,且善行下焦,若上肢、胸部者宜用桂枝,小腹、腰部者宜用肉桂。
山楂,酸甘温。本品不但善于消食,而且有活血行气之效,故常用于寒凝血滞之产后淤阻腹痛,恶露不尽,以及疝气坠胀。
三七,甘微苦温。本品既有较强的止血作用,又有较强的活血止痛温经之效,故凡寒滞血淤的各种出血。淤血证均可用之,然因其性温,故阴虚,血热兼有淤血者忌用。
麝香,辛温。本品温经活血而走窜之性甚烈,故凡淤血阻滞均可用之。
鹿角,咸温。本品补肝助阳兼能活血消肿,故可用于寒滞血淤疮痈、淤肿及腰脊筋骨作痛。
续断。本品以补益肝肾见长而兼能活血续筋,故常用于肝肾俱虚和跌打损伤的金疮、腰腹冷痛。
骨碎补,苦温。本品既有补肾健骨之功,又以活血续筋之功见长,故尤多用于骨断筋折之证。
另有当归、乳香、姜黄,莪术、红花、五灵脂,请参见有关章节。
(
)活血止血药
大蓟。本品活血凉血止血,适用于血热妄行的咯血、衄血、崩漏、尿血和血热兼有淤血的出血证。
小蓟。本品活血凉血止血之功同大蓟。
血余炭。本品活血止血,补阴利水,其虽活血而力小,故多用于出血证。
三七.见有关章节。
茜草,苦寒。本品凉血活血而止血,若生用则活血之力较大,用于跌打损伤、淤滞作痛、痹证关节肿痛,若炒用则止血之功增强,用于血热兼淤血的各种出血证。
蒲黄,甘平。本品活血止血,若生用则善活血,若炒用则善止血,尤善治疗淤血阻滞,血不归经的崩漏、便血、尿血。
花蕊石,酸涩平。本品化淤止血之功较强,尤善用于淤血阻滞的咯血,吐血。
藕节,甘涩平。本品收涩止血而兼能行淤,对吐血、咯血等证尤效
五灵脂,苦甘温。本品活血化淤止痛之功较强,故常用于淤血阴滞所引起的诸证,然若炒用则不但活血而且止血,可用于淤血阳滞的崩漏。
降香,辛温。本品既行气降气,又活血止血,故对气滞血淤所致的出血有很好效果。
地锦草,苦辛平。本品清热解毒,又活血止血,故多用于热毒兼有淤血的热痢、便血和淤血阻滞的崩漏、尿血等。
大黄,苦寒。本品清热攻下,活血止血,尤适用于淤血阻滞的出血和血热妄行的出血,若兼便秘之血淤、出血。内服,外用均有极好的效果。
(
)活血消症药
三棱,苦平。本品被气破血,消症化积,尤适用于气滞血淤凝结成块的症瘕积聚和食积听致的痞块胀痛。
莪术,辛苦温。本品破血行气,消症化积,其应用与三棱基本相同,只是破气作用比三棱稍强,破血作用比三棱较弱而已。
乳香,辛苦温。本品既可活血化淤,又可行气散滞,故可用于矢血凝滞所致的症瘕积聚,又因其善于活血消肿生肌,故常用于跌打损伤、疮疡等。
没药,苦平。本品活血化淤,行气散滞,治疗症瘕积聚之功与乳香同,且亦有消肿生肌之功,惟乳香行气之功较没药为优,投药活血化淤之功较乳香为胜。故气滞较重,筋脉拘挛者宜用乳香,淤血较重者宜用没药。
水蛭,咸苦平。本品破血逐淤的力量较猛烈,尤善于治疗淤血比较沉痼难而于祛除者,常用于症痕积聚,血滞经闭、跌打损伤和干血痨证、淤血发狂。
虻虫,苦微寒。其破血逐淤之功与水蛭相同而作用更为猛烈,并常与水蛭配合应用。
干漆,辛苦温。本品温通行滞破血攻坚,常用于症瘕积聚及干血痨证。
穿山甲,咸微寒。本品活血通经,性专行散,能通经络而达病所,故常用于症瘕痞块、血滞经闭,以及痈肿瘰疬等。
☆蟅虫,咸寒。本品破血逐淤之力与水蛭近似而较缓和,故可用于症瘕痞块、产后症阻腹痛、血滞经闭等。此外,本药有续筋接骨,疗伤止痛之功,故常用于骨折扭伤等证。
牡丹皮。本品活血行淤通经散症之力虽不如以上药物之猛烈,然其清热凉血,故常用于正气较虚的症瘕而兼虚热者。
赤芍。本品消症散绪之力较以上诸药为缓,常配入其他药中以消症散结。
大黄。本品活血行淤而有攻下之功,能使淤血无留滞之害,又可使淤血通过大便而出,故症瘕积聚、跌打损伤,淤血经闭均可用之。
姜黄。本品破血行气之功与三棱、莪术近似而力较缓,故正气较虚的症瘕积聚有时用本药。
丹参。本品活血消症之功似丹皮而较以上诸药之力均较缓。
桃仁。本品祛淤破血之功虽较以上诸药为缓,然其性润,故常与以上诸药配合用之,以除沉痼之淤血、症瘕积聚。
红花。本品功用同桃仁,以活血化淤见长,而非专以消症。
(
)活血软坚药
天花粉,苦微甘寒。本品既清热生津、消肿排脓,又活血祛淤,故可用于痰滞血淤所致的痈肿、痰核、肿瘤。
元参。本品以养阴清热见长,而兼有软坚活血之力,故可用于瘰疬痰核及小便血滞排尿困难。
郁金。本品既理气治血,又化浸浊除痰涎,故常用于气滞血淤夹有痰浊阻滞的神志不清,癫狂等。
(
)活血通络药
鸡血藤。本品养血活血通络,用于血虚而络脉淤滞的麻木,肢体瘫痪。
王不留行,苦平。本品善于通利血脉,行而不住,走而不守,可行大经与小络之血,上可通乳,下可通经,旁可达四肢,治疗乳汁不通、血滞经闭、足麻痛等。
水蛭、虻虫、廑虫、地龙、穿山甲均为虫介类药,善治小络之淤,惟水蛭、虻虫多治心胸、小腹之淤,☆蟅虫善除四肢、腹部之淤,地龙善治四肢与肺部之淤;穿山甲善治躯干部之淤。
(
)活血解毒药
赤芍。本品既活血清热又解毒凉血,故适用于痈肿、疔毒。
丹皮。本品既清热凉血,又活血解毒,故常用于痈肿疮毒和内痈。
白头翁,苦寒。本品既清热解毒,又凉血活血,故常用于湿热及大肠血分的腹痛下痢呈赤色。
败酱草,辛苦微寒。本品既祛淤活血,又解毒排脓,故多用于内痈巳化脓者和水血互结之臌证。
大黄。本品既活血祛淤,又清热解毒,故可用于热毒疮疡。
二、活血方
(
)理气活血方
1.
血府逐淤汤
组成:桃仁10克 红花9克 当归9克生地9克 川芎6克 赤芍6克 牛膝9克桔梗9克 柴胡9克枳壳9克 甘草6克。
适应证:气滞血淤、胸满胸痛,心烦易怒,头晕头痛,舌苔白,舌质或暗红或有龄斑,脉沉细涩者。
加减法:若心悸较重者,加丹参15克;左胁满痛较重者加青皮9克。
按:本方加减可用于冠心病、风湿性心脏病、胸部挫伤、助软骨炎、胸膜粘连、顽固呃逆、神经官能症、脑震荡后遗症、心律失常等属于气滞血瘀证者。
2.
膈下逐淤汤
组成:五灵脂10克 当归10克 川芎10克 桃仁16克丹皮10克赤芍10克乌药10克 元胡10克 甘草6克 红花10克枳壳10克香附10
适应证:淤血阻滞、膈下积块、或小儿痞块,痛处不移,卧侧腹坠者。
按:本方加减可用于慢性肝炎,早期肝硬变、肌纤维瘤、溃疡性结肠炎等属于淤血阻滞证者。
3.
复元活血汤
组成:柴胡15克 花粉9克 当归9亮红花9克 甘草9克穿山甲6克 大黄6克 桃仁9
适应证:气滞血淤,跌打损伤,淤血留于胁下,痛不可忍,或外伤后头痛,或失明,或啕部痛肿,脉沉者。
按:本方可用于胸部外伤、胸膜粘连、胸部静脉炎、脑震荡后遗症、眼底反复出血、肋软骨炎等属于气滞血淤证者。
(
)凉血活血方
1.
十灰散
组成:大蓟9克 小蓟9克 荷叶9克 侧柏叶9克白茅根9克 茜草9克 栀子9克 大黄炭9克 丹皮9克棕榈炭9克。
适应证:血热妄行,血络淤滞的吐血,咯血,脉数者。
按:本方可用于肺结核的咯血等属于血热妄行证者。
2.
犀角地黄汤
组成:犀角6(先煎)生地30克 白芍19克 丹皮10
适应证:心肝热甚,络脉淤滞,吐血,尿血,便血,紫斑,舌质红绎,舌苔少,脉滑数者。
加减法:若出血较重者,加茅根30克、小蓟炭10克若合并淤血,舌有淤斑者、加茜草炭10克。
按:本方可用于再生障碍性贫血、过敏性紫癫、血小板减少性紫癜、尿毒症、流行性乙型脑炎、脓毒败血症等属于热迫血行证者。
(
)温经活血方
1.
少腹逐淤汤
组成:小茴香6克 干姜6克 元胡6克 五灵脂6克没药6克 川芎6克 当归6克 蒲黄6克 官桂6克 赤芍6
适应证:寒凝血滞,少腹血积疼痛或不痛,或胃脘疼痛,舌苔白,脉沉涩者。
按:本方加减可用于痛经,溃疡病等属于寒凝血滞证者。
2.
生化汤
组成:全当归24克 川芎9克 桃仁6克 干姜2克甘草2
适应证:寒凝血滞,产后恶露不行,小腹冷痛。
按:本方可用于胎盘滞留、子宫内膜异位等属于寒凝血滞证者。
(
)活血止血方
1.
柴胡茜降汤
组成:柴胡10克 茜草10克 降香10克黄芩10克枳壳10
适应证:气滞血淤,咯血难止,脉沉弦者。
加减法:若咽喉不利者,加射干10克;若气阴俱虚,气短者,加冬虫夏草10克,若肺阴虚者,加百合30克;若药后无效咯血不止者,加白芨6(冲服)
按:本方可用于肺结核、支气管扩张的大咯血等气滞血淤证者。
2.
失笑散
组成:五灵脂(酒炒)蒲黄(炒香)等量
适应证:淤血阻滞,产后恶露不行,或淤血崩漏难止者。
加减法:若产后恶露不尽或不行者,但予上方各6克;若淤血崩血大下者,改用五灵脂30克、蒲黄30克,分为两包,一包用炒,一包用生。
按:本方可用于淤血痛经、淤血崩漏、产后恶露不下,产后恶露难止者。
(
)活血消症方
1.
宫外孕二号方
组成:丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 三棱6克 莪术6
适应证:于宫外孕,腹部包块,脉沉者。
加减法:若痛甚者,加元胡6克,气虚者,加党参10克、黄芪16克;胃脘压痛明显者,加枳实10克、厚朴10克;舌质淡,大便秘结者,加干姜6克、大黄3克。
按:本方可用于宫外孕包块型。
2.
大黄☆蟅虫丸
组成:熟大黄300克炒☆蟅虫30克 制水蛭60克 虻虫(去翅足,炒)45克 炒蛴螬45克 煅干漆30克 桃仁120克炒杏仁120克 黄芩60克 生地300克 白芍12克 甘草90克 蜜丸,每次3克,一日12次。
适应证:淤血阻滞,月经闭止,腹部肿块,肌肤甲错,目眶发黑,潮热消瘦,脉沉涩者。
按:本方可用于肝脾肿大,包块型结核性核腹膜炎,盆腔结核等属于淤血阻滞证者。
(
)活血软坚方
1.
加减柴胡桂枝干姜汤
组成:柴胡10克 桂枝10克 干姜6克 花粉15克 黄芩10克 半夏10克 牡蛎10克 甘草6克 赤芍10
适应证:肝郁气滞,痰湿不化,症瘕积聚,疲乏无力,舌苔薄白,脉弦缓者。
加减法:若舌苔黄,大便干者,加大黄3克;若口渴较甚者,加元参15
按:本方加减可用于慢性肝炎、慢性胃炎、糖尿病、尿崩症等属于肝郁气滞,痰湿不化证者。
2.
夏枯橘药汤
组成:夏枯草30克 元参9克 连翘9克 牡蛎9克赤芍9克 青皮9克 黄药子9克 海藻9克 昆布9克苏木6克 白芥子6克 橘叶6
适应证:气滞血淤,痰凝不化,颈部瘰疬或瘿瘤,脉弦滑或沉缓者。
按:本方加减可用于单纯性甲状腺肿、颈淋巴结核、淋巴肉瘤等屑于痰滞血淤证者。
(
)活血通络方
1.
身痛逐淤汤
组成:牛膝10克 地龙10克 羌活6克 秦艽10克 香附10克 甘草6克 当归10克 川芎10克 桃仁10克没药10克 红花10
适应证:气血痹阻经络,肩痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛,或麻木,经久不愈,脉沉弦者。
加减法:若气虚者,加黄芪15克;若兼湿热者,加苍术10克,黄柏10克。
按:本方可用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎、动脉硬化、末梢神经炎等属于气滞血淤证者。
2.
补阳还五汤
组成:黄芪240克 赤芍9克 地龙9克 川芎10克桃仁10克 红花10
适应证:气虚血淤,络脉不通,半身不遂,口眼喎斜,舌苔白,脉弦大,或复视,眼珠活动困难者。
加减法:若脉不是洪大而仅一般较大者,去黄芪140克;若手足均麻木者,加桑枝30克。
按:本方加减可用于脑血管意外所致的偏瘫、外伤性偏瘫、外伤性动眼神经麻痹等属于气血俱虚,瘀血阻滞证者。
(
)活血解毒方
1.
薏苡附子败酱散
组成:生薏米60克 附子10克 败酱草60
适应证:肠痈脓已成,身无热,肌肤甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,脉数,或热毒久蕴,血络淤滞,水湿相结,脉沉,腹如臌状者。
加减法:若腹胀腹水较重,脉沉者,加香附10克、大腹皮10克。
按:本方加减可用于阑尾炎、盆腔脓肿、结核性腹膜炎等属于痰水淤血相结证者。
2.
大黄牡丹汤
组成:大黄10克丹皮10克 桃仁10克 冬瓜子30克芒硝9
适应证:肠痈初起,右小腹疼痛拒按,时时发热,脉滑数,或小腹硬痛,发热,黄带臭秽,脉滑数者。
加减法:若大便不秘结者,去芒硝:若热毒较重者,加蒲公英40克。
按:本方加减可用于急性阑尾炎、附件炎、盆腔炎等属于淤血热毒相结者。

 

 

止血方药

止血方药主要适用于各种病因所致的出血证,例如:吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等。由于药物性味功用的不同,止血方药又分为祛风止血、泻火止血、凉血止血、活血止血、收敛止血、温经止血、理气止血等七类。其中祛风止血方药适用于风邪入里迫血妄行的出血、项强等;泻火止血方药适用于心肝胃实火所致的各种出血证;凉血止血方药适用于血热妄行的各种出血证;活血止血方药适用于凝血阻滞的各种出血证,收敛止血方药适用于血脱不能敛撮射出血证,温经止血方药适用于虚寒或寒滞不化,血不归经的出血证,理气止血方药适用气滞血淤的出血证。
一、止血药
(
)祛风止血药
荆芥。本品微温。祛风止血,适用于风邪入于血分的出血,如吐血、衄血、下血、血痢、崩漏、便血,亦可于生产后血虚外感风邪所致的头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角抽动等证。
桑叶。本品甘苦寒。疏风清热,凉血止血,用于风热之邪入于血分的吐血、衄血、身热等。
(
)泻火止血药
黄连。本品泻肝胃心之实火而止血,适用于心火、肝火、胃火等的吐血、衄血、尿血、便血等。
栀子。本品泻三焦之实火,用于心火、肺火,胃火及肝胆实火迫血妄行的吐血、衄血、尿血等。
黄芩。本品尤善泻肝胆肺火,用于肝胆肺火炽盛,迫血妄行的吐血、衄血、咳血、便血、崩漏等。
龙胆草。本品善泻肝胆实火,用于肝胆实火迫血妄行的衄血。
青黛。本品尤善清降肝胆实火,故常用于肝胆实火迫血安行的吐血、衄血、咳血。
大黄。本品清泻肝胃实火,而能泻下,故常用于肝、胃实火,迫血妄行的吐血、衄血,又因其能收敛止血、活血祛淤,故对实火兼淤血的出血尤为适宜。
(
)凉血止血药
犀角。本品既泻心肝胃经实火,又凉血止血,故心肝、胃经实火炽盛,迫血妄行的出血和血热妄行的出血均可用之,然以血热妄行的出血尤为有效。
生地。本品养阴泻火,凉血止血,尤适用于血热妄行的吐血、衄血、尿血、崩漏下血。
元参。本品养阴泻火,尤善用于阴虚火旺、迫血妄行的衄血、吐血、咳血。
丹皮。(参见有关章节)
地骨皮。本品既泻肺肾实火,又清肺肾虚火,且凉血止血,故常用于肺肾实火、虚火迫血妄行的咳血、衄血。
白薇。本品凉血而降,且微有通淋之效,故可用于肝热及于膀胱的尿血。
白茅根,甘寒。本品既可清泄肺胃蕴热,又可凉血止血,故常用于血热妄行的衄血、咯血、吐血、尿血。
槐花,苦微寒。本品既能清泄肝与大肠之实火,又能凉血止血,而尤以治大肠实火兼有血热的出血见长,故多用于便血。
槐角。本品功用、性味同槐花,而泄火之力较槐花为强,止血之力较槐花为弱,且有通便之效,故尤善于治疗便秘而便血之证。
茜草,参见有关节章
旱莲草。本品滋阴凉血,而泻火之力较滋阴之力较弱,故常用于阴虚血热的吐血、尿血、便血、崩漏。
龟板。本品滋阴养血,且有止血之功,常用于阴血亏损兼有血热的崩漏、衄血等。
(
)活血止血药
参见活血方药
(
)收敛止血药
白芨,苦甘涩微寒。本品主入肺胃,兼入肝经,其收敛止血之功较强,尤善用于肺胃出血的咯血、吐血,亦可用于外伤出血。
棕榈炭,苦涩平。本品煅炭收敛止血之功较强,且其主入肝经,故多用于崩漏,便血等。
侧柏叶,涩苦微寒。侧柏叶炒炭,既凉血又止血,故尤善用于血热妄行的咯血、吐血,尿血、崩漏,又因收敛止血之功较好,故亦用于其他原因的出血证。
仙鹤草,苦涩平。本品收敛止血的作用较好,可用于各种情况的出血,如咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等。
龙骨。本品既平肝潜阳,又收敛止血,尤适用于阳亢所致的衄血和滑脱不禁的衄血、便血、崩漏,若火煅为用,其止血效果更佳。
阿胶。本品补血止血而微有救涩之功,尤适用于阴血不足的各种出血,如吐血、衄血、便血、崩漏等。
乌梅。本品敛肺涩肠止血。既入肝经,又归脾肺大肠经,可用于便血、衄血。
五倍子,酸涩寒。本品收敛止血而寒,尤适用于便血、崩漏等出血证。
赤石脂,甘酸涩温。本品收敛止血,既可用于滑脱不禁的便血,又可用于崩漏,而尤以治疗便血为其长。
禹余粮,甘涩平。本品收敛止血,与赤石脂相似,惟其单用较赤石脂的作用为差。
乌贼骨,咸涩微温。本品收敛止血,而尤以治疗肺胃出血、吐血、咯血和便血为其长。
刺猬皮。本品既收敛止血,又有活血化淤之功,尤善于治疗●便血和尿血。
●枯矾。本品收敛止血而又有软坚化痰之功,故可用于便血。
孩儿茶。本品收敛止血,尤善用于外伤出血。
鸡冠花。本品收敛止血,尤适用于崩漏、便血。
(
)温经止血药
艾叶。本品温经止血,尤善用于崩漏,亦可用于衄血、●击血●乙虚寒证或寒滞络经血不归经的出血。
灶心土。本品温中健脾,可用于脾胃虚寒不能统血的出血。
炮姜,苦涩温。本品既温肝,又温脾,故可用于虚寒性的吐血、便血、崩漏和外伤出血等。
鹿角霜。本品温肾助阳,既温又涩,可用于脾肾虚寒的便血、崩漏和外伤出血。
肉苁蓉。本品补肾益精,可用于肾阳不足的崩漏、尿血。
骨碎补。本品补肾气敛浮阳,活血止血,尤善于治疗外伤出血和阴虚血不归经的出血。
(
)理气止血药
香附。本品利三焦,解肝郁,炒黑则止血,用于肝气郁结的各种出血,尤其是对崩漏的效果最好。
郁金。本品既疏肝解郁,又凉血止血、活血,故常用于肝郁气结,郁而化火,热迫血行的吐血、尿血、衄血。
降香。本品降气活血而止血,尤适用于气血郁滞,血不归经的吐血、咯血、衄血等。
二、止血方
(
)祛凤止血方
1.
华佗愈风散
组成:荆芥穗炒炭(研末)
适应证:产后中风口噤,牙关紧急,手足瘈瘲,如角弓状,以及产后血晕,不省人事,四肢强直。
加减法:每服10克,黑豆淬酒调服,或童便为饮。
2.
桑元扬
组成:桑叶30克 元参60
适应证:阴虚血热,外受风邪,身热汗多,鼻衄难止,脉浮数者。
按:本方加减可用于血液病的鼻衄牙衄、脉浮数等属于阴虚血热,外受风邪证者。
3.
槐花散
组成:炒槐花10克 侧柏炭10克 荆芥穗炭6克 枳壳10
适应证:肠风下血,血色鲜红,或粪中带血,痔疮出血。
按:本方可用于痔疮便血。
(
)泻久止血方
1.
泻心汤
组成:黄连10克 黄芩10克 大黄6
适应证:心肝胃经实火,迫血妄行的吐血、衄血、大便秘结,舌苔黄燥,脉滑数者。
加减法:若出血较剧者,加生地15克。
按:本方加减可用于食道静脉曲张,鼻中隔弯屈等所致的吐血,衄血之属于肝胃实火证者。
2.
龙胆泻肝汤
组成:参见泻肝方药
适应证:肝火上冲,迫血妄行,鼻衄,头晕头病,烦躁易怒,舌红,脉弦数。
加减法:若出血较重者,加茜草10克、茅根20克;脉细数者,去车前子、泽泻、当归,加早莲草10克、元参30克、丹皮10克。
按:本方可用于高血压病的鼻衄等属肝火证者。
3.
玉女煎
组成:生石膏20克 知母16克 生地10克 怀牛膝10克麦冬10
适应证:胃热炽盛,迫血妄行,鼻衄,或齿衄,口鼻干燥,烦渴,舌苔黄,脉洪数。
加减法:若出血较重者,加丹皮10克、栀子10克、茅根30克;若大便秘结者,加大黄6克。
(
)凉血止血方
1.
犀角地黄汤:参见泻肝方药。
组成:()
适应证:(参见泻肝方药)
2.
止衄增液汤
组成:生地20克 元参30克 麦冬15克 地骨皮30
适应证:阴虚火旺,迫血妄行的鼻衄、眼衄、耳衄、脉虚数。
按:本方加减可用于鼻中隔弯曲、血液病等所致的出血难止。
(
)活血止血方
1.
云南白药
组成:()
适应证:淤血阻滞,血不归经,吐血,衄血,咯血、便血,崩漏,脉涩者。
按:本药为吐血、衄血、便血、咯血的有效药物。
2.
止血神效丸
组成椿根皮500克 三七15
研细末,陈醋制成水丸,滑石为衣,每次6克。
适应证:一切便血。
(
)收敛止血方
1.
桃花汤
组成:赤石脂60(一半水煎,一半研细末服)、干姜3克、粳米30
适应证:脾肾阳虚,滑脱不禁,下利,便血,舌苔白,舌质淡,沉细弱者。
按:本方可用溃疡性结肠炎等属于睥肾阳虚,滑脱不禁者。
2.
白芨粉
组成:白芨,研末冲服。
适应证:滑脱不禁的咯血、吐血。
按:本方可用肺结核、支气管扩张、溃疡病的咯血、吐血。
(
)温经止血方
1.
柏叶汤
组成:侧柏叶30克、炮姜6克、艾叶炭6克、童便一小盅。
适应证:中气虚寒,血不归经,吐血不止,舌质淡、舌苔白润,脉沉细者。
按:本方用于虚寒性的吐血甚效。
2.
黄土汤
组成:生地30克 白●枸10克 附子10克 阿胶10克(烊化服)黄芩10克 伏龙肝40(先煎,去渣,以其人煎上药)
适应怔:脾胃虚寒,统摄无权,吐血,便血,衄血,崩漏,口干口苦,舌苔黄,脉沉细涩,指趾厥冷者。
按:本方可用于子宫功能性出血、非特异性溃疡性结肠炎、结肠息肉、溃疡病等的出血属脾胃虚寒不能摄血证者。
(
)理气止血方
柴胡茜降汤(参见活血方药)
第十一节  健脾抑肝方药
健脾抑肝方药主要适用于脾虚木乘的胃脘疼痛,泄泻等。本类方药中除肉桂、桂枝有温中健脾和抑制肝木的双重作用外,只有防风既可助脾,又可泄木,余皆采用药物配伍方法来达到补脾抑肝的目的,由于本药类中的数目较少,又在其他各节中有所叙述,故仅介绍几个方剂。
1.
小建中汤
组成:桂枝10克 白芍20克 灸甘草8克 生姜10克大枣12个饴糖20(痒化)
适应证:脾胃虚寒,木邪犯土,腹中疼痛,遇寒、遇劳累或生气后加剧,得温则减,或虚劳心中悸动,虚烦不宁,舌苔薄白,脉弦细者。
加减法:若无饴糖可改用红糖10克,若产后虚羸不足,腹中疼痛不止或小腹拘急,或经后腹痛,胃痛者,加当归10克;若腹痛脘痛,崩漏不止者,加当归10克、生地10克、阿胶10克;若饥饿时胃痛,劳之加甚,疲乏无力者,加黄芪15克。
按:本方加减可用于溃疡病、慢性肝炎、再生障碍性贫血、子宫功能性出血、痛经等属于睥胃虚寒、木邪犯上证者。
2.
痛泻要方
组成:白术10克 白芍7克 陈皮5克 防风7
适应证:脾虚肝郁,肠鸣腹痛,泄必腹痛,得泻痛减,舌苔白,脉弦缓。
加减法:若久病血亦虚者,加柴胡10克、当归10克、白芍3克、茯苓10克、甘草6克。
按:本方加减可用于过敏性肠炎。
3.
加减香砂六君子汤
组成:柴胡10克 当归10克 白芍10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 陈皮10克 香附40克 砂仁10克 薄荷3
适应证:脾虚肝郁,头晕乏力,胃脘痞满,食欲不振,或见大便溏泻,或见胸胁苦满,或恶心欲吐,舌苔白,脉弦缓者。
加减法:若恶心较重者,加半夏10克,若食后胃皖满胀者,加焦三仙各4克。
按:本方加减可用于慢性胃炎、慢性肠炎、心律失常等。
4.
十四味建中汤(参见养肝方药)。
(
)常用针法
疑难疾病的针灸方法,一般宜采用远距离取穴、浅刺、轻刺,不宜采用近距离取穴、深刺、重刺,采用的经络以肝、胆、三焦、心包四经穴位较多,其他经络穴位多为合并症存在时的加减取穴。如肝郁气滞证,宜采用肝经的太冲、行间,心包经的内关,三焦经的外关,胆经的足临泣;若兼脾胃证候者,宜加公孙、足三里,小腹疼痛者,宜加三阴交;胁痛为主者,宜外关、足临泣、阳陵泉;若合并有症瘕者,宜加关元、气海。如肝阳上亢者,宜百会、印堂、太阳穴放血,针足临泣、太冲;阴虚阳亢者,加太溪、涌泉;肝火上冲者,针足临泣、太冲;若胁痛较甚,宜耳穴压痛点耳针埋针。若肝寒者,宜灸局部穴位,并可配合指针弹膈俞、膈关。

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