|
问：我外婆5年前因为子宫内膜癌去世，据说家族史是子宫内膜癌发病的一个高危因素，我很害怕。最近，网络上的一个帖子说，长期服用避孕药可以预防子宫内膜癌。像我们这样的育龄女性本来就要避孕，还能预防癌症，这不是一举两得吗？
广州医学院第三附属医院妇科主任生秀杰：帖子中的内容归纳起来是：子宫内膜癌的发生与雌激素有关，而避孕药中的孕激素恰恰是雌激素的“狙击手”，可以对雌激素产生抑制作用，所以可以起到预防子宫内膜癌的作用。
对于这些说法，理论上解释得通，但实际上医生并不鼓励这样的预防方式。首先避孕药的主要作用是避孕，另外还有一个作用是调经，但任何指南都没有建议将其作为子宫内膜癌的预防手段。其次，目前市场上出售的避孕药都是复合避孕药，当中虽然含有孕激素，但也含有雌激素，“这两种激素对子宫内膜癌发生的作用是相对的，但它们在避孕药当中孰强孰弱，雌激素和孕激素所带来的作用各占多少，这些目前都没有非常明确的研究能证明。”所以，有避孕需求的女性服用避孕药无可厚非，但没有避孕需求的女性单纯因为预防子宫内膜癌而服用避孕药则完全没有必要。
事实上，子宫内膜癌的高危人群的确应该采取一定的预防措施避免疾病的发生，最规范、最常用的方法是在专科医生的指导下适当使用孕激素，也就是临床上被广泛应用的黄体酮。
|
