肝结核是怎么回事

　　肝结核是怎么回事？肝结核在临床上因诊断困难而少见。大多数肝结核病人起病缓慢，有发热和肝肿大的症状，近半数者还有脾肿大情形，少见黄疸。少数病人也可伴有腹水。

肝结核之所以会有如上症状表现，与其发病机制分不开。

理论上，肝结核是由结核杆菌通过肝动脉或者门静脉入侵肝脏后出现的，而肝结核的基本病理变化就是肉芽肿，肉芽肿在不同的病变阶段又会表现为不同的病理类型。

具体说来，想要弄懂肝结核是怎么回事，就要先了解清楚肝结核的主要感染途径和主要的病理类型。

肝结核是怎么回事？肝结核的主要感染途径有二。

一是通过肝动脉感染结核菌。

大多数肝结核病人都是此途径感染结核菌的。若病人患有全身血行播散性结核病，或身体任何部位存在活动性结核病灶，一旦遇上机体免疫力处于降低状态或结核病灶发生破溃的情况，结核杆菌就会进入血液循环，通过肝动脉而进入肝脏，造成感染。

二是通过门静脉感染结核菌。

少数肝结核病人也可经门静脉途径感染结核菌。若病人体内门静脉系统的源头器官或组织有结核病灶，则这些结核病灶中的结核杆菌就有可能通过门静脉侵入肝脏，从而造成结核菌感染。

肝结核是怎么回事？肝结核的主要病理类型有五。

一是粟粒性结核。

粟粒性结核是最为常见的肝结核病理类型。

粟粒性结核是全身血行播散性粟粒型结核的一部分。病变为粟粒0.6mm至2mm，白色或灰白色，质硬，属多发性小结节，可广泛散布于全肝。

二是肝浆膜性结核。

肝浆膜性结核一般较为罕见。

肝浆膜性结核是在肝包膜被结核菌侵犯后，发生广泛肥厚性改变，或在肝包膜上发生粟粒样结核病灶而形成的。

三是结节性结核。

结节性结核一般较为少见。

结节性结核多由较小的粟粒结节融合而成孤立性或增殖性结核结节，有时可融合成团块，酷似肿瘤，因而又有结核瘤的别称。

结节性结核的病灶较局限，大小在2—3cm以上，灰白色，质硬，单发或多发性结节。

四是结核性肝脓肿。

结核性肝脓肿是结核病灶中心出现坏死、液化而形成的，脓腔多为单房，多房少见。内有白色或黄白色、干酪样脓液，可单发，也可多发。

临床发现，结核性肝脓肿造成的脓肿可侵蚀胆管。

五是结核性胆管炎。

结核性胆管炎相当少见。

结核性胆管炎是肝结核病变累及胆管形成的病变，或脓肿破入胆管形成的胆管结核病变。结核性胆管炎病变具有局限性，具体表现为胆管壁增厚、溃疡或狭窄，但肝外胆管受累者较少。

肝结核是怎么回事了解清楚了之后，下一步就是有针对性的对病症进行调理治 疗了。

临床上可应用于调理治 疗肝结核的药物，主要是异烟肼、抗 核 益.肝.方以及链霉素。

    异烟肼——每日取0.3克的剂量，1次性口服。

    抗 核 益 肝 方——每日取1付，将方中的药材饮片置于砂锅内，加清水1000—1200毫升浸泡，20—30分钟后开大火，煎至水沸后再以小火煎煮30分钟。滤出药汁，再次往锅中添入清水，注意第二次加入的清水要比第一次少些，然后用同样的方法再次煎煮取汁。将两次煎煮所得的药汁合并，分成3份，于三餐饭后各服用1份。

    链霉素——每日取0.75克的剂量，进行1次性的肌肉注射。