干预抑郁人人有责

汉高周老师 2013-03-31

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干预抑郁人人有责

春天是充满生机和诗意的季节，可是偏偏会有人却选择在这样的季节结束自己的生命。比如十年前在4月1日跳楼自杀的香港娱乐明星张国荣。有关专家的结论是，他患有严重的抑郁症。研究表明，春季是抑郁症的高发季节，也是自杀事件的高发期，抑郁症患者容易在这个季节出现自杀倾向。借着春天想想看，抑郁症其实离我们的生活并不远。

1 我国超过2600万人患有抑郁症

人们或多或少都会见到亲人、朋友、常出现在媒体上的公众人物、甚至自己身上的某些抑郁症状。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为3.1％，而在发达国家接近6％左右。2002年，全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿人。另据世界卫生组织1990年统计，抑郁症排在全球疾病总负担的第五位。预计到2020年，在全球范围内，抑郁症的疾病负担将上升为第二位，仅次于冠心病。

当前，抑郁症已成为我国最为严重的心理疾病之一，是我国精神卫生防治工作的重中之重。我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前全国已经有超过2600万人患有抑郁症。北京市最近一次调查发现，社区15岁以上人群抑郁症的患病率为3.31%，据此推算，北京市至少有30万以上抑郁症患者。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。

2 女性患病率高于男性一倍以上

近年来，由于抑郁症平均起病年龄近些年来有年轻化的趋势，需要引起广大年轻人的重视。特别需要注意的是，抑郁症女性患病率高于男性一倍以上。这一差异来自于激素水平的差异、妊娠、分娩、哺乳以及其他心理社会应激事件等方面，因为抑郁症是应激与潜在的患病风险基因共同作用的结果。

抑郁症还是一个高复发疾病。重症抑郁的患者60%在五年之内可能会复发，完全治愈的病人，十年之后在遇到了严重的事件或者合并其他疾病时也可能复发。完全不复发的患者仅占20%左右，多数患者会在半年到两年之内复发，有一半的患者一生中会发作多次。因此，抑郁症需要长期治疗，预防残留的症状和慢性化。

其实，抑郁症并不可怕，关键是做到早期发现、早期诊断、早期治疗。“三早”是决定其预后转归的三个重要因素。如果能够得到及时的正确诊断，经过积极地治疗，抑郁症是完全可以痊愈的，能够像正常人一样去生活、工作。

3 偏见和歧视会加重患者病耻感

由于公众对于抑郁症不了解，会产生对患者的偏见和歧视，这些都会加重患者的病耻感，使得他们不愿意到精神卫生专业机构就诊。目前，全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。世界卫生组织曾组织15个国家和地区，参加以15个城市为中心的全球性合作研究，调查综合性医院就诊者中的心理障碍，发现患抑郁症和心境恶劣障碍达12.5%。在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。因此，还需要相关部门加大投入力度，对公众进行相关心理卫生知识的宣传教育，提高公众的自我心理保健意识，同时加强对各科医生进行精神卫生专业知识的培训，提高他们对抑郁症等相关心理疾病的识别度，能够使抑郁症患者得到早期发现，及时诊断并给予科学有效的治疗，并在缓解期持续维持有效的治疗，防止残留症状的发生。

据了解，《中华人民共和国精神卫生法》将于2013年5月1日起实施，相信政府会加大对精神卫生事业的支持力度，会有更多的社会力量参与到这项事业中来，呼吁全社会更多地了解、认识精神疾病，并给予精神疾病患者更多的理解、包容、重视与关爱。相信在公众共同参与和努力下，用大家的理解和爱共同为身边的心理疾病患者撑起一片天。

4 长期情绪低落需要引起注意

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。如果感到长期心境低落，并有以下项目中的至少4项表现，时间持续两周以上，就可以诊断为抑郁症，应及早就医。

⒈兴趣丧失、无愉快感。

⒉精力减退或疲劳感。

⒊精神运动性迟滞或激越。

⒋自我评价过低、自责，或有内疚感。

⒌联想困难或自觉思考能力下降。

⒍反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

⒎睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。

⒏食欲降低或体重明显减轻。

⒐性欲减退。

每个人都可能有感到沮丧、心情不佳，头脑反应迟钝，注意力难以集中的时候，但是，如果持续时间不足两周，通过积极运动、改变环境、自我调节等方式能够自发缓解，没有影响到日常生活、工作、学习，就不符合抑郁症的诊断标准。（北京回龙观医院院办主任姚付新）