| 【异名】 |
|
小辛《神农本草经》，细草《吴普本草》，独叶草、金盆草《中药材手册》，万病草《中国药用植物图鉴》，卧龙丹《安徽中草药》，铃铛花《青岛中草药手册》，四两麻《湖北中草药志》，玉香丝《中药别名手册》。 |
| 【品种考证】 |
|
细辛始载于《神农本草经》，列于上品。以后，历代本草对其形性、产地等均有进一步的记述。如《吴普本草》云：“细辛如葵叶，赤黑，一根一叶相连。”《名医别录》云：“生华阴山谷，二月、八月采根，阴干。”陶弘景指出“今用东阳、临海者，形段乃好，而辛烈不及华阴、高丽者。用之去其头节。”《本草图经》：“细辛生华山山谷，今处处有之，然他处所出者，不及华州者真……今人多以杜衡当之。”《本草衍义》：“今惟华州者佳，柔韧，极细直，深紫色，味极辛，嚼之习习如椒……叶如葵叶，赤黑，非此则衡也。”《本草纲目》：“叶似小葵，柔茎细根，直而色紫，味极丰者，细辛也。”上述本草所云以华山、华阴、华州细辛为真为佳者，均指陕西华阴及其附近地区的细辛，按其形性与产地分析，当为马兜铃科华细辛Asarum sieboldh Miq.。陶弘景所指产高丽者，系我国东北及朝鲜的辽细辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum（Maxim）Kitag．，或许还包括同地所产的汉城细辛A. sieboldii Miq. var. seoulemse Nakai，至于产浙江的东阳、临海而辛烈不及华阴、高丽的细辛，恐系社衡或土细辛之类，正如《梦溪笔谈》所云：“东方、南方所用细辛皆杜衡也。”《本草从新》亦指出：“北产者细而香，华阴出者最佳。南产者稍大而不香，名土辛，又名马辛，以其叶似马蹄也。” |
| 【来源】 |
|
本品为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum (Maxim.) Kitag.、汉城细辛A. sieboldii Miq. var. seoulemse Nakai或华细辛A. sieboldii Miq.的干燥全草。前二种习称“辽细辛”。 |
| 【植物/动物形态】 |
|
1. 北细辛多年生草本，高10～30cm。根茎横走，生有多数细长的根。叶2～3片，心形或肾状心形，长宽均8～12cm，先端钝或短尖；叶柄长约15cm。花单生于叶腋，接近地面；花被筒壶状，紫色，顶端3裂，裂片向外反卷；雄蕊12，花丝与花药同长；子房半下位，花柱6。蒴果肉质，半球形。花期5月，果期6月。
分布于东北及山东、山西、河南、陕西等地。生于山林下、山间阴湿草丛中；有栽培。
2. 华细辛根茎较长，节间短。叶1～2片，心形，长7～14 cm,宽6～11 cm，先端锐尖至长锐尖，质稍薄，两面疏生短柔毛；叶柄长10～15 cm。花被顶裂片平展而不反卷；花丝长于花药。蒴果近球形。
分布于陕西、四川、山东、安徽、浙江、江西、湖北、湖南等地。生于山谷、溪边和山坡林下阴湿处。
3. 汉城细辛酷似华细辛；叶片较厚，叶下面通常密生较长的毛；叶柄有毛。
分布于吉林、辽宁。生于沟谷灌丛及林下阴湿处。 |
| 【产地】 |
|
北细辛、汉城细辛习称辽细辛；华细辛称细辛。北细辛主产于东北，销全国并出口。汉城细辛主产于吉林、辽宁，产量很小。华细辛主产于陕西、四川、湖北；安徽、江西、浙江等地亦产，多自产自销。通常以东北产者质优，华细辛以陕西华阴产者佳。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
|
夏季果熟期采挖全草，阴干。栽培品于栽后生长3～4年采收。本品不宜日晒和水洗。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
|
置阴凉干燥处，防潮。 |
| 【性状】 |
|
1.北细辛根茎呈不规则圆柱形，有短分枝，长1～10cm,直径2～4mm；表面类棕色，粗糙，有环节，节间长2～3mm，分枝顶端有圆盘状的茎痕。根细长，密生节上，长5～20cm，直径约1mm；表面灰黄色，有纤细支根。根茎顶端常带有皱缩的叶1～3枚，具长柄，叶片肾状心形，先端短尖，基部深心形，灰绿色。有的有花，壶形，暗紫色，花被裂片由基部反卷与花被筒几全部相贴。果实半球形。根质脆，易折断，断面白色；气香而强烈，味辛，麻舌。
2.华细辛 根茎直径1～5mm，节间长2～10mm；茎生叶1～2，叶片较薄，心形，先端渐尖，花被裂片开展；果实近球形。
3.汉城细辛 与华细辛相似；但通常叶背面的毛较密，叶柄有毛。 |
| 【商品规格】 |
|
商品按产地分为辽细辛、汉城细辛和华细辛三种，辽细辛又分为野生和家种两种。均为统货，一般不分等级。以根多、色灰黄、叶色绿、香气浓、味麻辣者为佳。以东北产者质优、华细辛以陕西华阴产者质优。
辽细辛野生（统货）：呈顺长卷曲状。根茎多节，须根细，须毛多，土黄色或灰褐色。叶片心形、先端极尖，小而薄，灰绿色、叶柄细长，花蕾较多，暗紫色。有浓香气，味辛辣。
辽细辛家种（统货）：呈顺长卷曲状。根茎多节，须根较粗长均匀，须毛少，土黄色或灰褐色。叶片心形、大而薄，黄绿色，叶柄粗短，花蕾较少，暗紫色，有浓香气，味辛辣。
华细辛统货：呈顺长卷曲状。根节间密，须根粗大。叶片心形，先端渐尖，较薄，叶皆密生或散生较长的毛。气味均较北细辛弱。 |
| 【显微特征】 |
|
北细辛根横切面：下皮为1列类方形或类长方形细胞，外侧常残留表皮细胞。皮层宽大，薄壁细胞充满细小类球形淀粉粒；有油细胞，内含油滴；内皮层明显，可见凯氏点；较粗的根中有时可见石细胞。中柱鞘为1列薄壁细胞，次生组织不发达，初生木质部四原型，韧皮部束4个，与木质部束间隔排列，形成层隐约可见。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
|
辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。 |
| 【功效】 |
|
祛风散寒、通窍止痛、温肺祛痰。 |
| 【应用与配伍】 |
|
1. 用于风寒感冒，将虚外感。本品祛风散寒，达表入里。入肺经既散在表风寒，常与羌活、防风、白芷等同用，治疗一般风寒感冒，如九味羌活汤；入肾经又除在里寒邪，常与附子、麻黄同用，治疗恶寒无汗、发热脉沉的阳虚外感，如麻黄附子纲辛汤。
2. 用治头痛，鼻渊，牙痛，痹痛。本品辛香走窜，能祛风寒，通鼻窍，止疼痛。用治外感风邪，偏正头痛，每与川芎、白芷、羌活等同用，如川芎茶调散；若治痛则如破，脉微弦而紧的凤冷头痛，又当配川芎、麻黄、附子同用，如细辛汤。用治风邪犯肺，鼻塞鼻渊，头痛流涕者，可配辛夷、白芷、苍耳子等同用。善治风冷牙痛，可单用细羊或与白芷煎汤含漱，或配荜茇同煎含漱名细辛汤（《圣济总录》）均有良效；若胃火牙痛者，又当配生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药同用；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱。治风寒湿痹，腰膝冷痛，常配独活、桑寄生、防风等同用，如独活寄生汤。
3. 用于寒痰停饮，气逆喘咳。本品辛散温燥，既可外散表寒，又能下气消痰，温肺化饮，故可用治疗外感风寒，水饮内窜，喘咳，痰多清稀，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤；若外无表邪，纯系寒痰停饮涉肺，气逆喘咳者，可配茯苓、干姜、五味子等同用，如苓甘五味姜辛汤。
此外，本品辛温行散，芳香透达，吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功。用治中恶或痰厥所致卒然口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之属于闭证、实证者，常与皂荚研末和匀，吹少许入鼻中取嚏，如通关散；亦可单用为散，吹鼻取嚏。 |
| 【用法用量】 |
|
煎服，2～5g；入丸散剂，用0.5～1g。外用适量。 |
 【使用注意】 |
|
阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。 |
| 【食疗】 |
|
|
| 【附方】 |
|
1．治脑风头痛 细辛(去苗叶)、高良姜、瓜蒂各一分，硝石半两。上四味，捣研为细散。每用新水，满含一口，口畜药半字，入鼻中，良久即定。(《圣济总录》点头散)
2．治风寒在脑，或感湿邪头痛头晕及眉棱眼眶痛者 川芎三钱，细辛(洗去土)、白术各三钱，甘草一钱。水二盅，姜三片，煎八分，食远服。(《妇人良方》小芎辛汤)
3．治因风眉骨痛不止者 川乌、草乌各一钱，此二味俱用童便浸二宿。细辛、羌活、片芩(酒拌炒)、甘草(炙)，各半钱。上为细末，分二服，清茶调下。(《丹溪心法》羌乌散)
4．治上气不得息卧，喉中如水鸡声，气欲绝 麻黄四两(去节)，细辛二两，五味子半升，桂心、干姜各一两，半夏八枚(洗去滑)。上六味切，以水一斗，煮取三升，绞去滓，适寒温，服一升。投杯即卧。令人汗出不得卧，勿怪。亦可从五合，不知升增，日再。(《古今录验》沃雪汤)
5．治肺寒卒咳嗽方 细辛半两(捣为末)，杏仁半两(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄，研如膏)。上件药，于铛中熔蜡半两，次下酥一分，入细辛、杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹一丸，含化咽津。(《圣惠方》)
6．治卒暴中风，昏塞不省，牙关紧急，药不得下咽者 细辛(洗去土、叶)、猪牙皂角(去子)各一钱。研为细末，每用少许，以纸捻蘸药入鼻，俟喷嚏，然后进药。(《济生续方》)
7．治脾胃虚弱，呕哕寒痰，饮食不下 细辛(去苗叶)半两，丁香一分。上二味，捣，罗为细散。每服二钱匕，煎柿蒂汤调下，不拘时候服。(《圣济总录》辛香散)
8．治鼻塞，不闻香臭 细辛(去苗叶)、瓜蒂各一分。上二味，捣罗为散，以少许吹鼻中。
9．治牙齿痛久不瘥 细辛(去苗叶)、荜茇，上二味各等分，粗捣筛。每用一钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。
10．治齿慝 细辛(去苗叶)、蟾酥(炙干)、瓜蒂、黄连(去须)各一分。上四味，捣罗为散。每用一钱匕，涂贴齿上，日三五度。(8～10方出自《圣济总录》)
11．治牙痛 细辛、盆硝各一钱，雄黄五分，牙皂二个。为末，用大蒜一枚，杵和为丸，梧子大。每用一丸，绵裹之，如左牙疼塞左耳，右牙痛塞右耳。(《外科大成》)12．治口舌生疮 用细辛、黄连等分为末。先以布巾揩净患处，掺药在上，涎出即愈。(《卫生易简方》)
13．治口臭 细辛一两，甘草一两(炙微赤，锉)，桂心一两。上件药，捣细罗为散。每服不计时候，以熟水调下一钱。(《圣惠方》细辛散)
14．治小儿口疮 细辛末，醋调，贴脐上。(《卫生家宝方》)
15．治雀目，不计大人小儿，久患不瘥 细辛、地肤子、决明子、松脂各二两。上件药，捣细罗为散。每于食后，以竹叶汤调下一钱。
16．治卒耳聋 细辛一分，蒲黄一分，杏仁三分(汤浸，去皮、尖、双仁)，曲末三分(微炒)。上件药，捣罗为末，研杏仁如膏，合概捻如枣核大，绵裹塞耳中，一日一易，以瘥为度。(15～16方出自《圣惠方》)
17．治聤耳，耳中痛，脓血出 细辛(去苗，锉)、附子(炮裂，去脐、皮)各一分。上二味，捣罗为散，以葱汁和一钱匕，绵裹塞耳中。(《圣济总录》)
18．治白驳 取树孔中水，温热洗之，然后捣细辛、牡蛎等分为末，以面脂调敷白驳上，日三夜一。(《圣惠方》)
19．治蛇伤 用细辛、白芷各五钱，雄黄二钱半。为末，入麝香少许。每服二钱，温酒调服。(《卫生易简方》)
20．治神经性皮炎 鲜细辛适量，洗净，捣烂成糊状，涂患处，每日2次。(《陕甘宁青中草药选》)
21，治小儿解颅 细辛(去苗叶)、桂(去粗皮)、姜(炮)各一分。上三味，捣罗为散，以乳汁和，涂颅上。(《圣济总录》细辛散)
22．治老人春时多昏倦 细辛二两(去土)，川芎二两，苦草半两(炙)。上为末，每服一大钱，以水一盏，煎至六分，热呷。可常服。(《养老奉亲书》)
23．治头痛 雄黄(研)、细辛(去苗叶，为末)等分。上二味，再同研匀，每服一字，左边疼口畜入右鼻，右边疼口畜入左鼻。(《圣济总录》至灵散) |
| 【成药】 |
|
L细辛醑 细辛1000g。取细辛切碎，采用水蒸气蒸馏法收馏液，馏液放冷，集取油层滤过，用95％乙醇稀释至每1000ml含挥发油75g，即得。每1滴含挥发油3mg。功能解表散寒，温肺化饮，祛风止痛。用于头痛，齿痛，痛风，咳喘等症；外用可治卒然仆倒，不省人事。口服，每次1～2滴。(《中药制剂汇编》)
2．济生散(痧气散) 细辛300g，香薷450g，土藿香300g，郁金75g，降香75g。以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，分装，每袋重1．5g，即得。本品为深黄色的粉末；气香，味辛而苦。功能辟秽理气。用于脾胃受湿，痧气吐泻，畏寒发热，胸闷腹痛。口服，每次1．5g，每日1次，重症加倍。
3．头风膏 细辛lOOg，白芷lOOg，薄荷油20ml，万应膏药肉1000g。细辛、白芷研细粉，过筛，混匀；万应膏药肉文火熔化，加上述粉末、薄荷油，搅匀，分摊纸裱的黑缎上(直径1．8cm)，即得。密闭，阴凉干燥处保存。本品为摊于纸裱黑缎上的黑膏药；气香。功能散风止痛。—用于感受风邪；防治产妇头痛。加温软化，贴于两侧太阳穴。(2～3制剂出自《浙江省药品标准》1983年)
4．细辛注射液 细辛油2g，吐温-80 2ml。取细辛按水蒸气蒸馏法，馏液用乙醚提取，加无水硫酸钠适量脱水，放置，滤过，取乙醚提取液减压蒸馏，得细辛挥发油[相对密度为1．005～1．036(25℃)，折光率为1．513～1．522(20℃)]。取细辛油加吐温-80并加注射用水至1000ml，摇匀，滤过，灌封，100℃30分钟灭菌。每支2ml。为无色澄明液体。本品对神经系统器质性病变引起的肌张力增高之瘫痪(如脑炎后遗症)及软瘫(如小儿麻痹症)有效，尤其适用于小儿麻痹急性期。肌内注射，每日1次，每次2ml。(沈阳药学院药剂教研室《常用药物制剂》) |
| 【现代临床研究】 |
|
1．治疗阿弗他口炎 用细辛9～15g，研粉，加水和少量甘油，调匀成糊状，贴于脐部3日。经66例临床治疗观察，均有明显疗效。一般用药1～2日后疼痛迅速减轻，3日内可见溃疡面结疤愈合。若配合用黄连9g，加水200ml，煎成浓汁成10～15ml，冷却后每日3次涂布溃疡面，疗效更佳[1]。
2．治疗头痛 用10％细辛注射液穴位注射，偏头痛取患侧太阳、头维、率谷加痛点，肌挛缩性头痛取双侧头维、率谷、阳白、风池、百会穴加痛点；神经性头痛和外伤性头痛，取双侧太阳、率谷、风池、百会、印堂穴加痛点。每次选穴2～4个加痛点，每穴注射0．5～lml，每日1次，疗程3～7日，连用1周，无效者停用。临床观察86例，治愈51例，显效21例，好转13例，无效1例。半数病例用药后出现困倦感觉，无其他副作用[2]。
3．用于局部麻醉 用干燥细辛经乙醚提取的挥发油制成3％麻醉液，作为局部浸润麻醉与神经阻滞麻醉的注射液，施行耳鼻喉科、口腔科及眼科手术共52例，结果麻醉效果良好(手术时患者完全不痛)者33例(63．5％)，效果尚佳者(手术时患者偶感局部疼痛，但仍可忍受手术直至完毕)17例(32．7％)，无效者2例(3．8％)。药物剂量根据手术要求而定，最多一次用量达30～40ml。由于此药于局部注射后向周围组织的渗透，扩散范围较普鲁卡因稍差，故注射的范围宜稍大些。麻醉时间一般可维持1．5小时。应用本品除术后局部出现不同程度的组织肿胀外，尚未发现特殊的全身反应或其他局部反应，创口愈合未见不良影响。如于细辛麻醉液中加入适量0．1％肾上腺素溶液，可适当延长麻醉时间，减轻木后组织肿胀反应。细辛的麻醉有效成分提得越纯，麻醉效果越好，术后的肿胀就越小[3]。
参考文献
现代临床研究
[1]上海市立第十人民医院口腔科.上海中医药杂志，1959，（2）：19
[2]张云亭，等.河北中医，1990，（6）：6
[3]武汉医学院附属第一医院.湖北卫生，1972，（1）：68
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
|
1．论细辛发散、泄肺、润燥、补肝之功①李时珍：“气之厚者能发热，阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒、风湿、头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者宜用之。口疮、喉痹、蜃齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能补肝，故胆气不足、惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。”(《纲目》)②缪希雍：“细辛，风药也，禀天地阳升之气以生，故其味辛温而无毒，入手少阴太阳经。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成。风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。”(《本草经疏》)③徐大椿：“细辛，以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪。细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。”(《神农本草经百种录》)④苏廷琬：“细辛，味辛气温，达肾肝之阳气，力更猛于麻黄。是以在至阴之分，虽不同于补阳诸味，然能就阴分而散寒邪；即在至阳之分，虽难比于行气诸剂，然亦能就阳分而散阴结。如因火热属阳盛者，而以此味投之，则相反若冰炭矣。”(《药义明辨》)⑤张山雷：“石顽谓辛温能散，凡风寒风湿头痛、口疮、喉痹、蜃齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义。颐按所谓火郁者，有火郁结于内，而外寒束之，不能透泄，则升阳所以散火，其郁得泄，而表邪自解。若本是气火上浮，而亦误投温散，则教猱升木，为祸尤烈。”(《本草正义》)
2．论细辛开结宣郁功能 ①缪希雍：“《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹齆鼻，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散，开通诸窍之功也。”(《本草经疏》)②张山雷：“细辛味辛气温，禀阳升之性，辟除风寒湿邪，而芳香最烈，其气直升，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目。又根黄盈百，极细且长，则旁达百骸，无微不至。内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。”“开胸中滞结者，中阳不宣，则胸腔痹窒，凡当心结痛，胁肋支撑，心痛彻背，背痛彻心等症，属于饮邪凝聚，大气不司旋运者，非温和燠煦不为功。细辛禀阳和之气，助其乾运，譬如旭日当天，而群阴退舍，滞结安有不开之理。”“而其余下乳、发汗、行血等诸般功用，无非温通二字，足以尽之矣。”(《本草正义》)
3．论细辛行水气功能 ①成无己：“水停心下而不行，则肾气燥。《内经》曰：肾苦燥，急食辛以润之。干姜、细辛、半夏之辛，以行水气而润肾。”(《注解伤寒论》)②汪绂：“辛能行水散结，故能治心下停水，行痰，通经，下乳。”(《医林纂要·药性》)③张山雷：“利水道者，阳气无权，而肾与膀胱不司宣泄，温肾通阳，则水道自利，非湿热蕴结及津液枯涸之癃闭可知。”(《本草正义》)
4．论细辛润肝燥 ①赵其光：“阴胜阳郁之病，取其通阳以行阴，阴纤而肝胆自润，非仅辛散辛润之旨也。”(《本草求原》)②张山雷：“海藏谓润肝燥，治督脉为病，脊强反折。颐按，督脉为病，纯由精血大衰，络脉失养，以致脊强反折。谓为肝燥，未可厚非。然先天肾阴，几于耗竭，大补肝肾真阴，恐亦难臻速效，细辛之温，少少引经，以通阳气，虽无不可，然竟以辛之一字，谓润肝燥，而视为此症主药，其弊何如，学者当自知之。”(《本草正义》)
5．论细辛主咳逆、痹痛，惟寒证宜之 邹澍：“细辛，《本经》主咳逆上气，小青龙汤治咳逆上气之剂也，而曰服汤已渴者，寒去欲解也，则咳逆上气而渴者，细辛不当用矣。又主百节拘挛，侯氏黑散；千金三黄汤治百节拘挛之剂也，而此曰恶寒，彼亦曰恶寒，则百节拘挛而不恶寒者，细辛非所宜矣。又主风湿痹痛，防己黄芪汤治风湿痹痛之剂也。而曰下有陈寒者加之，则风湿痹痛下无陈寒者，细辛无能为力矣。总之细辛惟治寒，乃为恰合。”(《本经疏证》)
6．从小青龙汤加减法论细辛治咳之功 邹澍：“咳逆倚息不得卧，服小青龙汤后，多唾口燥，气从小腹上冲咽胸，面翕热如醉状，小便难，时复冒，于小青龙汤去麻黄、芍药、干姜、半夏、细辛，加茯苓治其气冲，服汤已冲气低，反更咳，胸满，则去桂，还用细辛、干姜治其咳满，咳满止则当渴，反不渴，且冒而呕，则还用半夏蠲其饮，此亦小青龙加减法也，而其关键实在细辛、干姜。盖邪之中人，无所依附，则其去必速，焉有绵延迁变如是哉，惟饮为邪窟宅，邪为饮凶锋，互相勾留，故其治虽至变端叠出，复加杏子，加大黄，麻黄、桂枝可不复用，干姜、细辛终不可去也。夫小青龙本以咳为主证，以渴为欲解。致渴之物，方中无如干姜者，然干姜能摸饮，不能去附饮之邪，附饮之邪不去，纵使饮已消而邪固在，亦终不渴，此则细辛之功，远在干姜之右矣。”(《本经疏证》)
7．论细辛治头痛 ①陈士铎：“或问，细辛散人真气，何以头痛反能取效?盖头为六阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽；惟浊气升而清气降，头目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。”(《本草新编》)②蒋溶：“少阴脉不至头，然有痛者，为阴寒盛气所逆也。太阳经气为少阴寒气所郁，则病及于督。细辛散内寒而通真阳，故治督病。”(《萃金裘本草述录》)③张山雷：“头痛脑动，则真寒犯脑之痛，所谓真头痛者，手足青至节，朝发夕死，是真寒水暴溢，汩没微阳。非得此大辛大温之品，无以御阴霾而回阳气，正与肝胆阳邪上攻扰脑之头痛，冰炭殊途，遥遥对峙。”(《本草正义》)
8．论细辛治九窍之病 邹澍：“于《金匮》求大便通利者，有大黄附子汤；于《伤寒论》求利止者，有乌梅丸，可知细辛能已后阴诸疾矣。至《千金》治鼻塞耳聋齿痛诸方，用细辛者甚多；至口鼻目病，则几乎无方不用，岂《本经》所谓明目利九窍者，诚不必别择，尽可用之耶?然即此亦可窥其严于去取之意矣。观于目病，由劳者，息肉生者，有障翳者，有赤白膜肤者，生珠管者，皆不用。眼暗者，泪出者，皆赤者，多用之，则目病用细辛有去取矣。鼻病生息肉者、衄血者皆不用，鼻塞者，鼻能者多用之，则鼻病用细辛有去取矣。口病惟口臭齿痛多用之，耳病惟外治多用之，惟前阴病则绝无用者，曾谓九窍不利，于细辛毫无别择哉。”(《本经疏证》)
9．论细辛用量及可否久服 ①陈承：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞不通者死，虽死无伤。近年关中或用此毒人者，闻平凉狱中尝治此，故不可不记，非本有毒，但以不识多寡之用，因以有此。”(《本草别说》)②缪希雍：“细辛，风药也。其性升燥发散。即入风药，亦不可过五分，以其气味俱厚，而性过烈耳。”“其曰久服明目，利九窍，轻身长年者，必无是理。盖辛散升发之药，其可久服哉!”(《本草经疏》)③张隐庵：“纲辛，禀少阴泉下之水阴，而上交于太阳之药也。久服则水精之气濡于空窍，故明目，利九窍。九窍利则轻身而长年。宋元祜陈承谓细辛单用末不可过一钱，多则气闭不通而死。近医多以此语忌用。嗟嗟，凡药所以治病者也，有是病，服是药，岂辛香之药而反闭气乎?岂上品无毒而不可多服乎?”(《本草崇原》)④陈士铎：。“细辛，止可少用而不可多用，亦止可共用而不能独用。多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。”(《本草新编》)⑤张山雷：“须知温升开窍之品，通阳有余，伤阴亦捷，断无久服之理。《本经》中似此弊窦，殊是不少。盖皆方术之士附会为之，必非上古医学正轨。”(《本草正义》) |
| 【附注】 |
|
除上述3种外，还有同属多种植物在不同省区作为细辛或土细辛使用，多自产自销。
1. 杜衡Asarum forbesii Maxim.江苏称马辛或马蹄香。根茎短，顶端分枝；叶片心状肾形，先端钝圆，上面有白斑；花被筒状钟形，外面淡棕色，有淡黄色凹入的网纹，内面紫色，脉纹隆起。分布于江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、河南、四川等地。全草含挥发油约2.6%(湖北产)，油中榄香素34%、细辛醚6%、异甲基丁香酚(isomethyleugenol)5.58%、黄樟醚1.55%，甲基丁香酚含量少。
2. 单叶细辛 A.himalaicum Hook.f.et Thoms.ex Klotzsch.四川称苕叶细辛、水细辛或南坪细辛，陕西称毛叶细辛。根茎细长，每节有叶一片，疏离；叶片心形，先端渐尖，两面散生短毛；花被在子房以上有短筒，开花时裂片向外反卷，花丝比花药长，花柱合生，顶端辐射状6裂。分布于湖北、陕西、甘肃、四川、云南、西藏等省区。
3. 双叶细辛A.caulescens Maxim.湖北称乌金草或毛乌金七。根茎横走，有多数细长的根；叶常2片，叶片心形，先端长渐尖或渐尖，两面散生柔毛；花被裂片开花时向外反卷，雄蕊和花柱常露出花被，花丝比花药长，花柱合生，顶端6裂，裂片心形。分布于湖北、陕西、甘肃、四川、贵州等省。
4. 小叶马蹄香 A.ichangense C.Y.Cheng et C.S.Yang湖北宜昌称土细辛。根茎有多数细长的根；叶片心形或卵形，稀戟状心形，先端钝或急尖，上面在主脉两旁有白色云斑，下面绿色，稀紫红色；花被筒球状，喉部缢缩，膜环窄，内壁有格状网眼，裂片基部有乳突皱缩，花柱6，离生，柱头顶生。分布于安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南等省。 |
