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泄泻以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征。泄泻是一种常见的胃肠病症，一年四季均可发生，但以夏秋两季较多见。 泄泻以大便清稀为临床特征，或大便次数增多，粪质清稀；或便次不多，但粪质清稀，甚至如水状；或大便清薄，完谷不化，便中无脓血。泄泻之量或多或少，泄泻之势或缓或急。常兼有脘腹不适，腹胀腹痛肠鸣，食少纳呆，小便不利等症状。起病或缓或急，常有反复发作史。常由外感寒热湿邪，内伤饮食情志，劳倦，脏腑功能失调等诱发或加重。临床一般分为寒湿、湿热、食滞3型。 一、寒湿泄泻 (一)症状 泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。 (二)治法 (1)选穴 中脘、天枢、足三里、三阴交、脾俞、胃俞。(见图2-9-1、图2-10-1、图2-10-2、图2-10-3) (2)定位 中脘：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 天枢：位于人体中腹部，肚中旁开2寸。 足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。 三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胃俞：在背部，在第十二胸椎棘突下。旁开1.5寸。
(3)刮拭顺序 先刮背部脾俞至胃俞，再从腹部中脘刮至天枢，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。 (4)刮拭方法 补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部正中旁开1.5寸线，从脾俞穴向下刮至胃俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。刮拭腹部正中线，从中脘穴向下刮至天枢穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。然后重刮下肢内侧三阴交穴和外侧足三里穴，各30次，可不出痧。 二、湿热泄泻 (一)症状 泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。 (二)治法 (1)选穴 中脘、天枢、曲池、外关、肺俞。(见图2-9-1、图2-10-2、图2-10-4) (2)定位 中脘：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 天枢：位于人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。
曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 外关：在手背腕横纹上2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。 肺俞：位于背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 (3)刮拭顺序 先刮背部肺俞穴，再从腹部中脘刮至天枢，然后从前臂曲池刮至外关。 (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部正中旁开1.5寸线肺俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。刮拭腹部正中线，从中脘穴向下刮至天枢穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。然后重刮上肢外侧外关穴，30次，出痧为度。 三、食滞肠胃 (一)症状 以腹痛肠鸣，粪便臭如败卵，泻后痛减为特点。 (二)治法 (1)选穴 中脘至天枢、上巨虚、大肠俞。(见图2-9-1、图2-10-1、图2-10-2) (2)定位 中脘：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
天枢：位于人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。 上巨虚：在小腿前外侧、当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指。 大肠俞：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。 (3)刮拭顺序 先刮背部大肠俞，再从腹部中脘刮至天枢，最后刮下肢上巨虚。 (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部正中旁开1.5寸线大肠俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。刮拭腹部正中线，从中脘穴向下刮至天枢穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。然后重刮下肢外侧上巨虚穴，30次，可不出痧。 四、病例 李某，男，5岁。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻，大便每日5～6次，色黄，水样，秽臭，伴恶心呕吐。刻下时有腹痛，大便稀黄，小便黄少，口渴欲饮。查见：T 38.2°C，P 125次／分，R 21次／分，BP 90／60mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黄，舌红，苔黄腻。腹稍胀气，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，余无阳性体征。实验室检查：粪常规 白细胞7～8／HP，外周血 白细胞12．5×10９／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞25％。取中脘、天枢、曲池、外关、肺俞，在涂抹刮痧油之后，各刮至出痧。治疗1次之后，次日症状即消失。 |
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