暑温与暑湿，湿温，中暑如何鉴别？

暑温与暑湿，湿温，中暑都可见于夏季，但它们的病因，病机不同，临床证候表现也不同。 暑温因感受暑热病邪所致，初起即见壮热，汗多，口渴，脉洪大等阳明气分热盛证候，是其主要特征；病变过程中，容易出现暑伤津气，甚则津气欲脱危重证候。若暑热病邪化火，深入营血，内闭心包，或引动肝风，或灼伤血络，则容易出现神志昏迷，四肢抽搐、斑疹、出血等极重证候。 暑湿多因感受暑湿病邪所致，暑热较重暑湿较轻，初起以寒热、身痛等邪郁卫表证候微主要表现；气分病变部位比较广泛，可郁在少阳，或困阻中焦，或弥漫三焦，均有不同程度的脘痞，呕恶、苔腻等湿邪内蕴症状，虽有暑伤津气证候，但不及暑温明显。 湿温多发于夏秋季节，因感受湿热病邪所致，起病较为缓慢，初起以恶寒，身热不扬、头重痛、身重肢倦、脘痞苔腻等邪遏卫气的湿重热轻证候微主要表现；病变过程中有湿热化燥伤阴与湿盛困阻阳气的不同转归；湿温以病势缠绵，脾胃为病变中心，邪多留恋气分，发热难退，病程较长是其特征。 中暑是夏季卒中暑热或感受暑湿秽浊之气所致，以突然昏迷、不省人事或突然烦躁神昏为主要表现。须注意与暑温之暑入心营证候相鉴别。中暑乃突发神昏肢厥，经妥善处理，神志较易苏醒；暑温之暑入心营，多微暑热病邪由气分深入所致，其神昏不如中暑突然，恢复亦较困难。