胰腺癌早期症状隐袭 容易误诊为胃肠、血糖疾病核心提示：40岁~65岁是胰腺癌的高发年龄阶段，排查胰腺癌，薄层ct扫描是目前最佳的诊断方法，联合b超及血清肿瘤标记物检测，能够明显提高胰腺癌的早期诊断率，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。 以前，我们经常听说的是胃癌、肺癌、肝癌，近年来，胰腺癌越来越多地被人们了解，帕瓦罗蒂、沈殿霞、乔布斯以及诺贝尔奖获奖者斯坦曼，都因胰腺癌去世。“胰腺癌的发病率不断提高，尤其是近十年，已经排到了全身肿瘤的第四、第五位。胰腺癌跟乳腺癌等一样，属于‘富贵癌’，以前欧美国家发病率高，现在我国也高起来。”专家表示道。 胰腺癌发病排名往前跳，但治疗手段滞后 只有一成患者做了切除手术，九成患者为选择治疗手段作难 与之不符的，是胰腺癌在治疗上一直没有取得大的突破。“胰腺癌被称为20世纪未被攻克的医学堡垒，虽然其他癌症也没有被攻克，但随着检查手段的提高、致病病因的发现以及治疗方法的进步等，很多能做到早诊断、早治疗，治疗效果也有了很大提升，但胰腺癌并非如此。”专家介绍道。 首先，它不容易被发现，胰腺躲在后腹膜的后面，前面是充满气体重叠盘绕的肠管，后面有厚厚的肌肉和骨骼，b超既怕气体又怕骨头，常规体检很难发现胰腺的异常，而且早期几乎没有症状，当有明显的症状时，往往已经是中晚期了，据统计，确诊的胰腺癌患者有80%已经错过了切除的机会。 其次，胰腺癌手术切除范围大、创伤大、并发症多，切除器官多，稍有不慎就会出现胆汁、胰液漏出，胰液就像硫酸，漏到腹腔里就会腐蚀周围器官，出现大出血，被称为腹部外科最大的手术之一，对患者身体条件要求比较高，手术费用也比较高，在约20%可以手术的患者中，又有一半左右因为经济条件、自身条件以及医院选择等原因错过了手术机会。也就是说，只有10%左右的胰腺癌患者能切除肿瘤。 第三，胰腺癌对放、化疗都不敏感，也正因为此，出现了各种治疗手段，如伽马刀、超声聚焦、介入治疗、生物治疗、免疫治疗、中医中药等，治疗手段多正说明了目前尚无非常有效的治疗方法。九成患者在这些治疗方法中‘瘸子里挑将军’，最后，钱花了不少，生命延长得有限，生活质量更是毫无保障。” 胰腺癌患者即使没有切除肿瘤的手术机会， 也必须做一个预防黄疸的姑息手术 很多人不明白，既然不能切除肿瘤，为什么还要让患者上手术台呢？专家解释说，肿瘤手术分为根治性手术和姑息性手术两种，根治性手术就是能把肿瘤全部拿掉，达到彻底根治的目的；而姑息性手术是尽可能地缓解临床症状，提高生活质量，延长生存期。 对胰腺癌来说，为什么说姑息性手术是必须的呢，这要从胰腺的功能说起。胰腺就像一根皮带，在腹腔内从左到右大约有十几厘米那么长，头部比较大，体部和尾部比较窄，在胰腺头部，主胰管与从肝脏延续的胆总管末端汇合，汇合后开口于十二指肠内，从胰管中分泌的胰液含有很多消化酶、脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶等，参与消化、吸收。 胰腺里长了肿瘤，很快就会压迫堵塞胰管，进而堵塞胆管，胆管一旦堵塞，黄疸就会出现，肝功能迅速恶化；如果肿瘤压迫堵塞了肠管，还会导致消化道梗阻。不做这个姑息性手术，胰腺癌患者撑不过三个月。 那这个手术是要解决什么问题呢？就是解决梗阻问题。我们把胆管和肠子接到一块儿，然后把胃和肠子重新接起来，简单来说就是绕过胰腺十二指肠部，让食物直接从胃进入小肠，让胆汁也直接流入肠内，消化的问题解决了，患者的生活质量提高了，而且患者争取到了宝贵的体力跟肿瘤作斗争。 提醒 这四类人要警惕胰腺癌 长期喝酒的人 研究证明，胰腺癌与长期的慢性炎症有关，慢性胰腺炎患者是胰腺癌的高危人群，而有长年饮酒史的人则易患上慢性胰腺炎。另外，胰管结石患者也要定期检查防止癌变。 长期有消化道不适的人 胰腺的外分泌系统分泌很多种酶参与消化，所以胰腺功能受损最常见的就是消化道的表现，比如持续较长时间的消化不良、腹泻等。 近期发现患糖尿病的人 如果没有糖尿病家族史，而且以前血糖不高，突然发现血糖升高的人，要注意排查胰腺癌。因为胰腺有两个主要的作用，一个就是刚刚谈到的，分泌很多酶进入消化系统参与消化吸收，这叫做外分泌功能，还有一个作用就是分泌胰岛素等进入血液系统，被称为内分泌功能，胰腺长了肿瘤，胰腺功能受损，不但会影响到消化功能，还会影响到胰岛素分泌，出现血糖异常。 腰背疼痛的人 胰腺癌会引起腰背部的疼痛，虽然出现这种疼痛已经不会是肿瘤早期了，但确实有不少患者都是从骨科、疼痛科转来的。如果腰背部疼痛常规治疗效果欠佳，要排查一下胰腺癌。 专家最后指出，40岁~65岁是胰腺癌的高发年龄阶段，排查胰腺癌，薄层ct扫描是目前最佳的诊断方法，联合b超及血清肿瘤标记物检测，能够明显提高胰腺癌的早期诊断率，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。 |
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