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慢性荨麻疹血府逐瘀汤

 冀东老人 2013-05-02
中医药治疗:慢性荨麻疹的病因, 以风、寒、瘀、湿与正气亏损为主,但治疗时还需审证论治。一般病邪尚未深入,可采用急性荨麻疹的辨证论治,如风寒证、风热证,脾虚有热证与脾胃寒湿证等,采用麻桂各半汤、荆防汤、升麻葛根汤、胃苓汤、小青龙汤等治疗。但大部分病人需要进一步从病邪入里来治疗,才能收到较好的疗效。

首先从虚证来辨证,血虚者可用养血祛风汤、养血消风汤、血燥方、当归丸等治疗,对女性病人有一定疗效。气虚者,可用玉屏风散、人参归脾丸、人参健脾丸等治疗。气血两亏者用十全大补丸、当归丸等。阴虚者可用养阴清肺汤(丸、膏)、六味地黄丸、阳和汤和全鹿丸等。

1、活血祛风法 适用病人舌质暗紫,有瘀斑及血瘀症状,并不易分辨风寒及风热症状者,可用血府逐瘀汤加荆芥、防风各10克。根据辨证不同又可分为:

(1) 活血辛凉透表法:适于有风热症状者。

方药:血府逐瘀汤加辛凉解表药,常用:浮萍30克,地肤子30克;升麻6克、葛根15克;浮萍30克、地肤子30克、升麻6克、葛根15克。

(2) 活血辛湿透表法:适于有风寒症状者。可用永安止痒汤。

(3) 活血湿阳法:并用于湿寒型及大多数皮肤划痕症。可用血府逐瘀汤加:附子10克,桂皮或肉桂10克;血府逐瘀汤加金匮肾气丸,每日两丸。

(4) 活血健脾法:适于有脾虚腹泻者。可用血府逐瘀汤加参苓白术散。

(5) 活血固表法:适用于易汗出,汗后发生风团,相当于部分胆碱型荨麻疹。可用血府逐瘀汤加玉屏风散。

2、清热疏风法 用凉血消风汤。

3、凉血祛风法 用凉血消风汤。

4、祛风通络法 适用于兼有风湿症状者,用独活寄生汤。

5、健脾理湿法 适用于舌苔白腻,胸脘满闷,或有溏泻者。可用加减胃苓汤。

6、散寒化饮法 兼有慢性气管炎者。可用加减小青龙汤。

7、其他治法 个别是病人根据不同辩证,采用不同方药,且体有五味消毒饮、麻桂各半汤、湿热方、消风散及寒湿方等。

8、针灸等疗法 针刺风府,大椎,曲池、足三里、血海与三阴交等根据辨证取穴与不同补泻法治疗。艾灸疗法,耳针疗法,划耳疗法等也有一定效果。

桃叶(毛桃)或鲜苍耳子的叶、茎、子煎汤外洗也有一定疗效。

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