拨慢糖尿病肾病进展的时钟
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在很大一部分糖尿病患者的观念里,肾病离自己还很远。然而,现实是残酷的,在糖尿病人群中约有1/5的患者合并有肾病;在住院的糖尿病患者中,约有1/3合并肾病;在发达国家,接受透析治疗的患者中,约有1/2是糖尿病患者。得了肾病,尤其是进展到必须依赖腹膜透析或血液透析甚至肾脏移植而维持生命的患者,每年为此付出的医疗费用十分高昂,如血液透析的年费用大约在10万元。在我国,无数家庭为此负债累累,放弃治疗的不计其数。 从糖尿病到糖尿病肾病,从微量白蛋白尿到尿毒症,这是一个持续不断进展的过程。这个过程的结果往往让人绝望,让人们痛感于时光的无情和生命的脆弱。如何使时钟停摆,让生的希望长驻心中?不管是自身及家属积极乐观地应对,还是涵盖营养治疗、中西医结合治疗等在内的综合治疗方式,只要我们行动起来,就有希望。 bbs.tnbzy.com糖尿病的早期症状 糖尿病人吃什么好
早诊断、早干预,对生命负责对疾病的重视既是对自己负责,更是对家人负责。我们建议糖尿病患者每年至少检查1次尿微量白蛋白,可是很多患者对此不以为然。 微量白蛋白尿是目前公认的早期诊断糖尿病肾病的指标。通过定期检查,患者能够及早发现病情。通常情况下,糖尿病患者若出现持续的、间歇性的蛋白尿并且排除了其他原因引起的肾损伤,就应该考虑糖尿病肾病;如果又伴有眼底病变等其他糖尿病并发症,即可确诊患上糖尿病肾病。一旦确诊,应积极应对,采取包括营养治疗、降压、降糖、调脂及中药治疗等在内的综合方式及早进行干预,是能够拨慢糖尿病肾病进展的时钟的。 糖尿病的早期症状 糖尿病人食谱
营养治疗延缓肾病的进程 关于肾病营养治疗的原理,北京协和医院肾内科的毕增祺教授有一个形象的比喻:我们可以把肾脏看做一个“锅炉”,燃烧后产生的“煤渣”(代谢物)都必须从这个锅炉排出,所以一旦“锅炉”出现问题,废物排不出去,就会加重“锅炉”负担。如果改烧汽油(人体必需氨基酸——由优质蛋白提供),则不需要在炉内进行再造,排出的代谢物较少,可减轻“锅炉”负担,从而起到保护“锅炉”的作用。营养治疗就是通过摄入优质低蛋白饮食,提高糖尿病肾病患者体内必需氨基酸的水平,从而“平衡”体内氨基酸比例,减轻肾脏负担。 糖尿病的早期症状www.tnbzy.com 糖尿病治疗
可见,糖尿病肾病虽然和糖尿病一样强调饮食治疗,但是其食谱是不一样的。进入糖尿病肾病阶段,尤其是进入肾功能不全阶段,肾小球滤过率下降,这时摄入合理饮食给肾脏“减负”,保护肾功能就成了重中之重。那么,营养治疗应该如何实施呢? 1.优质低蛋白饮食 糖尿病病友吃什么好？ 糖友网饮食频道内容全，文章质量高，来糖友网您不用东奔西跑。百度搜索 糖友网饮食频道
我们一方面要限制每日蛋白质的摄入总量以减轻肾脏负担,另一方面,蛋白质又是人体重要的、不可缺少的营养物质,我们必须依靠食物中的蛋白质来提供人体自身不能合成的必需氨基酸,从而维持正常的生理需要。所以,我们要在一定范围内提高优质蛋白的比例。 具体实施:一般主张要从每日膳食中摄取0.6～0.8克/千克体重的蛋白质。要以牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸,为优质蛋白)为主,其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。应尽量减少植物蛋白(含非必需氨基酸,为劣质蛋白)的摄入量。一般应禁食豆制品,还要适当限制主食(大米、白面中也含有一定量的植物蛋白)。 糖尿病人食谱 糖尿病并发症
例如:某患者身高170厘米,标准体重为65千克,尿微量白蛋白80微克/分钟,属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为:65×0.6～65×0.8=39～52(克),优质蛋白质应占25克以上。 2.注意热量,低脂饮食 糖尿病人的饮食 糖尿病人能吃红薯糖尿病的早期症状 糖尿病人吃什么好
糖尿病肾病患者热量摄入要适当。因为低蛋白膳食时热量供给容易不足,一方面不能够维持患者的正常生活需要,另一方面,热量供应不足又会使体内储存的脂肪、蛋白质分解,可使肾功能指标中的血肌酐、尿素氮等升高。但如果热量摄入太高的话,又不利于血糖控制。虽然脂肪可提供的热量较多,但由于会加重肾病进展,所以仍要求低脂饮食。 具体实施:土豆粉、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药等热量高而含蛋白质低,可选择作为主食;也可用小麦淀粉蒸馒头、花卷、包子等,既可补充热量,又不含蛋白质,不会加重肾脏负担。目前,市面上也有用小麦淀粉为主要原料加工成的各类低蛋白成品主食,如米粉、面条、点心等,方便糖尿病肾病患者选用。 糖尿病并发症 糖尿病的症状糖尿病的早期症状 糖尿病人吃什么好
摄入较多的碳水化合物可能 引起血糖升高,可以通过加用胰岛素来控制,还可以同时食用适量的新鲜蔬菜。因为蔬菜含有的黄酮类植物化学物质,具有类似α-糖苷酶抑制剂的作用,可有效保持餐后血糖平稳。另外主食可以实行分餐制,即留出一部分主食于正餐后1～2小时食用,也可有效控制餐后血糖的升高。 糖尿病病友吃什么好？ 糖友网饮食频道内容全，文章质量高，来糖友网您不用东奔西跑。百度搜索 糖友网饮食频道
3.高钙低磷饮食 糖尿病肾病患者肾功能不全,电解质紊乱,低钙高磷常见。低钙高磷引发的甲状旁腺“矫枉失衡”又会促进肾衰进展,所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食物含磷也高,如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食尤其要强调低磷。 糖尿病的早期 糖尿病症状
具体实施: 低磷食物主要有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等。另外,低蛋白质饮食本身也可达到低磷的目的。 4.高纤维素饮食 糖尿病早期症状 欢迎访问www.tnbzy.com 糖尿病人吃什么好
膳食纤维刺激肠道蠕动,有利于大便通畅和毒素排出,维持人体代谢平衡。此外也可改善糖耐量,有益于控制血脂。 具体实施: 应适当多吃粗粮(如玉米面、荞麦面等)及蔬菜。建议每天新鲜蔬菜的食用量达到300～500克,水果100～200克,保证膳食纤维摄入量在25～30克/天。 糖尿病食谱 糖友网饮食频道内容全，文章质量高，上白道小菜任您选择来糖友网您不用东奔西跑。百度搜索 糖友网饮食频道糖尿病的早期症状 糖尿病人吃什么好
注意选择血糖生成指数较低的蔬菜和水果,蔬菜应选择绿色和深色带叶的,如油菜、芹菜、芥菜、菠菜、油麦菜等,水果如柚子、桃、梨、橙子、苹果等。但应指出的是,肾衰患者常见电解质紊乱,所以如果有高钾血症的话,进食水果、蔬菜应注意避开油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等含钾高的品种。 糖尿病肾病患者在实施上面的营养治疗方案过程中,要填写饮食日记,做好记录,随时监测各方面相关指标,及时和医生沟通,随病情变化和自身营养状况不断调整饮食方案,以获得最好的效果。 |
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