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一、表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎。
二、若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病(糖尿病食品)酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，亦常被掩盖症状。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考。
三、由于老年人常记忆减退，感觉迟纯，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘了做一个常规心电图。
四、心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所致不适相鉴别。
五、有些冠心病患者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床上称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。
六、少数冠心病病人，尤其在急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，或因脑血管痉挛、严重心律失常亦常致脑供血减少。故老年(老年食品)人有脑血管痉挛表现时，应作心电图检查并在短期内随访以排除发生急性心肌梗塞的可能。
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