半夏
1.天南星科药用植物半夏，天南星科药用植物，药用部位为块茎。于夏、秋两季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干或烘干，即为生半夏。因其毒性较大，多炮制后使用，依炮制方法不同分法半夏、姜半夏、清半夏等。其味辛，性温，有毒；归脾、胃、肺经。功能燥湿化痰，和中健胃，降逆止呕，消痞散结，外用可消肿止痛。植物学名：Pinellia ternata（Thunb.）Breit. 该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物。全株有毒，其中块茎毒性较大，生食0.1—1.8g即可引起中毒。对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。 形态特征半夏为天南星科多年生草本植物。高15～35cm，块茎近球形，直径0.5～3.0cm，基生叶1～4枚，叶出自块茎顶端，叶柄长5～25cm，叶柄下部有一白色或棕色珠芽，直径3～8cm，偶见叶片基部亦具一白色或棕色小珠芽，直径2～4mm。花单性，花序轴下着生雌花，无花被，有雌蕊20～70个，花柱短，雌雄同株；雄花位于花序轴上部，白色，无被，雄蕊密集成圆筒形，与雌花间隔3～7mm，其间佛焰苞合围处有一直径为1mm的小孔，连通上下，花序末端尾状，伸出佛焰苞，绿色或青紫色，直立，或呈“S”形弯曲。 生态环境2、对湿度的要求： 半夏不耐旱，喜爱在湿度较高的土壤中生长。我们曾调查了单县终兴镇一块半夏高产田，平均块茎单产达1500公斤。其品种为菏泽产“狭三叶半夏”，全年几乎没有明显倒苗过程，即使在盛夏季节，生长也十分旺盛。主要的措施之一就是夏季坚持每天傍晚用井水沟灌1次，这样既保持了土壤湿润，又降低了土温，一举两得。半夏既喜水又怕水，当土壤湿度超出一定的限度，反而生长不良，造成烂根、烂茎、倒苗死亡，块茎产量下降。 中药属性半夏是中国中药宝库中的一种重要药材，产地只有亚洲的中国和日本。它的功能是燥湿化痰，和胃止呕，主治痰湿水饮，呕吐，咳喘等症。 甘肃省陇南市西和县素有"千年药乡"之称。中国农业部《中国特产之乡宣传暨推介活动组委会》颁发证书和匾牌，正式命名西和县为“中国半夏之乡”。 半夏有水生和陆生两种，即所谓的水半夏和旱半夏。旱半夏的药用价值强似水半夏。而湖北省潜江市是中国旱半夏的主要产区。 【异名】地文、水玉（《本经》），守田、示姑（《别录》），羊眼半夏（《唐本草》），和姑（《纲目》），蝎子草（《植物名实图考》），地珠半夏（《昆明药植调查报告》），麻芋果（《贵州民间方药集》），三步跳、泛石子（《湖南野生植物》），地鹧鸪、地茨菇（《广西中兽医药植》），老黄嘴、老和尚头、野芋头，老鸹头（《江苏植药志》），捉嘴豆子，地巴豆（苏北俗称，老鸭草），（《河北药材》），无心菜根、天落星、老鸹眼、麻芋子（《山东中药》），地雷公、老瓜蒜、狗芋头（《中药志》），珠半夏（《广西中药志》），裂刀菜（《辽宁经济植物志》），麻草子（安徽《土农药介绍》）。 【采集】7～9月间采挖，洗净泥土，除去外皮，晒干或烘干。 【药材形状】干燥块茎呈圆球形、半圆球形或偏斜状，直径0.8～2厘米。 表面白色，或浅黄色，未去净的外皮呈黄色斑点。 上端多圆平，中心有凹陷的黄棕色的茎痕，周围密布棕色凹点状须根痕，下面钝圆而光滑。 质坚实，致密。 纵切面呈肾脏形，洁白，粉性充足；质老或干燥过程不适宜者呈灰白色或显黄色纹。
以个小、去皮不净、色黄白、粉性小者为次。 全国大部分地区均产；主产江西、四川、甘肃、湖北、安徽、江苏、河南，浙江等地；以甘肃陇南的质量最好。 除上述品种外，尚有同属植物掌叶半夏的块茎，在江苏、河南、河北、山西等地亦作半夏使用。 功效与作用燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。[1] 用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。 （1）燥湿化痰：用于痰清稀而多之湿痰、寒痰，常配陈皮。 （2）降逆止呕：降逆止呕之功颇著，可用于各种呕吐，尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐，常配生姜、茯苓。热证呕吐，应配清热泻火药。 （3）消肿止痛：外用治疮疡肿毒、毒蛇咬伤。 炮制加工【生半夏】： 拣去杂质，筛去灰屑。 由于生半夏毒性强，炮制后毒性会减弱，适宜口服。 【法半夏】：取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色已浸透，内无白心为度。捞出，阴干。（每半夏100斤，用白矾2斤，甘草16斤，石灰块20斤） 【姜半夏】：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每半夏100斤，用生姜25斤，白矾12斤8两，夏季用14斤8两） 【清半夏】：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每半夏100斤，用白矾12斤8两，夏季用14斤8两） ①《雷公炮炙论》：修事半夏四两，用捣了白芥子末二两，头醋六两，二味搅令浊，将半夏投于中，洗三遍用之。半夏上有隟涎，若洗不尽，令人气逆，肝气怒满。②陶弘景：半夏，用之皆先汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽喉。 主要成品【清半夏】：白矾浸泡或煮或腌制。消除了辛辣刺喉的副作用，降低了毒性，以燥湿化痰为主。类圆形或肾形厚片，直径6～18mm，表面乳白色，周边黄棕色，中间隐现黄白色筋脉点。气微辣涩。 【姜半夏】：姜矾煮或腌制或蒸制，或姜炒。温中化痰，降逆止呕为主。形如清半夏，薄片，表面有光泽，透明，片面灰黄色或淡黄色，角质样，质脆。微有辣味，微具姜气。 【竹沥半夏】：半夏或法半夏，竹沥拌透阴干。温燥大减，适于胃热呕吐，肺热痰黄稠粘，痰热内闭中风不语。 【半夏曲】： 制法及应用区别<一>法半夏：法半夏长于燥湿，且温性低。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。 【制法】取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出；另取甘草适量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，即得。每100kg净半夏，用甘草15kg、生石灰10kg。 <二>清半夏：清半夏长于化痰。功用主治燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。 1.清半夏制作： （1）矾泡 取净半夏，大小分开，用8%的矾溶液浸泡，至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。每半夏100kg，用白研20kg（《药典85》）。 （2）矾煮 取拣净的半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地、质量及大小斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每半夏100kg加白矾2kg，泡1日后再换水，至口尝无麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至6成干，焖润后切片，晾干即得。每半夏100kg，用白矾12．5kg）（夏季用14．5kg（《药典63》）。 （3）矾腌 取原半夏，筛去粉末，大小个分开，择净杂质。将半夏分别倒入容器内，放入清水浸泡，水量以淹过半夏的5寸为度，春秋每日翻倒，换水2次，夏季每日3次，浸泡3天，待腌。取净白矾，用石研轧成粉末，取少量泡好半夏铺于容器内，上面撒1层白矾面，再铺1层半夏，如此，半夏与白矾面层层铺均，然后加入清水淹没，淹至3天，再将白矾水撤掉，换清水浸泡一天待煮。摊开烘干或晒干。择净杂质，用粉碎机打成颗粒即得。每净半夏100kg，用白矾10kg（《天津》）。 （4）白矾、面粉制 取拣净的生半夏，大小分挡，用清水浸泡。夏天泡7天左右，冬天泡14天左右。每日换水1－2次，泡至口尝稍有麻辣感时，移置锅内加白矾与水煮透；或再加面粉拌匀，取出，制成团，略晾后，切片0．3mm厚左右，干燥（用时筛去末）。每半夏500g，用白矾60－90g，面粉适量（《河南》）。 （5）矾、姜、甘草制 ①取生半夏，用水浸7－10天（每天换水2次），取出，放缸中，加白矾及热甘草水及生姜泡7－10天后，蒸约8小时，至无白心，晾冷，焖1－2天，切鱼鳞厚片。每半夏100kg，用生姜1kg，甘草2kg，白矾12．5kg（《集成》）。 ②取生半夏，加水浸10天（换水2－3次），换缸，铺1层半夏，1层生姜、明矾，至缸将满时放入清水，1个月后倾出，换水洗2次，再将甘草破开，掺入半夏蒸透，倾出，晾风，隔2天后，装入硫黄柜内熏1夜，稍去水气，刨片。每半夏100kg，用生姜7kg，甘草3kg，白矾10kg（《集成》）。 <三>姜半夏：姜半夏长于降逆止呕。功能与主治：降逆止呕。用于呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气。用姜矾汤在半夏晒至半干时浸润。经炮制后得到的炮制品之一姜半夏毒性降低，但由于其中的有效成分及刺激性成分不明确，《中华人民共和国药典》2005年版仅在半夏项下收载氨基酸的定性鉴别，未见有关姜半夏的质量标准报道。 <四>半夏曲：半夏曲长于消食化痰。半夏曲“苦辛，平。”入肺，脾，大肠三经。功 效化痰止咳，消食宽中。主 治治泄泻，咳嗽。 【炮制方法】： ①取生半夏、法半夏各半，研成粉末。每斤用生姜8两洗净捣碎绞汁，同面粉4两，和温开水调成稀糊，倒入半夏粉内揉搓成团，发酵后，以木制模型压成小块，晾干。 ②取漂过的半夏，研粉。每斤用面粉4两、生姜2两洗净打汁拌入面粉内，加些温开水调成糊浆，再与半夏粉充分拌和，压扁约三分厚，切为小块，晒至半干，放入锅内烘至黄色为度。均宜置干燥处，防霉。《纲目》：“半夏研末，以姜汁、白矾汤和作饼，楮叶包置篮中，待生黄衣，晒干用，谓之半夏曲。” 化学成分1、块茎含挥发油，内含主成分为3-乙酰氨基-5-甲基异恶唑(3-acetoamino-5-methylisooxazole），丁基乙烯基醚(butyl-ethylene ether），3-甲基二十烷(3-methyleicosane），十六碳烯二酸(hexadecylendioic acid），还有2-氯丙烯酸甲酯(methyl-2-chloropropenoate），茴香脑(anethole），苯甲醛(benzaldehyde），1,5-戊二醇(1,5-pentadiol），2-甲基吡嗪(2-methylpyrazine），柠檬醛(ciTCMLIBal），1-辛烯(1-octene），β榄香烯（β-elemene），2-十一烷酮(2-undecanone），9-十七烷醇(9-heptadecanol），棕榈酸乙酯(ethylpalmitate)，戊醛肟(pentaldehyde oxime）等60多种成分。还含左旋麻黄碱(ephedrine），胆碱(choline），β-谷甾醇（β-ssitosterol），胡萝卜甙(daucosterol），尿黑酸(homogentisic acid），原儿茶醛(protocatechualdehyde），姜辣烯酮(shogaol），黄芩甙(baicaline），黄芩甙元(baicalein），姜辣醇(gingerol），1，2，3，4，6-五-O-没食子酰葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-Ogalloylglucose），12,13-环氧-9-羟基十九碳-7,10-二烯酸(12,13-epoxy-9-hydroxynonadeca-7,10-dienoic acid）及基衍生物等。又含以α-及β-氨基丁酸(aminobutyric acid），天冬氨酸(aspartic acid）为主成分的氨基酸和以钙、铁、铝、镁、锰、铊、磷等为主的无机元素。另含多糖，直链淀粉，半夏蛋白（系一种植物凝集素）和胰蛋白酶抑制剂。 2、块茎含挥发油、少量脂肪（其脂肪酸约34%为固体酸、66%为液体酸）、淀粉、烟碱、黏液质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等氨基酸、β-谷甾醇、胆碱、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙、3，4-二羟基苯甲醛，又含药理作用与毒芹碱及烟碱相似的生物碱、类似原白头翁素刺激皮肤的物质。 嫩芽含尿黑酸及其甙。 药理作用3.镇吐作用探讨：半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制剂，对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐，都有一定的镇吐作用。上述3种催吐剂的作用机制不同，而半夏都可显示镇吐作用，推测其镇吐作用机制是对呕吐中枢的抑制。 4.抗生育作用：半夏蛋白1.25mg/ml（在0.9%NaCl中）sc0.2ml对早孕小鼠的抑孕率为50%。结晶半夏蛋白经6M盐酸胍变性后，用分步透析法（即用缓冲液等体积递减稀释变性剂），最终恢复半夏蛋白在生理盐水中平衡，去除变性剂后可以重新天然化，并恢复其原有活力。不同逆转条件的恢复半夏蛋白，对小鼠抗早孕的抑孕率在69-88%之间，仅一种逆转条件为5-8℃者，抑孕率仅36%。 5.对胰蛋白酶的抑制作用：半夏胰蛋白酶抑制剂只抑制胰蛋白酶对酰胺、酯、血红蛋白和酪蛋白的水解，不能抑制胰凝乳蛋白酶、舒缓激肽释枚酶、枯草蛋白酶和木瓜蛋白酶对各自底物的水解。抑制剂对猪胰蛋白酶水解酰胺、酯、血红蛋白和酪蛋白的重量抑制比值分别为1：0.71、1：O.88、1：0.71和1：0.71。从化学分子大小的范围看，半夏胰蛋白酶抑制剂应属大分子抑制剂。 6.炮制品的药理作用：清半夏（按中国药典85年版制法）水煎液200%浓度26.5ml/kg预防给药时，对氯化钡诱发的大鼠室性心律失常有明显的对抗作用（P<0.05）。小鼠ip60g/kg对自发活动有明显的影响（P<0.05）。Ip15g/kg或30g/kg可显著增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的睡眠率（P<0.05）。并有延长戊巴比妥钠睡眠时间的趋势，但无统计学意义。大剂量对电惊厥有轻微的对抗趋势。30ml/kg剂量ig，可明显抑制（P<0.05）硝酸毛果芸香碱5mg/kg对唾液的分泌作用。 6.抗癌的作用：药理实验表明，掌叶半夏的稀醇或水浸出液，对动物实验性肿瘤和Hela细胞都具有明显的抑制作用。从水溶部分得的胡芦巴碱，对小鼠肝癌(HCA）亦有明显抑制作用。其所含的β谷甾醇及类似物也有抑瘤作用。并能明显促使癌细胞逐渐脱落而使癌体缩小或消失。临床药理观察，对宫颈癌有效，且局部清洁作用明显。 7.其它作用： 7.1. 降压作用： 7.2.凝血作用： 半夏蛋白也是一种植物凝集素，它与兔红血球有专一的血凝活力，度低至每1ml2μg仍有凝集作用。除兔红细胞外，对羊、狗、猫、豚鼠、大鼠、小鼠和鸽的红细胞亦有凝集作用。艾氏腹水癌和腹水型肝癌细胞均能被半夏蛋白凝集，但它不凝集大鼠附睾和猪大网膜脂肪细胞，虽然它能和这两种细胞结合。提示半夏蛋白的细胞凝集作用不仅具有动物种属专一性并存在细胞类别专一性。 7.3.促细胞分裂作用： 半夏蛋白的促细胞分裂作用亦有动物种属专一性，它促使兔外周血淋巴细胞转化，但不促使人外周血淋巴细胞分裂。 功用主治该品辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。水湿去则脾健而痰涎自消，逆气降则胃和而痞满呕吐自止，故为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。既主治脾湿痰壅之痰多咳喘气逆，如二陈汤、小青龙汤，又治湿痰上犯之眩晕心悸失眠，如半夏白术天麻汤，还可治风痰吐逆，头痛肢麻，半身不遂，口眼歪斜等症，如玉壶丸。 该品又善治胃气上逆之恶心呕吐，痰湿中阻之胸脘痞闷，气郁痰结咽中如有物阻之梅核气，如半夏厚朴汤。若痰热互结之心下痞，如小陷胸汤。还可治痰湿凝滞经络或肌肉所致的瘿瘤痰核及痈疽肿毒，未化脓者，可单用生品为末，醋调外敷。 毒性试验【毒性】 1 原生物毒性实验 生半夏有毒，最早见于《神农本草经》，后世医家也一致公认。我们进行了生半夏的动物实验，取生半夏（地区医药公司药材科）200 g粉碎过120目筛，加水400 mL煎10 min成混悬液备用；1）取上述混悬液给5只家兔进行点眼刺激实验，结果5只家免均有不同程度眼结膜水肿、水泡、眼睑轻度外翻；2）取上述混悬液，对10只家鸽每只服10 mL，20 min后均有呕吐，解剖鸽嗉囊，可见粘膜有不同程度的出血；3）取上述混悬液给10只小鼠每只服用10 mL,20 min后，小鼠均有失音，解剖喉部有明显水肿和充血。人体实验发现口中有强烈麻舌和刺激感觉，30 min后自感症状消失。 2 生半夏入汤剂的实验 在传统汤剂中生半夏取代制半夏，不但能提高疗效，也省略了加工炮制的环节，更重要的是对合理用药的一大改革。《伤寒论》和《金匮要略》中用生半夏的共有43方，其中内服汤剂37方，广泛运用于外感病、杂病和妇科病中，发挥其燥湿化痰，下气降逆，和胃止呕，辛开泄痞等功用。 动物实验：取生半夏200 g，姜制半夏200 g（来源于地区医药公司药材科），分2次煎煮，浓缩液各200 mL备用。 1）取浓缩液分别对5只家兔进行点眼实验，其结果家兔的10只眼睑均无明显刺激作用。 2）对家鸽进行呕吐实验，每组5只，每只服用上述浓缩液各10 mL，在服用4 h内两组家鸽无呕吐现象，在服用上述煎液的两组4只家兔也未发现有明显副作用和堕胎。经过实验证明，生半夏的煎剂并无明显的毒性，入传统汤剂可以服用。 文献摘录①《本经》：主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。 ②《别录》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。 生令人吐，熟令人下。 ③《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。 新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。 ⑤《本草图经》：主胃冷，呕哕。 ⑦朱震亨：治眉棱骨痛。 ⑧《纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。 【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3克；或入丸、散。 外用：研末调默。 【宜忌】一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。 ③张元素：诸血证及口渴者禁用。孕妇忌之，用生姜则无害。 ⑤ 半夏使用不当可引起中毒，表现为口舌咽喉痒痛麻木，声音嘶哑，言语不清，流涎，味觉消失，恶心呕吐，胸闷，腹痛腹泻严重者可出现喉头痉挛，呼吸困难，四肢麻痹，血压下降，肝肾功能损害等，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。 ⑥ 曾有报道，4例误食生半夏0.1～0.2克、1.4克、1.8克、2.4克而引起中毒者，症状表现主要为口腔及咽喉部粘膜的烧灼感和麻辣味，胃部不适、恶心及胸前压迫感。4例中除1例因误食量甚少而自愈外，其余3例均经服生姜而痊愈。 经典药方②治湿痰喘急，止心痛：半夏不拘多少，香油炒，为末，粥丸梧子大。每服三、五十丸，姜汤下。（《丹溪心法》） ③治痰饮咳嗽：大半夏500克，汤泡七次，晒干，为细末，用生绢袋盛贮，于磁盆内用净水洗，出去粗柤，将洗出半夏末，就于盆内日晒夜露，每日换新水，七日七夜了，澄去水，晒干，每半夏粉50克，入飞过细朱砂末5克，用生姜汁糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，用淡生姜汤下，食后服。（《袖珍方》辰砂半夏丸) ④治心下有支饮（呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴）：半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。（《金匮要略》小半夏汤） ⑤治肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘，或积吐，粥药不下，手足逆冷，目眩身重；又治伤寒时气，欲吐不吐，欲呕不呕，昏瞶闷乱，或饮酒过多，中寒停饮，喉中涎声，干哕不止：陈皮（去白）、半夏（煮）各350克。上二件，锉为粗散，每服15克，生姜十片，水二盏，煎至一中盏，去滓温服，不拘时候。留二服滓并作一服，再煎服。（《局方》橘皮半夏汤） ⑥治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者：半夏一升，生姜250克，茯芩150克。上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。《金匮要略》小半夏加茯苓汤) ⑦治胃反呕吐者：半夏二升（洗完用），人参150克，白蜜一升。上三味，以水一斗二升，和蜜汤之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。《金匮要略》大半夏汤) ⑧治妊娠呕吐不止：干姜、人参各50克，半夏100克。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十丸，日三服。（《金匮要略》干姜人参半夏丸) ⑩治霍乱心腹胀痛，烦满短气，未得吐下：桂、半夏等分。末，方寸匕，水一升，和服之。 （《补缺肘后方》） ⑾除积冷，暖元藏，温脾胃，进饮食，治心腹一切痃癖冷气及年高风秘、冷秘或泄泻：半夏（汤浸七次，焙干，为细末）、硫黄（明净好者，研令极细）。上等分，以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸，妇人醋汤下。（《局方》半硫丸） ⑿治痰厥：半夏400克，防风200克，甘草100克。同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时候。（《卫生家宝方》省风汤) ⒀治目不瞑，不卧：以流水千里已外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。（《灵枢》半夏秫米汤） ⒁治少阴病，咽中痛：半夏（洗）、桂枝（去皮）、甘草（炙）。上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。（《伤寒论》半夏散及汤) ⒂治痰结，咽喉不利，语音不出：夏（洗）25克，草乌一字(炒），桂一字（炙）。上同为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化。（《素问病机保命集》玉粉丸） ⒃治喉痹肿塞：生半夏末搐鼻内，涎出效。（《濒湖集简方》） ⒄治产后晕绝：半夏末，冷水和丸，大豆大，纳鼻中。（《肘后方》） ⒅治奶发，诸痈疽发背及乳方：末半夏，鸡于白和涂之，水磨敷。（《补缺肘后方》） ⒇治重舌木舌，肿大塞口：半夏煎醋，合漱之。（《纲目》） (21）治诸瘘五六孔相通：生半夏末，水调涂孔内，一日二次。（《外科小品》） (23）治蛇伤：鲜半夏、鸭食菜（苦麻菜）、香蒿尖各等量，混合捣碎成膏状，敷于伤处。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》） (24）老人风痰。用半夏（泡七次，焙过）、硝石各25克，共研为末，加入白面捣匀，调水做成丸子，如绿豆大。每服五十丸，姜汤送下。 (25）风痰头晕（哎逆目眩，面色黄，脉弦）。用生半夏、生天南星、寒水石（煅）各50克，天麻25克，雄黄10克，小麦面150克，共研为末，加水和成饼，水煮浮起，取出捣烂做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜汤送下。极效。亦治风痰咳嗽、二便不通、风痰头痛等病。 (26）热痰咳嗽（烦热面赤，口燥心痛，脉洪数）。用半夏、天南星各50克，黄芩75克，共研为末，加姜汁浸蒸饼做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸，饭后服，姜汤送下。此方名小黄丸。 (27）湿痰咳嗽（面黄体重，贪睡易惊，消化力弱，脉缓）。用半夏、天南星各50克，白术75克，共研为末加薄糊做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸姜汤送下。此方名白术丸。 (28）气痰咳嗽（面白气促，洒淅恶寒，忧悉不乐，脉涩）。用半夏、天南星各一两，官桂半两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜汤送下。此方名玉粉丸。 (29）呕吐反胃。用半夏三升、人参150克、白蜜一升、水一半二千，细捣过，煮成三升半，温服一升。一天服两次。此方名为大半夏汤。 (30)黄疸喘满，小便自利，不可除热。用半夏、生姜各250克，加水七升，煮取一升五合，分两次服下。(31）老人便结。用半夏（泡，炒）、生硫磺，等分为末加自然姜汁煮糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，温酒送下。此方名半硫丸。 (32）失血喘急（吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀）。用半夏捶扁，包在以姜汁调匀的面中，放火上煨黄，研为末，加米糊成丸子，如梧子大。每服三十丸，白开水送下。 (33）喉痹肿塞。用生半夏末 鼻内，涎出见效。 (34）骨鲠在咽。用半夏、白牙，等分为末，取一匙，水冲服，当呕出。 经典配方1、加天麻——风痰眩晕。 2、加橘皮——湿痰咳嗽及恶心呕吐。 3、加干姜、细辛——寒痰咳嗽。 4、加生姜——胃气上逆呕吐。 5、加黄连、瓜蒌——胸脘痞满、咳痰黄稠属热痰者。 6、加人参——胃虚呕吐。 7、加黄连、竹茹——心烦、失眠属痰热者。 8、加苏梗、砂仁——妊娠呕吐。 9、加厚朴、苏叶——慢性咽炎，属痰气互结者。 10、加贝母、昆布——甲状腺肿属痰结者。 11、加益母草——子宫颈癌属痰淤互结者。 12、加瓜蒌、薤白——寒痰阻遏，胸阳不振之胸痹。 13、加山药——重症孕吐。 14、加枇杷叶——咳嗽日久不愈。 [用法]上为细末，水糊为丸，如梧桐子大。每服20丸，食后温虀汁送下，1日2次。 16、用于痰多咳嗽：半夏的地下部分制成半夏露糖浆，用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等，与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；治风痰，宜与天南星等同用。 临床应用①治疗呕吐用姜半夏制成1：1注射液，肌肉注射，每次2毫升。治疗各种呕吐，临床上可代替爱茂尔应用，有人认为其镇吐作用比爱茂尔强两倍多。未发现副作用。 ④治疗鸡眼半夏研末敷于患部。用药前先洗净患处，消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织，呈一凹面，然后放入半夏末，外贴胶布。经5～7天后，鸡眼坏死脱落，生出新生肉芽组织，再过数日即可痊愈。治疗30余例未见复发。 ⑤治疗牙痛生半夏50克，捣碎，置于90%酒精150克中，浸泡1日后即可使用。用时以棉球蘸药液塞入龋齿洞中，或涂擦痛牙周围。治疗100余例，95%以上患者均有效果。 ⑥治疗急慢性化脓性中耳炎生半夏研末溶于米酒或50%酒精中（1份半夏，3份酒精），浸泡24小时以上，取上层澄清液滴耳。用时先用双氧水洗涤外耳道，然后滴入药液数滴，每天1～2次。据10例观察，对急性中耳炎效果较好，一般1～2天见效，1周内可治愈。 ⑦预防和减轻血吸虫病口服锑剂的中毒反应口服锑剂治疗血吸虫病过程中，呕吐是常见的毒性反应，往往迫使治疗中断；如于口撮锑剂同时加服法半夏粉与甘草粉，则有预防或减轻中毒反应的作用。每口服锑剂1次，服半夏粉3.2分，生甘草粉4.8分。据12例观察，一般服药期间都能照常工作，精神愉快，食欲正常；仅4例有轻微不适：略感恶心呕吐，或短暂的腹痛或腹泻，均不影响工作。 ⑧治疗矽肺据144例各期患者的初步观察，对主观症状有不同程度的改善；客观检查除个别病例的血清粘蛋白下降和血矽增高外，其它检查（如X线摄片）尚无明显变化。少数病例对肝功能有不良影响，尿中出现红细胞，故应用时应紧密注意肝肾的毒性反应。 传说故事在我国宋朝，有位判官杨立之回到楚州时得了喉痈，白天吃不下饭，晚上痛得睡不着觉，异常痛苦，请了许多医生，吃了许多中药都没有效。 恰好这时名满朝野的太医杨吉老来楚州办事，杨立之的两个儿子听说后，赶快把他请了过来。杨吉老仔细诊察了杨立之很久后才对他的儿子说道：“你父亲的病非常蹊跷，必须先吃一斤生姜片，才可以用药，否则便无法可治!”说罢就去办自己的事了。 杨立之的两个儿子听后，感到很为难，说：“喉咙已经溃烂、疼痛不止，怎么能吃生姜呢?”但也没有别的方法了，只好试一试。结果杨立之吃了生姜后并没有什么异样，也没感到什么辣味儿。在他吃够半斤生姜的时候，疼痛、肿胀就有所减轻，等到吃够一斤生姜的时候，脓血就完全消失了。这时他觉得生姜也有辣味儿了，吃饭、喝汤已经无碍，喉痈已经好了。 第二天，判官亲自去拜谢杨吉老，感谢他的救命之恩，并奇怪他是如何将自己的病治好的。杨吉老说：“你在南方做官，很爱吃鹧鸪，鹧鸪爱吃生半夏，而生半夏有较小的毒性，你吃鹧鸪吃得多了、久了就容易引起生半夏中毒。生姜能解生半夏的毒性，所以仅用生姜就把你的病根儿除了，也不用再服其他的中药了。”[5] 人工栽培（一）概述 水半夏-药用部分 【别名】三叶半夏、三叶老、三步跳、麻玉果、燕子尾等。 为天南星科植物半夏「Pinellia ternata （Thunb.）Breit.]，以块茎入药。半夏有毒，不经过泡制不能入药，是属于有毒植物。有燥湿化痰、祛寒作用，主治咳嗽痰多、胸闷胀满、恶心呕吐，生外用治疖肿。主产于南方各省区，东北、华北、长江流域诸省均有栽培。 （二）植物特性 （三）生长特性 繁殖力强，能耐寒，不耐干旱，忌烈日暴晒，半夏喜温暖阴湿的环境，生长在沙质壤士，在房前屋后、山野溪边、林下都可见到半夏，前茬以豆科和玉米为宜，忌黏重土壤。 （四）栽培技术 1．选地整地 半夏对土壤要求不严，除盐碱地之外，一般土壤均可，以沙质壤上为宜。种在桑园，果园和高秆作物下边进行间作，与玉米间作每隔130厘米栽一行玉米，穴距66厘米，每穴2株。上面宜平，每公顷地施圈肥或土杂肥37500～60000千克，施过磷酸钙225～300千克，撒于畦面。 2．繁殖方法 分块茎繁殖、珠芽繁殖、种子繁殖，但种子和珠芽繁殖当年不能收获，用块茎繁殖当年能收获。 （1）块茎繁殖 挖当年生的小块茎用湿沙土混拌存放在阴凉处进行繁殖。栽植时间分为春秋两季。春季三月份，栽前浇透水，块茎用5%草木灰液或50%多菌灵1000倍液或0．005%高锰酸钾液或食醋300倍液浸泡块茎2～4小时，晾干后将块茎按大小分别栽植，行距16～20厘米，株距6～10厘米，穴探5厘米，每穴裁2块，覆土3-5厘米，每公顷需块茎750千克左右，大的块茎300千克左右。 （2）珠芽繁殖 夏秋间利用叶柄下珠芽栽培，行距10-16厘米，株距6-10厘米，开穴，每穴放株芽3～5个，覆土1．6厘米。 （3）种子繁殖 此法由于种苗不足或育种时采用，从秋季开花后十余天佛焰苞枯萎采收成熟的种子，放在湿沙中贮存，备播种，分春秋二季播种，春天在做好的畦上按行距10～13厘米开沟，将种子均匀撒入沟内，覆土10～13厘米，并盖稻草保墒，当苗高10厘米时定植。此外也有一种很粗放的繁殖方法，半夏繁殖力很强，种过的地上每年连绵不断地有半夏生长，所以不必另播种，加以管理，即可收获，但产量低。 3．田间管理 （1）浇水：半夏喜湿润，无论哪种方法播种前必须浇水，在生长期天气热，需要经常浇水，土壤中不可缺水，如果遇到干旱，引起苗子枯萎倒伏。有了水分条件再长新芽影响产量，但不能有积水，否则乱根。 （2）培土：珠芽生长需要培土，所以6、7月份在叶柄下部培土，追肥2次，每公顷施圈肥7500～15000千克，或稀薄人粪尿，每次培土从行间取土盖上珠芽，培土1．6厘米以上，生长期要经常松土除草。 （3）摘蕾：除作种子外，生长期长出的花蕾全部摘掉，促使块茎生长肥大，可提高产量。 4，病虫害防治 （1）叶斑病 在叶上长紫褐色小斑。 （2）红天蛾 7、8月份幼虫把叶子咬成缺刻。 防治方法：幼龄期喷90%敌百虫800倍液，人工捕捉。 （五）采收加工 当秋季地上部枯萎，开始采收，用块茎和珠茎繁殖，在当年或第二年采收，种子需3～4年才采收，用三齿或二齿耙挖畦土，收块茎，大的作药用，小的作繁殖材料。作药用的在内堆放10～12厘米“发汗”，筛去泥土，按大中小分档装入麻袋或化纤编织袋内，每袋装2/3，扎紧口袋放在水泥池内，灌入冷水，水面淹没盛药袋的一半，穿上高统水鞋连续踩25分钟左右，并注意翻袋，至此袋内鲜半夏已全部脱皮。放在清水中洗去皮，捞出半夏，使块茎洁白，晾干表皮水，用硫磺熏至透心，放在阳光下暴晒，不断翻动晒干，每公顷产干货3750千克左右，切忌生半夏有毒，不可内服，必经泡制才能用。 烘干：用无烟火烘干，温度35～60℃，不时翻动，力求干燥均匀。 3 生半夏化学成分 据分析，生半夏的药效成分包括β-谷甾醇及其葡萄糖苷、黑尿酸及天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸-β-氨基丁酸；儿茶醛即为半夏辛辣刺激性物质，它不易溶于水，且遇高温后分解。故生半夏入丸散时有毒副作用，经过炮制或水煎煮无刺激作用。 4 生半夏的临床应用 生半夏入传统汤剂不但安全无毒且疗效高于制半夏，在降逆止呕、化痰镇咳、辛开泄痞等方面用制半夏效力不佳者改用生半夏即显效。对于阴虚火旺的患者来说，也不必禁忌，只要符合生半夏的适应证就应该用。在养阴药中掺以少量半夏即可达到养阴而不腻膈的目的。生半夏入汤剂剂量与毒性反应似无明显关系，需注意，在应用生半夏时应先煎沸30 min为妥，这样绝无口麻等副作用。 四、规范化“GAP”栽培技术 〈一〉选地宜选湿润肥沃、保水保肥力较强、质地疏松、排灌良好、呈中性反应的沙质壤土种植，亦可选择半阴半阳的缓坡山地。可连作2～3年。涝洼、盐碱、重金属含量高的地块不宜种植。土壤选好后，还应对周围的环境进行考察，1000米内没有污染源，离交通主干道100米以上，所用的灌溉水应符合国家农田灌溉水标准。〈二〉整地地选好后，于10～11月间，深翻土地20cm左右，除去石砾及杂草，使其风化熟化。半夏生长期短，基肥对其有着重要的作用，结合整地，每亩施入发酵好的厩肥或堆肥2000kg，过磷酸钙50kg，翻入土中作基肥。于播前，再耕翻一次，然后整细耙平，起宽1.3m的高畦，畦沟宽40cm。 〈三〉药剂拌种人工栽培半夏的病虫害以预防为主，治疗为辅，一旦发现有病虫害发生，治疗起来相当麻烦，不但影响了半夏的生长，同时容易产生农药残留，增加了成本。所以，播种前的种茎处理非常重要，慎选药物和剂量及方法，切不可大意和马虎。 〈五〉栽种 1、栽种时间：不同地区栽种时间不尽相同，黄淮地区一般雨水至惊蛰间栽种最宜，无冻害的南方可冬季栽培，西北部地区的栽种时间可适当向后推迟。总之，适时早播并采取有效措施，可使半夏叶柄在土中横生并长出珠芽，在土中形成的珠芽个大，并能很快生根发芽，形成一棵新植株，并且产量高。 2、栽种方法：在整细耙平的备播畦面上开横沟条播。把已分开大小种茎分开播种，一级种茎行株距较稀，播种较深；依次类推，四级种茎行株距较稠，种植较浅。播后，上面施一层混合肥土，由腐熟堆肥和厩肥加入畜肥、草土灰等混拌均匀而成，最后覆土少低于地面即可。（也可采用现实新技术半机诫化播种，一次完成，可提高效率80%） 3、喷洒除草剂：由于半夏生长期间杂草较多，尤其是在苗期，往往是看不见半夏只见草，所以，半夏播种完成后，马上喷洒半夏专用除草剂，并立即盖上地膜，可有效防治杂草的危害，特别对禾本科杂草的防治效果达100%4、覆盖地膜：待喷洒除草剂后要立即盖上地膜，所用地膜可以是普通农用地膜（厚0.014mm），盖膜三人一组，先从畦的两埂外侧各开一条8cm左右深的沟，深浅一致，一人展膜，二人同时在两侧拉紧地膜，平整后用土将膜边压在沟内，均匀用力，使膜平整紧贴畦埂上，用土压实。 〈六〉田间管理 1、揭掉地膜：半夏出苗后，待苗高2～3cm时，应及时“破膜放苗”，或苗出齐后揭去地膜，以防膜内温度过高，烤伤小苗。 2、中耕松土：半夏植株矮小，在生长期间要经常松土除草，避免草荒。同时，中耕还可破除土壤板结，增加土壤的透气性，对半夏的生长非常有利。一般中耕深度不要超过5cm，避免伤根。 3、摘除花蕾：为了使养分集中于地下块茎，促进块茎的生长，有利增产，除留种外，应把抽出的花蕾分批摘除。 4、水肥管理：半夏喜湿怕旱，无论采用直播或套种，在播种前都应浇一次透水，以利出苗。出苗前后不宜再浇，以免降低地温。立夏前后，天气渐热，半夏生长加快，干旱无雨时，可根据墒情适当浇水。浇后及时松土。夏至前后，气温逐渐升高，干旱时可7～10天浇水一次。处暑后，气温渐低，应逐渐减少浇水量。经常保持栽培环境阴凉而又湿润，可延长半夏生长期，减少倒苗，有利光合作用，多积累干物质。因此，加强水肥管理，是半夏增产的关键。除施足基肥外，生长期追肥4次。经常泼浇稀薄人畜粪水，有利保持土壤湿润，促进半夏生长，起到增产的作用。若遇久晴不雨，应及时灌水，若雨水过多，应及时排水，避免因田间积水，造成块茎腐烂。 5、培土：珠芽在土中才能生根发芽，在6～8月间，有成熟的珠芽和种子陆续落于地上，此时要进行培土，从畦沟取细土均匀地撒在畦面上，厚约1～2cm。追肥培土后无雨，应及时浇水。一般应在芒种至小暑时培土二次，使萌发新株。二次培土后行间即成小沟，应经常松土保墒。半夏生长中后期，每10天根外喷施一次0.2%磷酸二氢钾或三十烷醇，有一定的增产效果。 〈七〉刨收加工 1、适时刨收：半夏的收获时间对产量和产品质量影响极大。适时刨收，加工易脱皮、干的快、商品色白粉性足、折干率高。刨收过早，粉性不足，影响产量。黄淮地区气温13度正为“秋分”前后；长江流域要根据气温差别适当向后推迟；东北各地气温偏低，要适当提前刨收。 2、刨收方法：在收获时，如土壤湿度过大，可把块茎和土壤一齐先刨松一下，让其较快的蒸发出土壤中水分，使土壤尽快变干，以便于收刨。刨收时，从畦一头顺行用爪钓或铁镐将半夏整棵带叶翻在一边，细心地拣出块茎。倒苗后的植株掉落在地上的珠芽应刨收前拣出。刨收后地中遗留的枯叶和残枝应检出烧掉，以减轻病虫害的发生。 3、加工技术： （1）发酵：将收获的鲜半夏块茎堆放室内，厚度50厘米，堆放15—20天，检查发现半夏外皮稍腐，用手轻搓外皮易掉，既可。 （2）去皮：将发酵后的半夏块茎用筛分出大、中、小三级。数量少的可采用人工去皮，其方法是，将半夏块茎分别装入编织袋或其他容器内，水洗后，脚穿胶靴踏踩或用手来回反复推搓10分钟，倒在筛子里用水漂去碎皮，未去净皮的拣出来再搓，直至全部去净为止。如果较大的块茎去皮后，底部（俗称“后腚门”）仍有一小圆块透明的“茧子”时，量少可用手剥去，量多再装袋搓掉，直至半夏块茎全部呈纯白色为止。面积较大的半夏基地，可采用机械脱皮。 （3）干燥：脱皮后的半夏需要马上晾晒，在阳光下暴晒最好，并不断翻动，晚上收回平摊于室内晾干，次日再取出晒至全干，既成商品。如半夏数量较大，最好建有烘房，随脱皮，随烘干，不受天气影响，其加工的半夏商品质量较好。 药材鉴别鉴别要点半夏与类似品水半夏的区别： 前者类圆球形而略扁，表面白色至黄白色，中间凹窝周围密布麻点根痕，断面洁白细腻、富粉性。水半夏则多为圆锥形或椭圆形，隐约可见根痕(不明显)，断面白色，粉性。只要抓住上述两者特征，则易分辨。 而伪品山珠南星则形似南星(较半夏大)，而切片充半夏则片形呈腰形片状，均易识别。滴水珠则块茎类扁球形而较大，四周可见突起的小块茎，可资区分。 名典鉴别1、汉·《神农本草经》：“半夏味辛平。生川谷。” 2、《名医别录》曰：“半夏生槐里川谷。五月、八月采根，阴干。” 3、陶弘景曰：“槐里属扶阳。今第一出青州，吴中亦有，以肉白者为佳，不厌陈久。” 4、吴普曰：“生微丘或山野中，二月始生叶，三三相偶。白花圆上。” 5、唐·苏恭曰：“所在皆有。生平泽中者，名羊眼半夏，圆白为胜。然江南者大者径寸，南人特重之。顷来互用，功状殊异。其苗似是由跋，误以为半夏也。” 6、宋·苏颂曰：“在处有之，以齐州者为佳。二月生苗一茎，茎头三叶，浅绿，颇似竹叶，而生江南者似芍药叶。根下相垂，上大下小，皮黄肉白。五月、八月采根，以灰裹三日，汤洗暴干。蜀图经云：五月采则虚小，八月采乃实大。其平泽生者甚小，名羊眼半夏。由跋绝类半夏，而叶不同。” 7、明·《本草蒙筌》载：“半夏，山川泽谷，处处有之。苗起一茎，茎头三叶。根名半夏，八月采收。” 8、李时珍曰：“礼记月令：五月半夏生。盖当夏之半也，故名。” 9、清·《本草从新》、《本草求真》则较全面地总结其功用及制曲等方法，少及形状，故略。 文献论述1、《本草衍义》：半夏，今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水。《经》曰，湿胜则泻。一男子夜数如厕，或教以生姜一两碎之，半夏汤洗，与大枣各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时时呷，数日便己。 2、成无己：辛者散也，半夏之辛以散逆气，以除烦呕，辛入肺而散气，辛以散结气，辛以发声音。张元素：半夏，热痰佐以黄芩，风痰佐以南星，寒痰佐以干姜，痰痞佐以陈皮、白术。多用则泻脾胃。 3、《汤液本草》:半夏，俗用力肺药，非也。止吐为足阳明，除痰为足太阴，小柴胡中虽为止呕，亦助柴胡能主恶寒,是又为足少阳也，又助黄芩能去热，是又为足阳明也。往来寒热，在表里之中，故用此有各半之意，本以治伤寒之寒热，所以名半夏。《经》云，肾主五液，化为五湿，自入为唾，入肝为位，入心为汗，入脾为痰，入肺为涕。有涎曰嗽，无涎曰咳，痰者因咳而动，脾之湿也。半夏能泄痰之标，不能泄痰之本，泄本者泄肾也。咳无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流湿润燥也。 4、《本草会编》：俗以半夏性燥有毒，多以贝母代之，贝母乃太阴肺经之药，半夏乃太阴脾经、阳明胃经之药，何可代也。夫咳嗽吐痰，虚劳吐血，或痰中见血，诸郁咽痛喉痹，肺痈，肺痿，痈疽，妇人乳难，此皆贝母为向导，半夏乃禁用之药。若涎者脾之液，美味膏粱炙?，皆能生脾胃湿热，故涎化为痰，久则痰火上攻，令人昏愦口噤，偏废僵仆，蹇涩不语，生死旦夕，自非半夏、南星曷可治乎？若以贝母代之，则翘首待毙矣。 5、《本经逢原》：半夏，同苍术、茯苓治湿痰；同栝萎、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝萎、贝母，非半夏所能治也。 6、《本草经疏》：半夏，柴胡为之使。辛温善散，故主伤寒邪在表里之间，往来寒热。苦善下泄，邪在胸中，则心中坚，胸胀咳逆；邪在上焦，则头眩；邪在少阴，则咽喉肿痛。《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太阴之所治也，有湿有热，清浊不分则肠鸣，湿热胜则自汗，入足太阴故并主之。辛能散结，故消痈肿。脾家湿热，则面色痿黄，实脾、分水、燥湿，则前证俱除，面目因而滑泽矣。辛温有毒，体滑性燥，故堕胎也。半夏，古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸，类皆阴虚肺热，津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈虚，浓痰愈结，必致声哑而死。若合参术，祸不旋踵。盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一、二，其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳者，往往而是，故凡痰中带血，口渴、咽干，阴虚咳嗽者，大忌之。又有似中风，痰壅失音，偏枯拘挛，及二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。犯之过多,则非药可救。 7、《本经逢原》：半夏，同苍术、茯苓治湿痰；同栝萎、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝萎、贝母，非半夏所能治也。 8、《药征》：余尝读《本草纲目》半夏条曰，孕妇忌半夏，为其燥津液也。不思之甚矣。古语有之曰，有故无殒，此证而用此药，夫何忌之有。妊娠呕吐不止者，仲景氏用干姜人参半夏丸，余亦尝治孕妇留饮掣痛者，与十枣汤数剂，及期而娩，母子无害也。 9、《本草经读》：今人以半夏功专祛痰，概用白矾煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用汤洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢从之。此药是太阴、阳明、少阳之大药，祛痰却非专长，故仲景诸方加减，俱云呕者加半夏，痰多者加茯苓，未闻以痰多加半夏也。张寿颐：半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，则又速降，《本经》以主伤寒寒热，是取其辛散之义，又治心下坚满而下气者，亦辛以开泄其坚满，而滑能降达逆气也。咽喉肿痛,头眩咳逆，皆气逆上冲，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸胀即心下之坚满，肠鸣乃腹里之窒塞，固无一非泄降开通之效用。 10、《本经》：主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。 11、《别录》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。 12、《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。 13、《日华子本草》：治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。 14、《本草图经》：主胃冷，呕哕。 15、《医学启源》：治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。 16、《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。朱震亨：治眉棱骨痛。 17、《纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。 18、《纲目》：脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气能化痰，辛以润之是矣。洁古张氏云,半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏云，二陈汤能使大便润而小便长。聊摄成氏云，半夏辛而散，行水气而润肾燥。又《和剂局方》用半硫丸，治老人虚秘，皆取其滑润也。世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主之。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是乃重竭其精液。[3] 注意事项在服用半夏的期间，要注意以下几点： 1、保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。 2、少吃辛辣或者刺激性食物。 3、积极参加户外运动，放松心情。 4、不要给自己太大的压力，学会合理减压。 提要 总结了生半夏临床运用的理论基础、处方剂量、煎煮方法及其在癌肿、慢性肝病、妊娠恶阻、结核性瘘管等证治疗中的具体运用，并对生半夏毒性进行探讨。 姜氏亦用其治疗胃癌、支气管扩张等证。 小鼠实验表明：生姜可显著抑制生半夏所致毛细血管通透性增加及炎症足组织PGE2的含量，降低炎症足肿胀程度；增加动物胃液中PGE2含量，拮抗生半夏所致胃液中PGE2含量的降低；还可保护胃粘膜，提示生姜具有在体内拮抗生半夏的毒性的作用 半夏配伍 半夏为天南星科植物半夏的块茎。全国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根．晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药。 【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。 【应用】 【使用注意】不宜于乌头类药材同用。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。 【现代研究】 半夏配伍的临床应用 用药传奇—堪当重任之半夏堪当重任之半夏 半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰，和胃健脾，发表开郁，降逆止呕，人皆知之。然其作用远不止此，恐世人埋没，失去一能担当大任之药，现将自己临床多年在其它方面运用体会公布于众。 半夏治失眠远胜于酸枣仁和亱交藤合欢花之类。我在临床治疗严重失眠或经常服用大量安定类病人，为了当晚起效，取得患者对中医之信赖，一般都是启用刹手锏------半夏秫米汤，患者服完即可以熟睡。说到这里大家也许不信，用此方治失眠古往今来验案无数，但是能否达到百试百验恐不多。这里有个诀窍，不妨告诉大家。一是大量，二是晚服。大量是一付少则90g，多则120g，量少疗效参半；晚服是白天不要吃，晚饭时吃一次，临睡前一小时吃一次。记住！临床上很多大夫不讲究方法，开了镇静安神药，不交待服法，仍然叫患者按传统服法，一日两服，上午一次，下午一次，结果很多病人，上午服后昏昏欲睡或者干脆中午又睡一觉，这样到晚上就很难入睡。 这里说一个病例：兰某 男性 刻诊，面憔悴，舌红苔黄厚腻，脉弦滑迟缓，心动过缓，其余均好，能吃能喝。应该说是一个痰火郁积，热盛扰神之证，辨证不难。对于这样的病人，久治不愈，如果还用常规药物，开个3-5付药，绝对不会有效的，病人肯定会一走了之，不会再回头，而且还会宣传说，王大夫就那么回事了，一般般。所以起手我就用了刹手锏。书方：半夏秫米汤合黄连温胆汤 清法半夏各60g 其中还有个插曲，该病人吃了十余天，效果挺好，亱亱入睡，突然中间有一周未来，我曾许愿一个多月治好，怎么吃了十来天就不来了呢？真好了么？正在讷闷，病人又来了，一进门，脸先红了，冲着我直道歉。不好意思，这周没来，动了个歪脑筋，原嫌你这药贵，我又到中研所去看了，并把方子拿出，说吃了几付药一点作用都没有，只好又来麻烦你，别见怪。我把方子接过来一看仍是套方，酸枣仁汤加减。我说不要紧回来就好。我原先只所以让你多吃一段时间，是为了形成一个习惯，以便克服顽疾，因为时间长了。老头心服口服.说一定听大夫的话，坚持到底。临床上治失眠，我看大多数大夫都是用酸枣仁汤加减，改换其它方子的很少，在此我用大量半夏治失眠给大家提供一个思路。 关于半夏有毒之说，我谈一下自己的认识：药典和大多数同道都认为半夏有毒，很多名医案也是一再谈到，实践是检验的唯一标准。我临床几十年用半夏(包括生半夏)，不管用多大量(最大量用过250g自己尝试)从未发现有中毒现象。有的大夫为了解毒加同等量的生姜，我看加不加都一样。从老祖宗医圣张仲景的《伤寒论》和《黄帝内经》记载用半夏都是成升的用，而且很普遍，从未见有中毒记载，后人不知从什么时间起竟说其有毒。那么问题究竟出在哪里了呢？实际上半夏和山药芋头是一类的，仔细观察皮下都有一层粘液之类的东西，经常做饭的人都知道在刮山药芋头之皮后，手都会发痒刺激，双手拿到火上一烤就好了，二物煮熟都不辣口而且很面甜。实际上半夏也是这样的，皮下有粘液，君不见《伤寒论》用半夏条下都注一洗字么，洗去粘液就是为了去刺激皮肤粘膜也。因该粘液物质能刺激喉头水肿引起人窒息死亡，这就是半夏有毒之说的缘由。但是该粘液之物质一经高温就不存在刺激性了，懂得这个道理就可以放心大胆的去用。记住！一定要高温先煮。如果还不放心，不妨自己先从15克吃起，按15克依次递加试一试。要知梨子的味道，先自己尝一尝嘛！我一生尝过的中药达百种，别有风味，更正了书上很多不正确的记载，以后我还会谈到。 半夏除了治失眠，我还常用于治疗无名肿块和癌症及部分皮肤病，也是屡建奇功，所以希望同道不可小墟半夏之作用。 文章来源于医生圈官网（www.yishengquan.cn) |
|
|
