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肝阳上亢型高血压

 陋室书屋2 2013-04-08
吕XJ,女,42岁,住威县城内,2007年11月21日初诊。

患者主诉是双眼憋胀摩擦感2月余,有时发红,一直在滴眼药水,毫无效果。视力好,一般情况好。脉象沉弦有力,舌可。血压130/90mmHg。上年发现血压高,一直在服用复方利血平。处理如下:

菊花15g、黄芩10g、龙胆草5g、茵陈10g、知母6g、栀子6g、丹皮10g、生地10g、生石膏10g、白芍15g、川芎15g、怀牛膝15g、葛根10g、生甘草5g。水煎日一付。

龙胆泻肝丸6克日2次

按:她的大姐首次就诊时有她陪同,但那时她没有说自己的病,她说是因为病情不严重,没有很在意。她的大姐一次就诊即大好,两次就痊愈,故她也想来看看。她有比较典型的高血压脉象,故虽然最后测出的血压只是在边沿,还是一上手就断定她血压高。她的二姐曾经陪同大姐二诊,也有典型的高血压脉象。

XJ的肝阳上亢不是很严重,只服龙胆泻肝丸也许就可以了。上方煎剂中使用苦寒清热药相当多,减去一两种也没有问题。我还用了川芎、怀牛膝,这是我治高血压最常用的两味药。对此案来说,不用也可。

我相信上方疗效甚好,虽然患者至今没有再诊。

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