| 【异名】 |
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三步跳，三叶半夏，地茨菇，小天老星（东北），麻芋子（陕西），老鹳眼（山东），三叶老（河北），野芋头（江苏），独叶一枝花（浙江），白鞋子（福建）。 |
| 【品种考证】 |
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半夏始载于《神农本草经》，列为下品。《新修本草》云：“生平泽中者，名羊眼半夏，圆白为胜。”《蜀本草》云：“苗一茎，茎端三叶，有二根相重，上小下大，五用采则虚小,八月采实大。”《本草图经》谓：“半夏，以并州者为佳。二月生苗，一茎，茎端出三叶，浅绿色，颇似竹叶而光。”《本草纲目》谓：“礼记月令，五月半夏生，盖当夏之半也，故名。”历代本草所述形态及附图的特征，均与今天南星科半夏之原植物一致。 |
| 【来源】 |
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本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。 |
| 【植物/动物形态】 |
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多年生草本，高15～30cm。块茎球形或扁球形，直径1～2cm，黄白色，有多数须根。叶基出，第一年为单叶，心状箭形至椭圆状箭形，第二年后为三出复叶，小叶卵形或披针形，长5～10（17）cm，先端锐尖，基部楔形，有短柄，侧脉于近叶缘处联合；叶柄长达25cm，近基部内侧有珠芽。佛焰苞长5～7cm，下部筒状，长约2．5cm；肉穗花序下部雌花部分长约1cm，贴生于佛焰苞，雄花部分长约5mm；附属体长6～10cm，细柱状；花药2室，子房具短的花柱。浆果卵形。花期5～7月，果期8～9月。
分布子全国大部分地区。生于田野、溪边、阴湿山坡、林下；有栽培。 |
| 【产地】 |
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主产于四川、湖北、河南、贵州、安徽；湖南、江苏、浙江、江西、云南、山东等地亦产。销各地，并有出口。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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夏、秋季采挖块茎，放筐内浸水中搅拌，搓去外皮及细根晒干。用块茎及珠芽繁殖的当年或第二年采收；种子繁殖的于第3～4年采收。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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置通风干燥处，防蛀。生半夏系毒品，应遵照《医疗用毒性药品管理办法》加工、贮藏，应用。 |
| 【性状】 |
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块茎类球形或扁球形，直径0.6～1.6cm。表面类白色或灰黄色，顶端多圆平，中央有凹窝（茎痕），周围有多数细小凹点状须根痕。质坚实，破碎面白色，粉性。气微，味辛辣，有麻舌感。法半夏表面乳白色，味淡；姜半夏颗粒较小，灰黄白色，半透明，角质，味微辛。
饮片性状：生半夏皇扁圆形、类圆形或偏斜形，大小不一，表面类白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富的性。无臭，味辛辣，麻舌而刺喉。
清半夏为椭圆形、类圆形或不规则片状，切面淡灰色至乳白色，质脆，易折断，气微，味微咸、涩，微有麻舌感。姜半夏为淡黄棕色片状，式不规则的颗粒状。质硬脆，具角质样光泽。气微香，味辛辣，微有麻舌感，嚼之有粘于感。
法半夏为黄色或淡黄色，较为均匀的颗粒，质较松脆，气微，味淡略甘，微有麻身患。 |
| 【商品规格】 |
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一等：每干克800粒以内。二等：每千克1200粒以内。三等：每千克3000粒以内。统货大小不分，但颗粒不得小于0.5cm。
出口商品以颗粒大小分为五级。特级：每千克800粒以下。甲级：每千克900～1000粒。乙级：每千克1700～1800粒。丙级：每千克2300～2800粒。珍珠级：每千克3000粒以上。 |
| 【显微特征】 |
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横切面：表皮多数残存，其内侧为10余列木栓细胞。基本薄壁组织中散布有多数外韧型及周木型维管束。薄壁细胞中含淀粉粒，尤以内侧的含淀粉粒较多。粘液细胞随处可见，椭圆形，内含草酸钙针晶束。
粉末：淡黄白色。 ①淀粉粒单粒类球形，直径4～30μm，脐＇点短缝状、人字状、三又状或星状，大粒层纹隐约可见；复粒由2～8分粒组成。②草酸钙针晶众多，成束存在于椭圆形粘液细泡中或随处散在，针晶纤细＇长20～144μm。此外，有螺纹、环纹导管，非木化或木化。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 |
| 【功效】 |
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燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。 |
| 【应用与配伍】 |
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1．用于湿痰，寒痰证。本品辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿阻腑之咳嗽气逆，痰多质稀者，常配橘皮同用，如二陈汤；治湿痰眩晕，则配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤。近年来临床以半夏为主的化痰通窍汤（半夏、白术、生南星、泽泻、菖蒲、桂枝、菊花）治耳源性眩晕有效。治湿痰内盛，胃气失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。
2．用于胃气上逆呕吐。半夏为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对疾饮或胃寒呕吐尤宜。常配生姜同用，如小半夏汤；若胃热呕吐，则配黄连；胃阴虚呕吐，则配石斛、麦冬；胃气虚呕吐，则配人参、白蜜，如大半夏汤。至于妊娠呕吐，虽有妊娠禁忌之说，但历代也有配扶正安胎之品而用之者。近代有以本品制成注射液肌注，治各种呕吐者。
3．用于心下痞，结胸，梅核气等。半夏半开散结，化痰消痞。治心下痞满，湿热阻滞者，配干姜、黄连、黄芩，以苦辛通降，开痞散结，如半夏泻心汤；治痰热结胸，配瓜蒌、黄连，如小陷的汤；治梅核气，气郁痰凝者，配紫苏、厚朴、茯苓等，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤。
4．用于瘿瘤疾核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。治瘘瘤痰核，配昆布、海藻、贝母等；治痈疽发背、无名肿毒、毒蛇咬伤，以生品研末调敷或鲜品捣敷。
现代临床还以本品生用研末局部外用治子宫颈糜烂有效，若以其氯仿提取物用之则更佳；又有以本品与天南星等量生用研末为丸服治冠心病，对缓解心绞痛，改善心电图均有一定疗效；以本品配菖蒲研末吹鼻取嚏治室上性心动过速者；以及以生半夏配其他药物治肿瘤等。 |
| 【用法用量】 |
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煎服，3～10g，一般宜制过用，制半夏有姜半夏、法半夏等，姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿且温性较弱。半夏曲则有化痰消食之功。至于竹沥半夏，药性由温变凉，能清化热痰，主治热痰、风疚之证。外用适量。 |
 【使用注意】 |
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阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服，孕妇慎服。半夏使用不当可引起中毒，表现为口舌咽喉痒痛麻木，声音嘶哑，言语不清，流涎，味觉消失，恶心呕吐，胸闷，腹痛腹泻，严重者可出现喉头痉挛，呼吸困难，四肢麻痹，血压下降，肝肾功能损害等，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。
1．《本草经集注》：“恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头。”
2．《药性论》：“忌羊血、海藻、饴糖。”
3．《珍珠囊》：“与乌羊血、鳖甲、皂荚、雄黄相反。”
4．《医学启源》：“渴则忌之。”
5．《品汇精要》：“妊娠不可服。”
6．《本草经疏》：“古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齿龃、舌上出血、金疮、产后失血过多、尿血、便血，肾水真阴不足发渴、中暑发渴；阳虚自汗、阴虚盗汗、内热烦躁出汗诸证，皆所当禁者也。”
7．《本草求真》：“肺病咳嗽，痨瘵吐痰，阴虚血少，痰因火动，孕妇并禁用。”
8．《药义明辨》：“凡病有干于阴气之不足者，皆宜慎之，岂独为血家、渴家、汗家之禁药已哉！”
9．《药性集要便读》：“生半夏有毒，误服失音不语，多饮生姜汁即响矣。” |
| 【食疗】 |
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| 【附方】 |
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1．治肺气不调，咳嗽喘满，痰涎壅塞，心下坚满，短气烦闷，及风壅痰实，头目昏眩，咽隔不利，呕吐恶心，神思昏愦，心忪而热，涕唾稠粘 白矾(枯过)十五两，半夏(汤洗去骨，姜汗罨一宿)三斤。上捣为细末，生姜自然汁为丸，如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，食后、临卧时生姜汤下。(《局方》半夏丸)
2．治湿痰，咳嗽，脉缓，面黄，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消化 南星、半夏(俱汤洗)各一两，白术一两半。上为细末，糊为丸，如桐子大。每服五、七十丸，生姜汤下。(《保命集》白术丸)
3．治湿痰喘急，止心痛 半夏不拘多少，香油炒，为末，粥丸梧子大。每服三、五十丸，姜汤下。(《丹溪心法》)
4．治痰饮咳嗽 大半夏一斤，汤泡七次，晒干，为细末，用生绢袋盛贮，于磁盆内用净水洗，出去粗柤，将洗出半夏末，就于盆内日晒夜露，每日换新水，七日七夜了，澄去水，晒干。每半夏粉一两，入飞过细朱砂末一钱，用生姜汁糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，用淡生姜汤下，食后服。(《袖珍方》辰砂半夏丸)
5．治诸呕吐，谷不得下者 半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。(《金匮要略》小半夏汤)
6．治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者 半夏一升，生姜半斤，茯苓三两。上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)
7．治胃反呕吐者 半夏二升(洗完用)，人参三两，白蜜一升。上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药，取二升半，温服一升，余分再服。(《金匮要略》大半夏汤)
8．治胃口有热，呕吐，咳逆，虚烦不安 用人参一钱，半夏二钱，竹茹一团，姜七片。煎温服。一方，加橘皮二钱。(《卫生易简方》)
9．治妊娠呕吐不止 干姜、人参各一两，半夏二两。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十丸，日三服。(《金匮要略》干姜人参半夏丸)
10．治喜怒悲忧恐惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快；或痰涎壅盛，上气喘急；或因痰饮中结，呕逆恶心，并宜服之 半夏五两，茯苓四两，厚朴三两，紫苏叶二两。上口父咀，每服四钱。水一盏半，姜七片，枣一个，煎至六分，去滓热服，不以时候。(《易简方》四七汤)
11．除积冷，暖元藏，温脾胃，进饮食，治心腹一切痃瘕冷气及年高风秘、冷秘或泄泻 半夏(汤浸七次，焙干，为细末)、硫黄(明净好者，研令极细)。上等分，以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸，妇人醋汤下。(《局方》半硫丸)
12．治痰厥 半夏八两，防风四两，甘草二两。同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时候。(《卫生家宝方》省风汤)
13．治头痛 半夏(汤洗七遍)、白僵蚕各半两，全蝎一个。上同为细末，以绿豆粉调贴于太阳(穴)上，干即易之。(《叶氏录验方》)抽风膏)
14．主少阴病，咽中生疮，不能语言，声不出者 半夏(洗，破如枣核)十四枚，鸡子一枚(去黄，内上苦酒，着鸡子壳中)。上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂。(《伤寒论》苦酒汤方)
15．治少阴病，咽中痛 半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)。上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。(《伤寒论》半夏散及汤)
16．治痰结，咽喉不利，语言不出 半夏(洗)五钱，草乌一字(炒)，桂一字(炙)。上同为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化。(《保命集》玉粉丸)
17．治目不瞑，不卧 以流水千里已外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。(《灵枢》半夏汤)
18．治吐血，下血，崩中带下，喘急痰呕，中满虚肿，亦消宿瘀 圆白半夏刮净，捶扁，以生姜汁调和飞白面作软饼，包掩半夏，慢火炙令色黄，去面，取半夏为末。上末，米糊丸绿豆大，日干。每三四十丸，温熟水下。 (《直指方》半夏丸)
19．治阴黄，小便色不变，欲白利，腹满而喘者必哕 半夏(汤洗七遍，去滑，焙)一两，人参二两，葛根二两。上三味，锉如麻豆，每服四钱匕，以水一盏，入生姜 (切)半分，煎取七分。去滓不计时候，温服。(《圣济总录》半夏汤)
20．治产后晕绝 半夏末，冷水和丸，大豆大，纳鼻中。(《肘后方》)
21．疗奶发，诸痈疽发背及乳方 末半夏，鸡子白和涂之；水磨傅，并良。(《肘后方》)
22．下乳方 半夏(炮)三粒，为末，酒调服，即有乳。(《鲁府禁方》)
23．治蝎螫毒 用生半夏、白矾等分为末，以醋和，敷伤处。(《景岳全书》)
24．治不拘金石木器及骡马咬伤见血 生半夏、松香(或煮，或压去油)等分。为末，敷上即封口止痛。 (《愿体医话良方》) |
| 【成药】 |
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1．二陈丸 陈皮250g，半夏(制)250g，茯苓150g，甘草75g。以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜50g，捣碎，加水压汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。本品为灰棕色至黄棕色的水丸；气微香，味甘、微辛。有茯苓、半夏、陈皮、甘草的显微特征。功能燥湿化痰，理气和胃。用于咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。口服，每次9～15g，每日2次。(《中华人民共和国药典》1990年)
2．二陈合剂 姜半夏325g，茯苓195g，陈皮 325g，甘草(蜜炙)97．5g，生姜65g。陈皮蒸馏挥发油；药渣与茯苓用蒸馏后的药液配成25％乙醇液渗漉；生姜和姜半夏用70％乙醇渗漉；合并漉液，回收乙醇；甘草加水煎煮3次，取滤液，浓缩至约1000ml，加入防腐剂和挥发油，混匀，加水至1000ml，即得。本品为棕褐色液体；具陈皮香气，味苦、微甘、辛。比重应不低于 1．03。功能除湿化痰，调气和胃。用于咳嗽痰稀，脘胀呕恶，头眩心悸。口服，每次10～15ml，每日3次。用时摇匀。(《四川省药品标准》1983年)
3．半夏露 生半夏26．4g，枇杷叶26．4g，桔梗 10．5g，紫菀15．8g，远志(制)16．9g，麻黄10．5g，甘草 10．5g，陈皮15．8g，薄荷油lml，蔗糖560g，防腐剂适量，制成1000ml。取陈皮粉碎成粗粉，用80％乙醇浸渍3次，取滤液备用；取生半夏润透，轧扁，加水煎煮2次，取滤液浓缩至适量，以30％乙醇沉淀，取上清液滤过，滤液备用；另以远志、桔梗、甘草、枇杷叶、紫菀、麻黄，加水煎煮3小时，滤过，静置，取上清液加入蔗糖，加热使溶解，滤过，滤液浓缩至适量，加入上述两种滤液及防腐剂，煮沸，放冷，再加入薄荷油，加冷开水至全量，混匀，即得。本品为淡棕色的粘稠液体；气香，味甜，具清凉感。本品甲醇溶液加石油醚提取，蒸干，残渣加1％香草醛的硫酸溶液，渐变为红色、紫红色，最后呈红紫色；其甲醇溶液加茚三酮试液，置水浴中加热，即显蓝紫色；水溶液强力振摇，应产生持久性泡沫， 10分钟内不消失；比重应不低于1．19。功能化痰止咳。用于咳嗽多痰，支气管炎。口服，每次15ml，每日 4次。(《湖北省药品标准》1980年；《甘肃省药品标准》1984年)
4．祛痰散 半夏150g，陈皮150g，桔梗250g，莱菔子50g。以上四味，粉碎成细粉，混匀，过100目筛，即得。本品为浅黄色粉末；味辛微苦。功能祛痰止咳。用于痰壅喉间。用温开水送服。1～3岁，每次1．5～2g，每日3次。(《吉林省医院制剂规范》1984年)
5．清肺止咳散 清半夏200g，苦杏仁200g，白果 200g，松花粉200g，黄芩150g，葶苈子150g，大青叶 lOOg，川贝母lOOg，清茶叶lOOg，青黛l0g，冰片1g。以上十一味，除青黛备用、冰片研成细粉外，余药掺匀粉碎成极细粉，然后用配研法，兑入青黛、冰片，混匀，分装，每付重0．5g。本品为青绿色粉末；味苦，有辛凉感。功能清肺止咳。用于感冒咳嗽，小儿百日咳，支气管炎。口服，周岁小儿每次0．5g，每日2次。(《辽宁省药品标准》1987年)
6．桃花散 法半夏25g，石膏25g，川贝母25g，朱砂5g。以上四味，除朱砂研极细粉外，其余三味掺匀粉碎成最细粉，再与朱砂细粉配研，混匀，分装。每袋重1g。本品为粉红色粉末；味甘微有麻辣感。功能清热祛痰，止咳定喘。用于肺热咳嗽，喘息。口服，3岁以上每次1g，3岁以下者酌减，每日2次。(《辽宁省药品标准》1987年)
7．千金消暑丸 半夏(制)600g，茯苓150g，甘草 150g。以上三味，粉碎成细粉，过筛，混匀；另取生姜 45g，水煎，取煎出液泛丸，干燥，即得。本品为棕褐色水丸；味甘苦。有茯苓、甘草、半夏的显微特征。功能燥湿化痰，和中止呕。用于痰湿咳嗽，胸肋胀满，恶心呕吐。每次6g，每日2次。(《河南省药品标准》1984年)
8．小半夏合剂 姜半夏500g，生姜500g。以上二味，用70％乙醇渗漉，滤液回收乙醇，浓缩至约1000ml，滤过；加入炼蜜100g，再浓缩至约1000ml，加入防腐剂，混匀，加水至1000ml，即得。本品为微黄色液体；具生姜气，味辛、辣、微甜。比重应不低于1．015。功能止呕、降逆。用于水停中脘，胃气上逆，呕吐不渴。口服，每次10～15ml，每日3次。用时摇匀。(《四川省药品标准》1983年)
9．半夏注射液 姜半夏1000g，吐温-80 5ml。取姜半夏，加酸性水(用稀醋酸调pH值4．5左右)，按水提取乙醇沉淀法，滤液调pH值5．0，加入吐温-80，加注射用水至1000ml，滤过，灌封，100℃30分钟灭菌，即得，每支2ml，lml相当于半夏1g。为淡黄色澄明液体，pH值应为4．5～5．0。功能燥湿化痰，降逆止呕。用于治疗各种呕吐。肌内注射，每次2ml。(《辽宁医院制剂规范》1982年)
10．半硫丸 姜制半夏90g，硫黄(用豆腐煮)60g。共研极细末，用鲜生姜汁泛丸，每3g约200粒。用于老年阳虚之大便秘结。口服，每次1．5～3g。孕妇忌服。(《全国中药成药处方集》) |
| 【现代临床研究】 |
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1．治疗食管、贲门癌梗阻 用新鲜半夏，剥去外皮，捣成糊状制丸，每次用2g，置于舌根部咽下，日服3～4次，若能使梗阻缓解，可继续用药。如食管粘膜有炎症反应者，用10％链霉素液口服；食管、贲门痉挛者，用1％～2％奴夫卡因液口服。治疗食管癌25例，贲门癌5例。以患者从滴水不入转为能进流质或从进流质转为能进半流质巩固10日以上者为有效，从滴水不入转为能进半流质或从半流质转为能进普食巩固10日以上者为显效。结果：食管癌患者中，有效12例，显效9例，无效4例。贲门癌患者中，有效3例，显效2例[1]。
2．治疗冠心病 用生半夏、生南星等份碾成细末，水泛为丸，每次服用3．5g，每日3次。治疗50例，结果：对心绞痛显效率为38．7％，总有效率为71％；心电图改善率为30．8％。显效者以痰阻型最多。对心律失常亦有一定疗效。副作用主要为胃肠道反应，以食欲减退、上腹不适为多，少数有恶心、舌麻、上腹隐痛、腹胀、轻度腹泻或稀便、大便隐血试验阳性、白细胞或血小板计数下降，但均在治疗结束后恢复。全部病人治疗前后的肝、肾功能均无异常[2]。
3．治疗宫颈糜烂 用生半夏研成细粉，备用。患者取膀胱截面位，将宫颈糜烂面分泌物拭净，用带线棉球蘸生半夏粉适量，对准宫颈糜烂处置入并紧贴糜烂面，线头露于体外，1日后令患者取出。每周上药1～2次，8次为1疗程。疗效判断标准：以宫颈糜烂或充血完全消失，肥大的宫颈缩小，表面光滑为痊愈；糜烂面积缩小1／2以上，白带减少，自觉症状消失为显效；糜烂面积缩小，症状减轻为好转；治疗前后无差别为无效。结果：在治疗的1347例患者中，痊愈603例，占44．77％；显效384例，占28．51％；好转322例，占23．9％；无效38例，占2．82％；总有效率为97．18％。用不同极性的溶媒对生半夏中存在的有效成分分离提取，发现生半夏的氯仿提取物疗效最佳，其石油醚提取物次之，提示生半夏的有效成分可能存在于氯仿提取物中。用管碟法作抑菌试验，表明生半夏及其有效成分并非由于直接抑菌作用发挥疗效。此外，在治疗中发现，生半夏有刺激性物质，上药时应避免撒在阴道壁上，如不慎撤上，应立即用生理盐水棉球擦去，否则产生烧灼感，甚至引起水泡。通过用不同极性溶媒提取物的临床观察，结合家兔子宫粘膜刺激作用试验，表明生半夏中刺激作用较强的成分可能是无效成分[3]。
4．治疗寻常疣 将疣用温水泡洗10～20分钟，以刀片轻轻刮去表面角化层，取鲜半夏洗净，去皮，在寻常疣局部涂擦1～2分钟，每日3～4次，一般只涂擦初发疣即可，若继发疣较大较多时，可逐个进行涂擦，效果更好。治疗215例，结果：15日治愈28例，20日治愈83例，30日治愈21例，治愈率96．74％。经研究，寻常疣为乳头状瘤空泡病毒(属双链DNA病毒)，鲜半夏可杀死疣体中病毒，使疣消退。局部涂擦，无毒副作用[4]。
5．治疗急性乳腺炎 取新鲜半夏洗净，去外皮，削成适当大小，塞入患侧或对侧鼻孔，1～2小时后取出，每日或间隔7～8小时再塞1次，连续3次无效，则改用他法治疗。共治40例，其中产妇39例，非产妇1例，结果治愈36例，占90％，4例无效[5]。
6．病毒性心肌炎 半夏10g，生姜24g，茯苓12g。水煎，每日1剂，分2次服。治疗11例，结果心悸临床自觉症状均完全消失，10例心电图恢复正常。
7．室上性心动过速 半夏、石菖蒲等生研成细末，过筛后密封贮瓶备用。用时以苇筒取药末少许，欠入鼻腔，取嚏3～8次。治疗14例，结果在取嚏1～10分钟间，恢复正常心律者13例。
8．梅尼埃病 ①泽泻30g，茯苓15g，制半夏12g，白术5g。耳鸣严重者加石菖蒲、郁金。水煎服，每日1剂。治疗40例，结果治愈34例，好转6例，总有效率为100％。②泽泻60～120g，法半夏18～30g，白术10g，钩藤10g。水煎分3次服，每日1剂。治疗28例，结果治愈23例，好转4例，总有效率为96.4％。
9．失眠 清半夏12g，秫米60g。胸膈胃脘满闷，舌红苔黄腻者加鲜莱菔子120g。水煎，以米熟为度，取汁200ml。轻者每日1剂，睡前服；重者每日3剂，早、中、晚各服1剂。治疗失眠重症20例，结果显效11例，有效7例，总有效率90％。
10．牙痛 生半夏30g，捣碎，放入90％乙醇90ml ，浸1日后，以棉球蘸药液塞入龋齿洞中，或涂擦病牙周围。治疗100例，结果95例有效，有效率95％。
11．扁平疣 生半夏、斑蝥各等份，共研细末，用10％稀盐酸调成糊状备用。用时先将扁平疣消毒，然后用小梅花针叩打疣的顶端，待微出血，将药涂于顶端，一周后脱痂痊愈。治疗28例，痊愈25例，治愈率89.3％。
12．鸡眼 先将鸡眼角化组织削去呈一凹面，然后放入生半夏末，外贴胶布。5～7日后鸡眼即坏死脱落。治疗30余例，均愈未见复发。
13．斑秃 半夏60g，白酒500g。浸一宿后即可涂用。用时摇动药液瓶，以棉签蘸药液涂擦脱发处，每日早晚各1次，1～3个月为一疗程。治疗49例，均痊愈。
14．痔疮 生半夏20g，白矾20g，麻柳树地20g。水煎，用药液薰洗患处。治疗27例，结果痊愈21例，好转6例，总有效率100％。
参考文献
[1]黎同山，等.新中医，1988，（1）：34
[2]唐荣华.中草药，1989，（4）：10
[3]胡卿发.陕西中医，1984，（5）：11
[4]翟成龙.山东中医杂志，1991，（4）：54
[5]吴成善.浙江中医杂志，1982，（1）：35
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 【药论】 |
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1．论半夏辛散、辛润的功能 ①成无己：“辛者散也，半夏之辛以散逆气，以除烦呕，辛入肺而散气，辛以散结气，辛以发声音。”(引自《纲目》)②李时珍：“脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气能化液，辛以润之是矣。洁古张氏云：半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏云：二陈汤能使大便润而小便长。聊摄成氏云：半夏辛而散，行水气而润肾燥。世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是乃重竭其津液，医之罪也，岂药之咎哉。”(《纲目》)
2．论半夏“本脾胃中州之剂” ①倪朱谟：“半夏，散风寒，利痰涎，开结气，燥脾湿，温内寒之药也。此药生当夏半，本脾胃中州之剂。主治阴阳相半之邪，故治伤寒邪在少阳半表半里之间，若寒热往来，若腹胀呕逆，若咳，若悸，若烦，若眩，若胁下痞鞕，入柴胡汤为开枢纽之剂。入杂病方，治心下痞坚，胸胀饮积；或泄泻肿满，肠鸣喘嗽；或霍乱呕吐，疟痢瘴气，是皆脾胃寒湿之证；或中风、中气，痰闭昏迷；或痿痓癫痫，惊悸狂越；或心烦闷乱，眩运动摇；或痰厥头痛，时吐冷涎；或痰包心络，终夜不寐，是皆脾胃郁痰之证，半夏并能治之。观其辛温善散，辛能理气开郁，温能攻表和中，所以风、寒、暑、湿四气相搏，郁滞不清，非半夏不能和，七情、六郁、九气所为，结塞于中，非半夏不能散。古方立二陈汤以半夏为君，意在此也。”(《本草汇言》)②陈士铎：“或曰，半夏既治各痰，何以能入脾以化痰，而不能入肾以消痰耶?不知人身原无痰也，饮食入胃，该化精而不化痰。惟肾中真火虚，则火沸为痰；亦肾中真水虚，则水泛为痰矣，火沸为痰，与水泛为痰，虽出于肾，而痰仍留于脾也，半夏既能化痰，岂难消化，况痰已入于脾中，安在不能消之，然而终不能消者，以其能消已入脾中之痰，而不能断其将入脾中之痰也。盖肾中之痰，必须肾气丸始能逐之，非半夏所能祛也。半夏治痰之标，不能治痰之本，诚见到之语，惜启其机，而不竟其说。半夏性沉而降，似乎能入至阴之中，然阳多于阴，止可浅入脾阴，而不能深入肾阴。况半夏泄阴而不补阴，而肾经又可补而不可泄，半夏即欲入于肾，而肾所不受也，半夏既不能入于肾之内，又何以化肾中之痰哉，可见痰在脾为标，痰在肾为本，以脾之痰出于肾也，消脾之痰，而不能消肾之痰，不可以见标本之异哉。” (《本草新编》)
3．论半夏功能之长，“全在于开宣滑降四字” 张山雷：“半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，则又速降，《本经》以主伤寒寒热，是取其辛散之义，又治心下坚满而下气者，亦辛以开泄其坚满，而滑能降达逆气也。咽喉肿痛，头眩咳逆，皆气逆上冲，多升少降使然。滑而善降，是以主之。胸胀即心下坚满，肠鸣乃腹里之窒塞，固无一非泄降开通之效用。止汗者，汗出多属气火上逆为病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，卫气不固之虚汗可知。后人止知半夏为消痰主将，而《本经》乃无一字及于痰饮，然后知此物之长，全在于开宣滑降四字，初非以治痰专长，其所以能荡涤痰浊者，盖即其开泄滑下之作用。《本经》主治，皆就其力量之所以然者而诠次之。至《别录》主治，大率皆与《本经》同意，惟多痈肿、痿黄两症，盖痈肿仍是脉络之结滞，痿黄又多湿热之不通，此能主治，亦犹是开泄之力。悦泽面目，则外敷之面脂药也。”(《本草正义》)
4．论不可因半夏性燥而用贝母代之 汪机：“俗以半夏性燥有毒，多以贝母代之，贝母乃太阴肺经之药，半夏乃太阴脾经、阳明胃经之药，何可代也。夫咳嗽吐痰，虚劳吐血，或痰中见血，诸郁咽痛喉痹，肺痈、肺痿，痈疽，妇人乳难，此皆贝母为向导，半夏乃禁用之药。若涎者脾之液，美味膏梁炙火尃，皆能生脾胃湿热，故涎化为痰，久则痰火上攻，令人昏愦口噤，偏废僵仆，蹇涩不语，生死旦夕，自非半夏、南星曷可治乎?若以贝母代之，则翘首待毙矣。”(《本草会编》)
5．论半夏之宜忌 ①缪希雍：“半夏，古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸类，皆阴虚肺热，津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈盛，浓痰愈结，必致声哑而死。若合参、术，祸不旋踵。盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一、二，其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳者，往往而是，故凡痰中带血，口渴、咽干，阴虚咳嗽者，大忌之。又有似中风，痰壅失音，偏枯拘挛，乃二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。犯之过多，则非药可救。”(《本草经疏》)②日·吉益为则：“余尝读《本草纲目》半夏条曰，孕妇忌半夏，为其燥津液也。不思之甚矣。古语有之曰，有故无殒，此证而用此药，夫何忌之有。妊娠呕吐不止者，仲景氏用于姜人参半夏丸，余亦尝治孕妇留饮掣痛者，与十枣汤数剂，及期而娩，母子无害也。”(《药征》) |
| 【附注】 |
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1．有的地区以水半夏——同科植物鞭檐犁头尖Typhonium flagelliforme (Lodd.) Blume的块茎作半夏入药。水半夏主产于广西。略呈椭圆形、圆锥形或半圆形，有的略扁，直径0.5～1.5cm，高0.8～3cm；表面粗糙，有红棕色斑块及多数隐约可见的点状根痕。淀粉粒较半夏稍小，复粒由2～11分粒组成；草酸钙针晶长14～72μm。
2．河北、河南、山西、江苏、四川一带有以掌叶半夏P. pedatisecta Schott的块茎作半夏用。掌叶半夏块茎扁平而不规则，直径1.5～5cm，混作半夏用者多为小粒。淀粉粒直径3～20μm，复粒由2～10多分粒组成，针晶长13～96 μm。含葫芦巴碱(trigonelline)、β-谷甾醇、腺嘌呤等成分。稀醇或水浸出物对动物实验肿瘤具明显的抑制作用；总生物碱临床具抗宫颈癌疗效。生物碱药理实验有抗心律失常和血栓凝聚作用，并有明显的扩张血管作用。
3．半夏商品尚有滇南星Arisaema yunnanense Buch.、紫盔南星A. franchetianum Engl.、犁头尖Typhonium divaricatum Decne.等的小型块茎作半夏用，毒性较大，不宜代用。又南方地区民间有用滴水珠Pinellia cordata N. E. Brown的块茎，川西南地区有用大半夏P. polyphylla S. L. Hu的小块茎作半夏，都应注意，不宜混淆。 |
