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106淫羊藿

 学中医书馆 2013-04-29
淫羊藿 拼 音:Yinyanghuo
英 文:Epimedium Herb
日 文:インヨウヵク
拉丁文:Herba Epimedii
异名
    刚前《神农本草经》,仙灵脾《雷公炮炙论》,仙灵毗《柳柳州集》,黄连祖、千两金、干鸡筋、放杖草、弃杖草《日华子》,三枝九叶草《本草图经》,干雄筋《国药的药理学》,羊藿《四川中药志》,牛角花、铜丝草、铁打柞《贵州民间方药集》,三叉骨、三叉风、桂鱼风、铁铧口、肺经草、铁菱角、铁耙头、鲫鱼风《湖南药物志》,羊藿叶《北方常用中草药手册》,羊角风、三角莲《全国中草药汇编》,乏力草、鸡爪莲(南药《中草药学》)
品种考证
    淫羊藿始载于《神农本草经》,列为中品。《名医别录》载“生上郡阳山山谷”和“西川北部”,从《本草图经》附图“永康军淫羊藿”以及关于淫羊藿的描述“今江东、陕西、泰山、汉中、湖湘间皆有之。叶青似杏叶,上有刺。茎如粟秆。根紫色,有须。四月开花,白色,亦有紫色碎小独头子。五月采叶晒干……”可以看出,古本草所指淫羊藿系指小檗科淫羊藿属(Epimedium)的植物。其中,只有淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.在陕西及内蒙有分布,故可判定其为古本草最早记载的淫羊藿之一。唐代《新修本草》中有“此草叶形似小豆而圆薄”的描述,并说“所在皆有”,考今淫羊藿属药用植物中,只有淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim。;川西淫羊藿Epimedium elongatumKom.是叶薄革质,朝鲜淫羊藿Epimedium koreanumNakai叶纸质薄软,所以也可证明淫羊藿为古本草最早记述使用的品种,因另两种与“所在皆有”不符。《本草图经》又云:“湖湘出者,叶如小豆,枝茎紧细,经冬不凋,根似黄连,关中俗呼三枝九叶草,苗高一二尺许,根叶俱堪使。”常绿不凋且产于湖南者应为箭叶淫羊藿Epimedium sagittatum(Sieb.et Zucc.)Maxim。在《救荒本草》中又载:“今密县山野中亦有,苗高二尺许,茎似小豆茎,极细紧。叶似杏叶,颇长,近蒂皆有一缺。又似绿豆叶,亦长而光。梢间开花,白色,亦有紫色花。”与柔毛淫羊藿 Epimedium pubescens Maxim。的产地、苗高、叶形、花色及花茎数均相符。《质问本草》载:“四月开白花,亦有紫花者,高一二尺,一茎三桠、一桠三叶……”附图中距较内轮萼片长由产地、花期、花色、苗高、二回三出复叶及花形可断定为朝鲜淫羊藿Epimedium koreanum Nakai。综上所述,我国古代药用淫羊藿应为淫羊藿属(Epimedium)的多种植物。
来源
    本品为小檗科植物淫羊藿(心叶淫羊藿) Epimedium brevicornum Maxim.、箭叶淫羊藿E.sagittatum(Sieb.et Zucc.) Maxim.、柔毛淫羊藿 E.pubescens Maxim.、巫山淫羊藿E.wushanense T.S.Ying或朝鲜淫羊藿E.koreanum Nakai的干燥地上部分。
植物/动物形态
    1. 淫羊藿 多年生草本。根茎横走,生多数须状根。茎直立。通常无基生叶,茎生叶2枚,生于茎顶,二回三出复叶,小叶片宽卵形或近圆形,先端锐尖,基部深心形,边缘纤细小锯齿,上表面绿色,无毛,有光泽,下表面疏生毛茸,沿叶脉处较多。聚伞状圆锥花序顶生,花序轴及花梗被黄色腺毛,花梗基部有膜质苞片,花白色,有时略带淡黄色。蓇葖果纺锤形,种子深棕色。花期6~7月,果期8月。
    分布于河南、山西、安徽、湖南、广西、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆等地。生于林下、灌丛下或阴湿山沟。
    2. 箭叶淫羊藿 根茎较细,结节状,横走,鳞叶数较多。基生叶1~3,茎生叶2,一回三出复叶,小叶片卵状披针形,先端渐尖,基部深心形,侧生小叶基部显著不对称,外侧呈尖耳状,边缘锯齿尖密;叶下表面被稀疏毛茸。总状花序或下部成圆锥花序,花序轴及花梗被稀疏腺毛或无毛。花白色,外轮萼片较小,易脱。花瓣囊状,花距远较内轮萼片短。蓇葖果卵圆形,宿存花柱短嘴状。花期2~3月,果期4~5月。
    分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、陕西、云南、贵州、四川等地。生于山坡林下或路旁岩石缝中。
    3. 柔毛淫羊藿植物形态与箭叶淫羊藿相似,但根茎发达,不规则状分枝,横走。叶背面及叶柄密被白色长柔毛。花期4~5月,果期5~7月。
    分布于内蒙古、河北、河南、陕西、甘肃、安徽、浙江、江西、湖北、贵州、四川等地。生于山坡、林下草丛等阴湿地带。
    4. 巫山淫羊藿 茎生叶2,一回三出复叶,小叶片披针形,长度可大于宽度5~6倍,叶背略呈灰绿色,有稀疏毛茸。花梗具腺毛,花大,直径可达3 cm,淡黄色。花期4~5月,果期6月。
    分布于陕西、广西、四川、贵州等地。生于溪边,沟谷。
    5. 朝鲜淫羊藿 根茎略呈圆柱形,横走。茎及叶柄具明显细纵棱。茎生叶1,二回三出复叶,叶片卵形至宽卵形,纸质至薄革质,先端尾尖,基部心形,叶缘锯齿纤细,叶背面有稀疏长毛或近无毛。花序轴及花梗无毛。花大,黄白色至淡黄色,花瓣有长距。花期4月下旬至5月中旬,果期5月。
    分布于辽宁、吉林、黑龙江等地。生于多阴的林下或灌丛间,喜富含腐殖质并较湿润的土壤。
产地
    淫羊藿主产于陕西、山西、四川;箭叶淫羊藿主产于湖北、浙江、四川、陕西;柔毛淫羊藿主产于四川;巫山淫羊藿主产于陕西、四川;朝鲜淫羊藿主产于辽宁。
+栽培
采收加工
    夏、秋季割取地上部分,除去粗梗及杂质,晒或晾至半干后扎成小捆,再晒干或晾干。浙江产箭叶淫羊藿黄酮类化合物的含量以夏、秋季最高。
+炮制
贮藏
    置通风干燥处。制淫羊藿贮于干燥容器内,密闭。
性状
    1. 淫羊藿地上部分长在30cm左右。茎细长圆柱形,平滑,具光泽,略有纵棱,黄绿色或棕黄色。茎生叶对生,二回三出复叶,小叶片卵圆形,中间叶片较两侧叶片较大,先端锐尖,中央小叶基部深心形,两侧小叶基部偏斜,边缘有细毛状小锯齿,上表面绿色或黄绿色,略有光泽,无毛,下表面灰绿色,有稀疏毛茸,沿叶脉处较多。中脉基部与叶柄交接处有长柔毛。叶片近革质,较脆,气弱,味微苦。
    饮片性状: 淫羊藿为长短不一的丝状片,上表面黄绿色,光滑,可见网纹状叶脉;下表面灰绿色,中脉及细脉凸出,边缘有细刺状锯齿,丝片近革质或革质。无臭,味微苦。炙淫羊藿表面微黄色,显油亮光泽,微有羊油气。
    2. 箭叶淫羊藿 地上部分长多为40 cm,一回三出复叶,小叶片长卵形至卵状披针形,先端渐尖,两侧小叶基部显著偏斜,外侧尖而呈箭形,叶缘锯齿硬刺状,下表面疏被毛茸或近无毛。叶片革质,硬而脆。
    3. 柔毛淫羊藿地上部分与箭叶淫羊藿相似,叶下表面及叶柄密被灰白色长柔毛,革质稍弱。
    4. 巫山淫羊藿小叶片披针形,长可为宽度的5~6倍,边缘锯齿刺状,侧生小叶基部偏斜,下表面略呈灰绿色,有稀疏毛茸。质硬、脆。
    5. 朝鲜淫羊藿二回三出复叶,有时仅为叶片,小叶片卵形至宽卵形,先端尾尖,基部心形,两侧小叶片基部明显不对称,边缘具细毛状锯齿,下表面有稀疏长毛或近无毛。叶片较薄,纸质。
商品规格
    商品因其来源分为大叶淫羊藿(淫羊藿),小叶淫羊藿(朝鲜淫幸藿),箭叶淫羊藿三种。以梗少、叶多、色黄绿、不碎者为佳,其中以西北所产小叶淫羊藿质量为最佳。
    出口规格要求:身干、色绿黄、叶片整齐、不碎乱、扎小把。
显微特征
    1. 淫羊藿叶横切面:上、下表皮细胞各1列,细胞近方形,上表皮外侧具角质层,下表皮有气孔,有时可见非腺毛。主脉部位的薄壁细胞木化,维管束3个,外韧型。叶肉部位栅栏组织2~3列细胞,形状短小,排列不整齐,有的细胞内含深色物;海绵组织细胞排列较疏松,支脉维管束明显,周围异细胞中含草酸钙棱晶或柱晶。
    2. 箭叶淫羊藿上表皮外侧角质层厚,主脉维管束5个,栅栏组织1列细胞,稀2例。
    3. 柔毛淫羊藿主脉维管束5个,栅栏组织细胞1例,稀2例,有较多的残留非腺毛。
    4. 巫山淫羊藿主脉维管束7个,栅栏组织1~2列细胞。
    5. 朝鲜淫羊藿主脉维管束3个,栅栏组织1列细胞,稀2列,异细胞含草酸钙柱晶。
    淫羊藿粉末:
    1. 表皮细胞垂周壁深波状,不均匀增厚,下表皮有非腺毛和众多不定式气孔。
    2. 非腺毛3~6个细胞,基部2~4个细胞短,向上渐长,直立或弯曲,有时与其余细胞成钝角状、少数成直角状排列;细胞内含黄棕色物质。
    3. 草酸钙柱晶或方晶多,存在于异细胞中或散在。
    其余各种淫羊藿的粉末特征与淫羊藿相似,但非腺毛形态有明显不同,草酸钙结晶的形态、大小亦有一些区别。
-化学成分
    淫羊藿含淫羊藿甙(icariin)、淫羊藿次甙(icarisoside)等,朝鲜淫羊藿含淫羊藿甙、淫羊藿新甙(epimedoside)A、B、C、D、E等。箭叶淫羊藿含淫羊藿甙、脱水淫羊藿甙元-3-O-α-鼠李糖甙,淫羊藿甙元-3-O-α-鼠李糖甙,槲皮素等。
化学成分研究进展:与中药化学成分研究数据库链接
-理化鉴别
    1. 淫羊藿粉末0.5 g,加乙醇10ml,温浸数分钟,滤过,滤液行盐酸—镁粉反应,显红色。
    2. 薄层层析
    (1) 淫羊藿
    (2) 淫羊藿
    (3) 淫羊藿
    (4) 淫羊藿甙
    薄层层析
    样 品 液:取粉末0.5g,加乙醇10ml,温浸30分钟,滤过,滤液蒸干,加乙醇1ml溶解,作为供试样品。
    对照品液:取淫羊藿甙加乙醇配成每1ml含0.5mg作对照液。
    展 开:硅胶H-CMC(0.5%)薄层板上,以醋酸丁酯:甲酸:水(52∶40∶40)展开,展距15cm。
    显 色:喷雾1%三氯化铝乙醇溶液,在紫外灯(365nm)下检视,显橙红色;供试品在与对照相应位置显相同的斑点。
成分分析研究进展:与中药成分分析研究数据库链接
-含量测定
    1. 测定总黄酮: 精密量取淫羊藿苷测定项下供试品溶液0.5m1,置50m1量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,作为供试品溶液。另取淫羊藿苷对照品,加甲醇制成每1ml含10μg的溶液,作为对照品溶液。分别取供试品溶液和对照品溶液,以试剂为空白,在270nm波长处测定吸收度,计算,即得。
    本品叶片按干燥品计算,含总黄酮以淫羊藿苷(C33H40O15)计,不得少于5.0%。
    2. 测定淫羊藿苷:色谱条件与系统适用性试验:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈一水(30:70)为流动相;检测波长为270nm。理论板数按淫羊藿苷峰计算应不低于1500。
    对照品溶液的制备:精密称取淫羊藿苷对照品适量,加甲醇制成每1ml含0.1mg的溶液,即得。
    供试品溶液的制备:取本品叶片粉末(过40目筛)约0.2g(同时另取本品叶片粉末测定水分),精密称定,置50ml具塞锥形瓶中,精密加人稀乙醇20ml,密塞,称定重量,超声处理1小时,再称定重量,用稀乙醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。
    测定法:分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注人液相色谱仪,测定,即得。
    本品叶片按干燥品计算,含淫羊藿苷(C33H40O15)计,不得少于5.0%。
成分分析研究进展:与中药成分分析研究数据库链接
-药理作用
    1. 雄性激素样作用:流浸膏对狗有促进精液分泌作用,以叶和根的作用最强,果实次之,茎部弱。给药后可增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量,证明淫羊藿具有雄性激素样作用。
    2. 对心血管系统的作用:淫羊藿煎剂及提取物对小鼠、大鼠、豚鼠、离体和在位兔心、麻醉狗等均分别显示有增加冠脉流量、耐缺氧、保护心肌缺血、降压等作用。黄酮类化合物是主要活性成分。
    3. 对免疫功能的影响:淫羊藿的70%甲醇提取物200mg/Kg或500mg/Kg灌胃,可增强网状内皮系统的吞噬能力,使小鼠碳粒廓清速率加速。
    4. 促进骨质生长:淫羊藿注射液在试管内对鸡胚骨的生长和鸡胚股骨蛋白多糖的合成有明显促进作用。淫羊藿提取物能抑制大鼠去睾丸后的骨吸收,其多糖能使小鼠骨髓细胞增殖。
    另外,尚有抗衰老、抗疲劳、抗病毒等作用。
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性味、归经
    辛、甘,温。归肝、肾经。
功效
    温肾壮阳,强筋骨,祛风湿。
应用与配伍
    1. 用于肾阳虚的阳痿,不孕及尿频等证。有温肾壮阳、益精起痿之效。可单味浸酒服,如《食医心镜》淫羊藿酒;亦可配伍熟地、枸杞子、巴戟天等同用,如赞育丸。
    2. 用于肝肾不足的筋骨痹痛,风湿拘挛麻木等证。能补肝肾,强筋骨,祛风湿。治肢体麻木拘挛,可单用浸酒服;兼见筋骨痿软,步履艰难者,可配杜仲、巴戟天、桑寄生等同用。
    此外,现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压等,亦有较好疗效。
用法用量
    煎服,5~10g。亦可浸酒、熬膏或入丸、散。
+使用注意
食疗
    1. 淫羊藿炖猪心 原料:猪心500克,淫羊藿50克,葱、生姜、食盐、花椒、白糖、味精、香油、卤汁各适量。做法:将淫羊藿洗净,剪碎,加水适量,煎煮2次,收取药液约1500毫升。将猪心剖开,洗净,与药液、生姜、葱、花椒同置锅内,煮至六成熟捞出猪心,稍凉,将猪心放入卤汁锅中,文火煮熟。另以卤汁、盐、白糖、味精、香油各适量加热成浓汁,将猪心片放入,拌匀即成。分次佐餐食用。功能:温肾补阳,养心安神。(引自《中华临床药膳食疗学》)
    2. 淫羊肉桂粥 原料:淫羊藿30克,梗米50克,肉桂10克。做法:先将淫羊藿、肉桂煎水,去药渣,留药液,再下梗米煮成粥。用法:每日早晚空腹食用1碗。功用:温阳化水,减肥。(引自《经验方》)
-附方
    1.益丈夫,兴阳,理腿膝冷 淫羊藿一斤,酒一斗,浸经二日,饮之佳。(《食医心镜》) 2.治阳痿 箭叶淫羊藿9g,土丁桂24g,鲜黄花远志30g,鲜金樱子60g。水煎服。(《福建药物志》)
    3.治偏风手足不遂,皮肤不仁 仙灵脾一斤。细锉,以生绢袋盛,于不津器中用无灰酒二斗浸之,以厚纸重重密封,不得通气,春夏三日,秋冬五日后旋开。每日随性暖饮之,常令醺醺,不得大醉。(《圣惠方》)
    4.治风走注疼痛,来往不定 仙灵脾、威灵仙、芎劳、桂心、苍耳子各一两。上药捣细,罗为散。每服不汁时候,以温酒调下一钱。(《圣惠方》仙灵脾散)
    5.治历节痛风,手足顽痹,行步艰难 仙灵脾、茄子根各二斤,黑豆二升。以上三味,细锉,都以水三斗煮至一斗,去滓,更煎至五升即止。(《圣惠方》仙灵脾煎)
    6.治三焦咳嗽,腹满不饮食,气不顺 仙灵脾、覆盆子、五味子(炒)各一两。为末,炼蜜丸,梧子大。每姜茶下二十丸。
    7.治目昏生翳 仙灵脾、生王瓜(即小栝楼红色者)等分。为末,每服一钱,茶下,日二服。(6~7方出自《圣济总录》)
    8.治伤寒后青盲,(日近者可治) 仙灵脾一两,淡豆豉四十九粒。水一碗半,煎至一碗,顿服。(《百一选方》)
    9.治疮疡入眼 仙灵脾、威灵仙(去芦)等分。上为细末,每服半钱,食后米汤调下。(《小儿卫生总微论 方》仙灵脾散)
    10.治牙疼 仙灵脾不拘多少。为粗末,煎汤漱牙齿。(《卫生家宝》固本散)
    11.治妇女更年期综合征,眩晕,高血压以及其他慢性疾病见有冲任不调证候者 仙茅6—15g,仙灵脾9-15g,当归、巴戟天各9g,黄柏、知母各6—9g。水煎服。(上海中医学院《方剂学》)
-成药
    1.仙灵脾酒 淫羊藿2 000g,白酒适量。将淫羊藿切碎,以白酒作溶媒,浸渍72小时后渗漉,至渗漉液无色,加白酒至10 000ml,即得。本品为棕褐色澄清液体;味辛。精密量取25ml,置蒸发皿中,水浴蒸干,105℃干燥至恒重,遗留残渣不得少于1.3%。乙醇量应为45%~55%。功能补肾阳,强筋骨,祛风湿。用于阳痿,腰膝痿弱,四肢麻痹,神疲健忘。口服,每次15—25ml,每日2次。孕妇慎服。(《辽宁省药品标准》1987年)
    2.仙灵脾冲剂 淫羊藿浸膏lOOg,蔗糖适量,制成1 000g。将淫羊藿浸膏与糖粉混合均匀,用70%乙醇制成软材,过筛制粒,于60—80℃干燥。整粒,分装,即得。每袋20g。本品为淡棕色颗粒;味涩、微苦。本品水溶液加三氯化铁乙醇液显污绿色。功能祛风活血。用于治疗冠心病心绞痛。开水冲服,每次20g,每日2—3次。(《辽宁省药品标准》1987年)
    3.引阳索 淫羊藿浸膏lOOg,五味子浸膏50g,糖粉适量,制成1 000g。将淫羊藿浸膏与五味子浸膏混合,用适量50%乙醇稀释,充分混合后,加入糖粉内,搅拌混匀。过14—16目筛制粒,干燥,整粒,分装即得。每袋5g(相当于原生药3.5g)。本品为棕色颗粒,味甜、微酸苦。本品溶液加三氯化铁试液显污绿色。功能滋肾壮阳,生津。用于阳痿早泄,腰膝酸软,津亏自汗,头目眩晕等症。口服,每次5g,每日3次。(《辽宁省药品标准》1987年)
    4.心神宁片 淫羊藿干浸膏粉60g。取上述干浸膏粉混匀,用70%~80%乙醇湿润制粒,过筛,制得的颗粒经自然干燥后,整粒,加入淀粉30g,硬脂酸镁3g,滑石粉3g,充分混匀,压片,包糖衣。每片重0.4g。除去糖衣后呈棕褐色,味苦。取本品水溶液点于滤纸上,喷1%三氯化铝醇溶液,呈黄色,紫外灯下可见黄色荧光加强;喷1%三氯化铁醇溶液呈墨绿色;喷0.2%茚三酮醇溶液,于105℃烘3—5分钟,应呈紫红色。功能祛风活血。用于治疗冠心病心绞痛。口服,每次 4—6片,每日2次。1个月为1疗程。(《辽宁省药品标准》1987年;《吉林省药品标准》1986年)
    5.补肾强身片 淫羊藿150g,金樱子90g,女贞子 (酒蒸)90g,菟丝子90g,狗脊(制)90g。取狗脊、女贞子粉碎成细粉,过筛;其余淫羊藿等3味,加水煎2次,合并滤液浓缩成浓膏;将上述粉末、浓缩膏混合,干燥,粉碎,过筛,加适量辅料,混匀,压制成1 000片,包糖衣,即得。片心重0.25g。片心黄绿色,味酸、涩。取本品乙醇提取液加三氯化铁试液即显墨绿色;取本品正丁醇提取液蒸干,残渣加醋酐lml溶解,滴加硫酸 1—2滴即显翠绿色;功能补肾强身。用于腰酸足软,头晕耳鸣,眼花心悸,阳痿遗精等症。口服,每次5片,每日3次。(《上海市药品标准》1980年)
-现代临床研究
    1.治疗神经衰弱 ①用3%淫羊藿煎液游子透入法,每日1次,10—20日为1疗程。少数患者另服镇静剂。观察104例,痊愈22例,显著进步21例,进步46例,无效15例,总有效率为 85.4%。大多数病例疗程长者疗效较好。少数病例治疗初期可出现轻度反应或症状暂时加重,但继续治疗即迅速消失[1]。②用淫羊藿浸膏片、总黄酮甙、单体淫羊藿甙治疗神经衰弱228例。浸膏片组每次服4片 (每片含生药2.8g),每日3次;总黄酮甙片组每次服 2—3片(每片30mg,相当于生药3g),每日3次;淫羊藿甙组每次服20mg(相当于生药l0g),每日3次。3组均服药1个疗程(30日),停药后观察10—20日。结果:浸膏片组138例,总有效率为89.85%;总黄酮甙片组61例,总有效率为93.44%;淫羊藿甙组27例,总有效率为89.66%。3种制剂组均对失眠疗效最高。总黄酮甙片组停药半年后随访42例,总有效率仍达90.46%,说明疗效比较稳定[2]。
    2.治疗小儿麻痹症 取淫羊藿、桑寄生等量,制成每2ml含生药各1g的注射液。急性期以肌内注射为主,配合穴位注射。肌内注射每次2ml,每日2次,连续20日。恢复期及后遗症期以穴位注射为主,配合肌内注射。穴位注射按常规取穴,每穴注射1—2ml,隔日1次,连续20日。休息半月再继续治疗。治疗各期小儿麻痹症共246例,其中急性期34例,痊愈8例,基本痊愈16例,显效7例,有效2例,无效1例;恢复期 43例,痊愈21例,有效15例,进步5例,无效2例;后遗症期169例,痊愈及基本痊愈9例,显效及有效129例,无效31例。据观察,本品对急性期及刚进入恢复期的病例疗效显著,恢复较快,对后遗症期也有一定效果,用药后患肢普遍有发热、有劲等感觉,有效病例可见肌肉逐渐恢复,患肢增粗;其中以一下肢麻痹者疗效较好,上肢麻痹及年龄较大者疗效较差。用药后除有口干现象外,未见其他副作用[3,4]。
    3.治疗慢性气管炎 取淫羊藿茎、叶适量(干品),以其总量的80%煎取浓汁,20%研粉,两者混合为丸。每日量相当于生药30g,2次分服,1个月为1疗程。观察1 066例,1疗程的有效率为74.6%,近期控制和显效率22.1%。其中镇咳有效率为86.8%,祛痰有效率为87.9%,平喘有效率为73.8%。说明本品祛痰、镇咳作用较好,平喘较差。经治2个疗程者比1个疗程的近期控制和显效率有显著提高。观察中曾对经治 1个疗程的110例进行随访,结果半年后的有效率为 59.1%,较原来疗效下降26.1%。治疗中曾以相当于生药15g和45g的剂量(一日量),分别对部分病例进行观察,结果疗效与日服30g者均基本相似。服药后部分病例有轻微反应,以口干、恶心为多见,其次为腹胀、头晕,一般可自行消失[5]。
    4.治疗高血压病 用淫羊藿制成浸膏糖衣片,每日用量相当于生药30g,分3次服用,疗程1个月。共治115例,有效率为78.26%,血压下降幅度最大为 10.7/5.33kPa。高血压I期有效率为91.6%,Ⅱ期有效率为70.3%。治疗后头胀、头痛、眩晕、心悸等主要症状半数以上患者有好转。服药期间偶有口干、胃部不适、恶心等副作用[6]。
    5.治疗冠心病 用淫羊藿片剂每次4—6片(每片重0.3g,相当于生药2.7g),每日2次。1个月为1疗程,治疗1—3个疗程。观察140例,结果:改善心绞痛症状总有效率为77.8%;改善心电图的总有效率为 74.3%。半数病例增加疗程可以提高疗效[7]。
    6.治疗白细胞减少症 用单味箭叶淫羊藿制成冲剂,每包15g,第1周每日3包,第2周每日2包,用药30—45日。治疗有典型气虚症状的白细胞减少症22例。其中白细胞计数最低者1.7×109/L(1 700/mm3),最高者3.8×109/L(3 800/mm3)。22例患者中坚持按要求服药的14例,其中近期治愈3例,其症状消失,白细胞计数升至5.0×109/L (5 000/mm3)以上;显效4例,症状减轻,白细胞增加不足 1.5×109/L(1 500/mm3)以上;有效5例,症状有所减轻,白细胞增加不足1.0×109/L(1 000/mm3);2例无效[8]。
    参考文献
    现代临床研究
    [1]蔡能,周云干,《中药淫羊藿游子透入治疗神经衰弱的疗效观察》,江苏中医,1962,(11):23
    [2]李海旺,刘峻哲,杜学孟,《淫羊藿制剂治疗神经衰弱228例疗效介绍》,中医杂志,1982,(11):70
    [3]郑州中药制药厂,《抗麻痹注射液的制备及疗效》,中草药通讯,1972,(2):28
    [4]武汉新医药,1972,(2):18
    [5]湖北省恩施州防治慢性气管炎办公室,《淫羊藿治疗气管炎临床小结》,湖北卫生,1972,(7):15
    [6]浙江省中医研究所心血管病研究组,《鲜灵脾治疗高血压病115例的临床观察》,浙江中医药,1977,(6):11
    [7]于莉,李恒昌,黄国辉,《淫羊藿治疗冠心病140例临床疗效观察》,上海中医药杂志,1989,(8):26
    [8]刘福春,李菊仙,丁光霞,《淫羊藿冲剂治疗白细胞减少症及其对免疫功能的作用》,上海中医药杂志,1986,(3):32
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-药论
    1.从淫羊藿性味论其功用 缪希雍:“淫羊藿,其味辛甘,其气温而无毒。《本经》言寒者,误也。为补命门要药。辛以润肾,甘温益阳气,故主阴痿绝伤,益气力,强志。茎中痛者,肝肾虚也,补益二经,痛自止矣。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。辛以润其燥,甘温益阳气以助其化,故利小便也。肝主筋,肾主骨,益肾肝则筋骨自坚矣。辛能散结,甘能缓中,温能通气行血,故主瘰疬赤痈及下部有疮,洗出虫。”(《本草经疏》)
    2.论淫羊藿补肾助阳之功 ①刘若金:“淫羊藿, 《本经》首主阴痿绝伤,《日华子》亦首言其疗男子绝阳,女子绝阴,则谓入命门、补真阳者是也。盖命门为肾中之真阳,即人身之元气也,其所谓绝阳绝阴,不本之元气,何以嘘之于既槁。所谓益气力,强志,并治冷气劳气,筋骨挛急等证,皆其助元气之故。至若茎中痛,小便不利,皆肝肾气虚所致,此味入肾而助元阳,即是补肾气,而肝肾固同一治也。老人昏耄,中年健忘,皆元阳衰败而不能上升者也。须知此味以降为主,其升由于能降也。”(《本草述》)②清代太医院:“夫男女虽分阴阳,而五脏七腑正各相同,男子命门寒则不举,女子命门寒则阳不纳,非男子绝阳不能生,女子绝阳尚可产也。淫羊藿补阳不补阴,取其补男女之阳,则彼此之化生不息。阴中有阳,则男子精热而能施,女子亦精热而能受。况妇人用之,又不止温补命门,尤定小腹之捅,去阴门之痒,暖子宫之寒,止白带之湿。”(《药性通考》)③张山雷:“淫羊藿,禀性辛温,专壮肾阳,故主阴痿。曰绝伤者,即阳事之绝伤也。茎中痛,亦肾脏之虚寒。利小便者,指老人及虚寒人之肾阳不振,小溲滴沥者言之,得其补助肾阳而小溲自利,非湿热蕴结,水道赤涩者可比。读者慎弗误会。益气力,强志,坚筋骨,皆元阳振作之功。然虚寒者固其所宜,而阴精不充、真阳不固者,万不可为揠苗助长也。消瘰疬、赤痈,盖亦因温通气血,故能消化凝结。”(《本草正义》)
    3.辩淫羊藿治偏风不遂 张山雷:“《日华》主丈夫绝阳,女子决阴,一切冷风牢气,筋骨挛急,四肢不仁,补腰膝,则辛温之品,固不独益肾壮阳,并能通行经络,祛除风寒湿痹。”“石顽谓一味仙灵脾酒,为偏风不遂要药……仙灵脾酒,止可治风寒湿痹之不遂,并不能治气血两虚之不遂,而血冲脑经之不遂,更万万不可误用。”(《本草正义》)
附注
    1. 淫羊藿属植物在我国有10余种,除朝鲜淫羊藿外均为我国特有种,除上述几种外,尚有宝兴淫羊藿Epimedium davidi Franch.主产云南,湖南淫羊藿E.hunanense(Hand.-Mazz.)Hand.-Mazz.主产湖南,尖叶淫羊藿E.acuminatum Franch.主产四川、云南、贵州,黔岭淫羊藿E.leptorrhizum Stearn.主产贵州,茂汶淫羊藿Epimedium platypetalum K.Mayer主产四川等,均含黄酮类成分,有的种含量亦较高。
    2. 淫羊藿叶中的总黄酮及淫羊藿甙含量均高于茎,有的可高达10倍以上,故应用时可以叶为主。
    3. 本草纲目所载的淫羊藿根是多种淫羊藿的根茎,用于治虚淋、白浊、白带、月经不调、小儿雀盲及痈疽成脓不溃。习惯应用较少,由于根茎中亦含黄酮类成分,可进一步加以利用。

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