| 【异名】 |
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茵陈蒿《雷公炮炙论》，茵陈《本草经集注》，茵陈蒿《本草拾遗》，石茵陈《日华子本草》，绵茵陈《本经逢原》，绒蒿《广西中兽医药用植物》，臭蒿、安吕草《江苏省植物药材志》，婆婆蒿《山东中药》，野兰蒿《湖南药物志》，黄蒿、狼尾蒿（东北），西茵陈（西北）。 |
| 【品种考证】 |
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本品始载于《神农本草经》，列为上品。《名医别录》载：“生太山及丘陵坡岸上。”《本草经集注》谓：“今处处有，似蓬蒿而叶紧细，茎（经）冬不死，春又生。”韩保升谓：“叶似青蒿而背白。”综上所述，结合现时山东泰山所产茵陈的品种鉴定和生态分布来考虑，可知《名医别录》谓“生太山”之茵陈即今之猪毛蒿，《本草图经》的“绛州茵陈”，就其地理分布而言，亦当属于此种。而陶弘景称“经冬不死，春又生”者，虽未指明出产地区，但可理解为多年生或二年生草本。因此，可以认为现时国内各地通作药用的“叶似青蓠而背白”（指幼苗）的猪毛蒿Artemisia scoparia Waldst. et kit.和茵陈蒿A. capillaris Thunb.都属于传统药用的茵陈，古今药用品种一致。 |
| 【来源】 |
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本品为菊科植物滨蒿Artemisia scoparia Waldst.et Kit.或茵陈蒿A. capillaris Thunb.的幼苗。 |
| 【植物/动物形态】 |
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滨蒿 多年生草本或半灌木。茎直立，高0.5～1 m，基部木质化，表面有纵条纹，多分枝；幼苗密被白色柔毛，成长后近无毛。叶二回羽状分裂，下部叶裂片较宽短，常被短绢毛；中部以上叶长达2～3cm，裂片线形，近无毛，上部叶羽状分裂，三裂或不裂。头状花序小而多，在枝端密集成复总状，有短梗及线形苞片；花黄绿色，外层雌性，6～10个，能育，内层较少，不育。瘦果矩圆形，长约0.8mm，无毛。
茵陈蒿 半灌木状多年生草本。根分枝，常斜生。茎丛生，基部木质化。头状花序外层雌花4～12个。瘦果长达1 mm。 |
| 【产地】 |
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全国大部分地区均有分布，主产安徽、浙江、江苏、陕西、山西等省。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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春季幼苗高6～10cm时采收或夏秋花蕾长成时采割，除去根部及老茎，晒干。春采去根幼苗习称“绵茵陈”；夏秋采割的地上部分习称“茵陈蒿”。栽培者栽后第2年3～4月即可采收嫩梢，连续收获3～4年。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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| 【性状】 |
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幼苗，灰绿色，全体密被白色柔毛，绵软如绒。茎细小，直径1～2 mm，叶有柄，叶片皱缩，二回羽状深裂，小裂片卵形或条形，长2～6 mm，全缘；质软。气微香，味微苦。
饮片性状：绵茵陈呈松散之团状，灰绿色至黄绿色，全体密披白色茸毛，质绵软如绒。气清香，味微苦。茵陈蒿为类圆形片或块、茎、叶、花序、果实混杂。断面类白色，周边淡紫色或紫色，体轻，质脆，气芳香，味微苦。 |
| 【商品规格】 |
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商品有西茵陈，绵茵陈之分，以前者质佳。均以质嫩、绵软、色灰白、香气浓者为佳。习惯认为产于陕西三原的质最优。 |
| 【显微特征】 |
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茵陈蒿粉末：
1. T形非腺毛众多，大多碎断呈纤维样，完整者顶端细胞极长，可至2 mm，直径6～26 μm，两臂不等长，壁厚，木化，基部1～2细胞，极扁短。
2. 腺毛稀少，头部4、6、8细胞，顶面观呈鞋底形，细胞成对排列，侧面观细胞排成2～4层，无柄。
3. 上表皮细胞垂周壁较直，下表皮细胞垂周壁波状弯曲；上下表皮均有气孔，不定式，副卫细胞3～5个。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 |
| 【功效】 |
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清利湿热，利胆退黄。 |
| 【应用与配伍】 |
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1. 用于黄疸。本品苦泄下降，寒能清热，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便出，故为治黄疸要药。若身目发黄，小便短赤之阳黄证，常与栀子、黄柏、大黄同用，如茵陈蒿汤；若黄疸湿重于热者，可与茯苓、猪苓同用，如茵陈五苓故；若脾胃寒湿郁滞，阳气不得宣运之阴黄，多与附子、干姜等配用，如茵陈四进汤。
2. 用于湿温，湿疹，湿疮。取其清热利湿之功，故亦可用于湿疮瘙痒，可与黄柏、苦参、蛇床子、地肤子等同用。也可煎汤外洗。 |
| 【用法用量】 |
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煎服，10～30g。外用适量。 |
 【使用注意】 |
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蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。 |
| 【食疗】 |
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瘦猪肉150g，茵陈30g，鲜白茅根60g，细盐、味精少许。将猪肉洗净切丝待用，茵陈、茅根共入锅中，水煎去渣取汁。将药汁、猪肉、细盐入锅中，炖至熟烂加味精少许即成。吃肉饮汤，每日1剂，连用3～5日为一疗程。功用去湿热，利黄疸。适用于急性黄疸性肝炎，发热口渴，小便深黄，恶心欲吐，发热，舌苔黄腻等症。 |
| 【附方】 |
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1．治阳明病，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆，瘀热在里，身发黄者 茵陈蒿六两，栀子十四枚(擘)，大黄二两(去皮)。以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓分三服。小便当利，尿如皂荚汁状。(《伤寒论》茵陈蒿汤)
2．治黄疸，遍身悉黄，小便如浓栀子汁 茵陈四两，黄芩三两，枳实(炙)二两，大黄三两。四味捣筛，蜜丸如梧子大。空腹，以米饮服二十丸，日一服，渐加至二十五丸，微利为度。忌热面、蒜、荞麦、粘食、陈臭物。(《外台》引《广济方》茵陈丸)
3．治大便自利而灰 茵陈蒿三钱，栀子、黄连各二钱。水二盏，煎至八分，去滓服。(《伤寒活人指掌图》茵陈栀子黄连汤)
4．治发黄，脉沉细迟，肢体逆冷，腰以上自汗 茵陈二两，附子一个作八片，干姜(炮)一两半，甘草(炙)一两。上为粗末。分作四帖，水煎服。(《玉机微义》茵陈四逆汤)
5．治一切胆囊感染 茵陈30g，蒲公英12g，忍冬藤12g，川军10g。水煎服。(《青岛中草药手册》)
6．治热病发斑 茵陈二两，川大黄(锉碎，微炒)、玄参各一两，栀子仁一分，生甘草半两。捣筛为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候服。(《圣惠方》茵陈散)
7．治疬疡 茵陈蒿两握，以水一斗五升，煮取七升，(先)以皂荚汤洗疬疡上令伤，然后以汤洗之，汤冷更温洗，可作三四度洗，隔日作佳，不然恐痛难忍。(《外台》引《崔氏方》)
8．治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮 茵陈五两(生用)，苦参五两。上细锉。用水一斗，煮取二升，温热得所，蘸绵拭之，日五七度。(《圣惠方》) |
| 【成药】 |
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1．肝炎丸 茵陈200g，当归200g，郁金(醋)200g，枳实(炒)150g，败酱草250g。以上五味，茵陈、败酱草煎煮2次，合并煎出液，静置，滤过，滤液浓缩至浸膏状。其余三味共研细粉，与浸膏混合均匀，60℃烘干，粉碎，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。本品为褐色水丸；气微香，味苦。功能调气养血，利湿退黄。用于慢性肝炎。口服，每次6g，每日3次。(《陕西省医院制剂规范》1983年；《吉林省药品标准》1986年)
2．茵陈酒 茵陈母子酒20000g，于术343．75g，法半夏343．75g，冰糖1000g，白酒(65o)35000ml。以上五味，置铜罐内，盖严，隔水加热至沸，煮7～10分钟，待糖熔化，倾入缸内密封，静置浸渍6个月，滤过，灌封，即得。本品为绿黄的澄明液体；气清香，味辛、甘、微苦。功能清热利湿，舒筋活络。用于湿热内蕴引起的关节酸痛，脚气渗湿，皮肤刺痒，脘腹痞闷，小便不利。口服，每次15ml，每日2次。(《北京市药品标准》1983年)
3．肝炎合剂 茵陈300g，白芍60g，大青叶150g，苍术(制)45g，旱莲草75g，车前子75g，甘草30g，大枣(擘)150g，5％尼泊金乙醇溶液6ml，蒸馏水适量，共制成1000ml。取苍术、茵陈按蒸馏法提取，收集馏液250ml，备用；药渣与其余六味药按煎煮法提取2次，每次煮沸30分钟，合并药液，滤过，滤液浓缩至近750ml，与馏液合并，滴加5％尼泊金乙醇溶液，随加随搅拌，再添加蒸馏水至全量，搅匀，灌封，流通蒸汽100℃ 30分钟灭菌。本品为褐色液体；气微香，味甘微苦。功能清热，利湿，退黄。用于急性黄胆型肝炎，小便黄赤短少者。口服，每次100ml，每日2次。服时摇匀。(《陕西省医院制剂规范》1983年)
4．茵栀黄注射液 茵陈提取物6mg／ml(相当于生药0．5g／m1)，山栀提取物3．2mg／m1(相当于生药0．14g／m1)，黄芩甙20mg／ml(相当于生药0．46g／m1)，葡萄糖(总体积)2％，葡甲胺(总体积)0．5％。绵茵陈以10倍量的85％乙醇进行渗漉，收集漉液减压回收乙醇，水溶液加6～7倍量水稀释，冷置，待叶绿素等油状物充分析出，吸滤除去，水溶液在120℃加热1小时，冷置，过滤取水溶液，浓缩，干燥即得。黄芩片(未经开水炮制)，加10倍量水，煮2次，合并水煎液，于80℃搅拌下加浓盐酸酸化，pH值为1．0～2．0，静置，待黄芩甙粗制品析出，趁热分除上层水溶液，甩滤，得黄芩甙潮湿的粗品，以40％氢氧化钠溶解，pH值约6.0～7．0，加等量乙醇，加热至80℃左右，以盐酸酸化，pH值达1．0～2．0，析出黄芩甙，趁热滤过，用95％乙醇洗涤，干燥，即得淡黄色的黄芩甙粗品(1)。取(1)加水适量，搅拌成浆状，加氢氧化钠溶解，pH值调5．0～6．0，加2～3倍量95％乙醇，加热回流至完全溶解，加盐酸酸化至pH值1.0～2．0，析出黄芩甙，滤过，用95％乙醇洗涤，干燥，即得精制黄芩甙。山栀粉碎成粗粉，以70％乙醇回流3次，合并回流液减压浓缩，回收乙醇后继续浓缩至稀膏状，加入6倍量的95％乙醇，分取乙醇液，减压回收至无醇味，水溶液加蒸馏水至原生药2／5体积，加盐酸调pH值至4．0，120℃加热1小时，冷置，滤过，取水溶液，浓缩，干燥即得山栀提取物。取栀子提取物粉和茵陈提取物粉，以注射用水调整体积为配制总量的1／30～1／20，120℃加热1小时，冷藏，备用。取精制黄芩甙粉以注射用水适量湿润悬浮，加2mol／L氢氧化钠逐渐搅拌溶解，体积达配制总量的1／15～1／10，pH值为6．0左右，120℃加热1小时，冷藏，备用。分取上述黄芩甙上清液，以注射用水稀释至总体的1／5量。加药用滑石粉及硅藻土适量（预先均以180℃烘3小时，除去热原）；冷置6～8小时了滤过澄明，备用。分取上述茵陈与栀子的上清液，以注射用水稀释至总体积的2／3。加药用滑石粉及硅藻土适量，冷置8～10小时，滤过澄明，备用。将上述两澄明液合并，以2mol／L氢氧化钠调pH值6．0～7．0。加入0．5％的葡甲胺及2％葡萄糖，滤过，灌封，100℃30分钟灭菌，即得。功能清热解毒，利湿退黄。用于重症肝炎。以本品10～20ml加入10％葡萄糖250ml或500ml静脉滴注，每日1次。症状缓解后改用肌内注射2～4ml，每日1次。对于急性黄疸型肝炎及迁延性病人，亦可采用静脉滴注。[《医药工业》1977，(6)：13] |
| 【现代临床研究】 |
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1．治疗急性黄疸型传染性肝炎 每日用茵陈45g，败酱草21g，水煎分3次服，儿童减半。治疗63例，临床治愈59例，显效及无效各2例；随访37例，其中不满1年者16例，1年以上5例，超过2年6例，复查肝功均正常。未见不良反应，仅个别病例治疗后白细胞有所减少[1]。
2．治疗高脂血症 ①每日用茵陈15g煎汤代茶饮，1个月为1疗程。用于82例高胆固醇血症，治疗前血清总胆固醇平均为7．017mmol／L(269．9mg％)，治疗后平均为6．617mmol／L(254．5mg％)，平均降低1．102mmol／L(42．4mg％)。统计表明，血清总胆固醇愈高者，下降幅度愈大。茵陈副作用较少，仅1例服后因恶心而停药[2]。②口服茵陈片，每日3次，每次7片。每日共21片(相当于生药25g)，疗程为1～3个月(两个月以上的13例，其中观察1年以上者3例，1个月者10例)。治疗23例高脂血患者中；血清总胆固醇高者12例，治疗前平均为7．387mmol／L(284．1mg％)，治疗后平均为4．997mmol／L(192．2mg％)，平均降低2．389mmol／L(91．9mg％)，下降幅度大于1．3mmol／L(50mg％)者11例(占91．7％)，治疗前后差异非常显著(P<0．01)。23例中血清甘油三酯高者22例，治疗前平均为3．643mmol／L(331．2mg％)，治疗后平均为2．407mmol／L(218．8mg％)，平均降低1．258mmol／L(114．4mg％)，下降幅度大于0．55mmol／L(50mg％)者17例(占77．2％)，治疗前后相比差异非常显著(P<0．01)。副作用不明显，个别病人服药后胃部有不适感[3]。
3．治疗口腔溃疡 茵陈每日30g，煎汤内服或漱口。经治40例，3～4日均愈，其中对单纯性口腔粘膜溃疡效果较好[4]。
4.治疗新生儿胆道阻塞:茵陈10-15g,郁金6-8g,鸡内金4-8g.浓煎成80-100ml,加糖适量,不拘时候,少量多次,每日1剂。治疗12例，结果经服药27-52剂，全部治愈。
5.治疗婴幼儿湿疹 茵陈120g，焙焦后研为细末，与青黛15g，冰片5g混匀，高压灭菌后备用。取适量外敷于患处。配合外洗方：苍术20g，苦参20g，黄柏15g，水煎至500ml，清洗患处，每日2次。治疗30例，结果经1-3周，治愈27例，显效3例，总有效率为100%。
参考文献
现代临床研究
[1]何志刚，等．天津医药，1977，(2)：60
[2]杨松年，等．中医杂志，1980，(1)：39
[3]四川省中药研究所药理研究室临床药理组，等.中草药研究资料，1978，(12)：22
[4]许鉴魁．中医杂志，1985，(5)：48
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
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1．纵论茵陈清热利湿之功 ①李中梓：“按茵陈专理溲便，本为膀胱之剂，又何以治疸?盖疸之为病，脾受伤也，而睥之所恶，湿乘土也，得茵陈以利水，则湿去土安，而疸自愈矣。”(《雷公炮制药性解》)②缪希雍：“茵陈，其主风湿寒热邪气，热结黄疸，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能燥湿除热，湿热去，则诸证自退矣。”(《本草经疏》)③张锡纯：“茵陈，善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开，胆汁入小肠之路毫无阻隔也。《名医别录》谓其利小便，除头热，亦清肝胆之功效也。其性颇近柴胡，实较柴胡之力柔和。凡欲提出少阳之邪，而其人身弱阴虚不任柴胡之升散者，皆可以茵陈代之。”(《衷中参西录》)④张山雷：“茵陈，味淡利水，乃治脾、胃二家湿热之专药。湿疸、酒疸，身黄溲赤如酱，皆胃土蕴湿积热之证，古今皆以此物为主，其效甚速。荡涤肠胃，外达皮毛，非此不可。盖行水最捷，故凡下焦湿热瘙痒，及足胫跗肿，湿疮流水，并皆治之。”(《本草正义》)
2．论茵陈为治黄疸主药 ①王好古：“仲景茵陈栀子大黄汤，治湿热也；栀子檗皮汤，治燥热也；湿则泻之，燥则润之可也。此二药治阳黄也。韩祗和、李思训治阴黄用茵陈附子汤，大抵以茵陈为君主，佐以大黄、附子各随其寒热也。”(《汤液本草》)②苏廷琬：“茵陈蒿，为治黄疸之君药，《乘雅》谓其芳香宣发，与他味之渗利为功者不同。然于外感之阳黄、阴黄皆宜，于内伤之湿热者亦宜，而于内伤之寒湿合者则不宜。盖内伤之寒湿，是阳气不足之所化，不可以有余之治法治之，惟补阳如术附汤可矣。”(《药义明辨》)
3．论茵陈治黄疸应辨证配伍 陈士铎：“(茵陈)专治瘅症发黄，非黄症断不可用，果是真黄病，可用之为君。但黄症亦不同，有阴黄、阳黄，有热黄、寒黄，有湿黄、燥黄，有血黄、气黄之殊，不可不辨。世人一见发黄，全不分别，俱用茵陈，而无引经之品共相佐使，所以有效有不效也。谨细陈之：阴黄之病，其湿不甚，故色亦不深，下身黄而上身不黄者也，夜间反觉不安，欲小便而反涩，日间小便反利，转觉安宁。治法宜用茵陈为君，而佐之茯苓、泽泻、薏仁之类，或加之五苓散亦妙，茵陈可用至二钱至五钱，不可越五钱之外，连服数剂，黄可尽退也。阳黄之病，其湿亦不甚，但黄色如金，上身眼目尽黄，而下身反不黄者是也，日间小便艰涩，或痛或不疼，夜则安然自利。治法宜用茵陈为君，而佐之升麻、桔梗、茯苓、天花粉、麻黄、黄芩之类，数服即愈，而茵陈必须多加五六钱也。热黄之病，口必大渴，然多饮反觉不快，一身上下俱黄，眼目反觉色淡，小便时急数疼痛，其溺必如黄汁，盖热结于膀胱而不得出耳。法亦用茵陈为君，大约必须五钱为止，而佐之龙胆草、炒栀子、芍药、茯苓、猪苓、泽泻之类，则火热泻，而黄亦愈也。寒黄之病，一见水则大吐不止，畏寒怕冷，腹中时疼，手按之始安，一身上下亦黄，眼目自白，小便清长，而夜间尤利，盖寒结于膀胱，命门无火以通，则水气流入于脾，而脾又寒虚乃渗于皮毛而为黄，其黄色必如秋葵之色者也。虽亦用茵陈为君，但止可用至——钱，切戒多用，必须佐之白术、茯苓、山药、芡实、薏仁，少用附子数分，以温补其命门之火，不须十剂则全愈矣。湿黄之病，全是水湿之气也，虽黄症俱是水湿，而湿黄之水湿更甚，一身上下、眼目手足尽黄，但身必浮肿，按之如泥。亦用茵陈四五钱，加入升麻、甘遂、牵牛、车前、泽泻之类，少升其气，使水尽从大小便出，一剂水湿减去大半，而黄尽退矣。断不可服三剂，盖牵牛、甘遂性悍，多服恐伤人元气耳。燥黄之病，全非是水湿，其外观之症，不过胸前之皮肉少黄，而一身上下、眼目不黄也。此肺金燥极，黄发于胸前，乃假象也。既已发黄，茵陈亦不可全然不用，可用七八分，加入麦冬、栀子、芍药；陈皮、天门冬、元参、天花粉、白芥子之类，久服自愈，肺经不燥而胸黄自除也。血黄之病，上下一身、眼目俱黄，身必发热，胸必烦闷，腹必疼痛，此乃血瘀于腹中胸下，故变为发黄。伤寒症中，最多此病，论理可遵仲景公之方，照症分治，而余亦酌定一方，以便世之采用：茵陈为君，加丹皮、牛膝、当归、栀子、川芎、大黄之品，一服而疼痛烦闷除，其黄必渐愈。苟或服药仍然闷痛，必须加入水蛭一钱，其瘀血始解，而发黄尽退也。气黄之病，身不发热，亦无饱闷烦躁之状，但头面发黄如淡金之色，饮食知味少，若行动便觉气怯，不能动履，小便不数，大便反燥，然亦不结，此气虚不能运化水湿之气，以成黄病者也，可用茵陈一二钱，加入人参、白术、黄芪、茯苓、车前子，大剂煎饮，自然气旺，而黄色全消矣。吾言至此，虽不敢谓黄症治法全备，然分病既清，用药无误，要不能越此范围。愿人当临症之时，细察而分治之可耳。”“更有一种，身不黄而手足反黄者，此湿热壅闭于中焦，乃脾胃之虚不能化水也。亦用茵陈，加白术、茯苓、陈皮、甘草、白芥子、枳壳、槟榔、白芍之类治之，则水渐利而黄渐去。倘身黄而手足反不黄者，乃不治之症 |
| 【附注】 |
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1. 茵陈的应用常因地区而异，北方多习用滨蒿，南方多习用茵陈蒿。
2. “茵陈”来源较复杂，各地所用尚有同属的白蒿A.frigida Willd.、万年蒿A.sacrorum Ledeb.、藏茵陈A.stricata Edgew.,莳萝蒿A.anethoides Mattf.,海州蒿A.haichowensis Chang等；玄参科的灵(铃)茵陈为阴行草Siphonostegia chinensis Benth.的全草。此外，草茵陈为光亮阴行草S.laeta S.Moore的全草；土茵陈为松蒿Phtheirospermum japonicum(Thunb.) Kanitz与唇形科植物牛至Origanum vulgare L.的全草。应注意鉴别。
基部1~3个细胞，极扁短。 |
