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触发老年人瘙痒的起因在哪里?
全网发布：2012-02-10 11:48 发表者：冯爱平 (访问人次：2562)
华中科技大学协和医院皮肤科教授 冯爱平博士 有些老年人到了冬季或夏季皮肤莫名其妙地瘙痒, 而皮肤并无疹子，抓后更痒. 这是一种老年性皮肤瘙痒症. 可她是怎么产生的呢? 这就要从痒的感觉说起，所谓痒是一种连接皮肤、神经细胞和大脑的感觉，这种痒的起源是在人的皮肤最上层的真皮和表皮的连接处的游离神经末梢，有人把它称之为痒觉感受器。当受到内外的某种刺激后，机体会释放一些瘙痒的物质（瘙痒介质）激发这种感觉在人体的神经高速公路上飞速传递着，如当蚊子把它的唾液注射进人类的皮肤内，人体对抗蚊子唾液的抗体迅速发生反应，使皮肤细胞放出被称为痒的发动物质---医学上叫组胺(当人类发生药物或食物过敏、皮肤被紫外线过度照射后，皮肤细胞也会释放出组胺，同样会产生痒感)。组胺导致皮肤的神经细胞发出警报，警报通过神经中枢传到大脑。 它是一种循环，当产生痒的感觉，人们会不由自主地去抓，然而抓又会进一步刺激产生痒的感觉，这样就会形成恶性循环，使人类的皮肤造成损伤。当损伤较重时痒的感觉就消失,有痛的感觉出现. 人就像汽车一样跑久了会出毛病，到老年会出现各种各样的器官老化现象，其中之一就是因老年性腺和内分泌功能减退，皮脂腺和汗腺萎缩，功能衰退，汗液、皮脂分泌减少，使皮肤老化而出现干燥，皱缩的皮肤内分布的神经末梢感受器老化蜕变，向中枢发出异样的刺激信号，引起皮肤瘙痒，以冬夏为甚。如遇到外界的冷热，机械，电，化学等刺激，便启动了老年人瘙痒的阀门，使痒的感觉一发不可收拾了。 当然，老年人痒并非仅是皮肤表面的事情，它也是许多疾病产生的信号： 如慢性肾炎病人，尤其是进入后期（尿毒症期），因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，而在体内大量潴留，并随汗液排出体表，故引起全身性顽固瘙痒，其痒难忍。中老年妇女常因月经不调，白带增多，外阴不洁，卵巢病变，或因阴道滴虫和真菌感染而致外阴炎症等，常可发生外阴瘙痒。老年妇女经后因性激素缺乏也会发生外阴瘙痒。 一些糖尿病患者，因血糖升高，使机体免疫力和抗病力明显下降，更易受细菌、病毒感染而诱发皮肤瘙痒，在疾病的后期痒会进一步加重。大约五分之一的"甲状腺功能亢进（甲亢）"和"甲状腺功能减退（甲减）"的病人会发生皮肤瘙痒，但"甲亢"的瘙痒出现较早，因皮肤较潮湿，夏季大多加重；而"甲减"的瘙痒出现较迟，且发展缓慢，皮肤更加干燥粗糙，更易诱发冬季瘙痒。甲状旁腺功能变化的人也会有瘙痒。更多的自身免疫性甲状腺炎常有瘙痒和起寻麻疹（民间叫狗风疙瘩）。 在肝胆疾病中瘙痒是常见的现象：如肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸，溶血性黄疸等，因血清和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。以手脚和衣服过紧处更明显。 有血液系统疾病的人，如真性红细胞增多症大都伴有全身性皮肤瘙痒，70％的病人接触温水后，面，手足瘙痒明显，有的表现为灼痛和刺痛，夏季加重，半小时后缓解，奇妙的是阿斯匹林可减缓此种瘙痒。缺铁性贫血患者也会出现全身或局部性瘙痒，补铁和纠正贫血后，即可解除瘙痒。 有些老年人首先出现不明原因的瘙痒，一查原来患上了肿瘤。如淋巴系统癌的蕈样肉芽肿、何杰金氏病等在确诊前的相当长的时间内瘙痒是其唯一的症状。实际上，大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经末梢，引起全身性皮肤瘙痒。胃癌和肝癌初期常全身轻微发痒，随着癌的进展而瘙痒加剧。有些。直肠和结肠癌常表现为肛门瘙痒；各种白血病，肺癌和食道癌等伴有泛发性瘙痒。 神经源性瘙痒：在脑瘤、脑脓肿、神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿等患者中，会降低中枢感受器止痒阈值，导致全身或局部皮肤瘙痒，常突然发作，单側性瘙痒。更奇妙的是，脑瘤浸润到第四脑室底部时，会引起面部鼻孔附近皮肤剧烈而持久的瘙痒，继而发展到整个面颊部。 心理因素：焦虑、抑郁、精神严重变态等可引起瘙痒，一些老年妇女由于孤独会感到身上有蚂蚁等虫子在皮肤上钻来钻去，不停的搔抓，这是一种寄生虫病妄想引起的瘙痒。毒品成瘾者也有这种感觉，即幻觉中皮下有虫在爬，表现为皮肤瘙痒难受，这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。 感染性瘙痒：农村山区等卫生条件较差的地区常有疥螨感染或虫螨叮咬而引起瘙痒，大多局限于指、趾和踝部，严重者遍及全身。瘙痒还是艾滋病感染者的一种常见的早期表现，我们曾接诊一位来自浙江的皮肤瘙痒妇女，因此而确诊是输血染上的艾滋病。肛门，外阴瘙痒常与局部潮湿油脂分泌过多或继发疥螨，真菌感染等有关。手足真菌感染会引起局部瘙痒。 当然，我们还不能忽视药物引起的瘙痒，有些老年人经常服用药物，而一些药物可直接作用于皮肤引起瘙痒，另一些因产生肝肾毒性而引起瘙痒，这多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号，许多口服和注射药物还可引起皮肤过敏而发生瘙痒。 痒充满着谜团，引起痒的原因远非我上面提到的，简单地说，它是每个人的遗传素质和过敏状态，外界环境产生的偶发因素及内外具有明确原因的因素共同作用的结果。 另见我写的文章： http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/72921.htm 触发老年人瘙痒的起因在哪里? http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/72697.htm 家庭妇女----呵护爱情，最好的办法是爱护你那双温柔而又勤劳的手 夏季, 医生被形形色色的昆虫过敏所迷惑 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/72698.htm 神经性皮炎与哪些因素有关？能彻底根治不复发吗？ http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/72512.htm 医学美容和生活美容的区别 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/71109.htm 特应性皮炎该如何治疗？ http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/70113.htm 奇怪的性爱过敏 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/69118.htm 国人美容-------西洋货和土特产的较量 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/69169.htm 阴囊湿疹 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/68766.htm 慢性荨麻疹”为何难断根 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/66058.htm 为什么夏天容易招惹皮肤病 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/63610.htm 秋天，给娇嫩的脸买份保险 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/62978.htm 病人用药过敏究竟是谁的错？ http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/62604.htm 慎防美容将你的一生套牢 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/63619.htm 女大学生涂激素软膏“上瘾” http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/62975.htm “过敏”女人多起来 美容护肤并非多多益善 http://arztfeng.haodf.com/wenzhang/62973.htm
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