防治肿瘤把它当成“慢性病”核心提示：上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心艾星浩副主任医师，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科李心翔副教授，和上海市优势专病专科江东医院泌尿外科李志华副教授都表示，肿瘤并不比高血压、糖尿病可怕，也是个慢性病。只要防治得当，一样可以预防和治愈。 上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心艾星浩副主任医师，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科李心翔副教授，和上海市优势专病专科江东医院泌尿外科李志华副教授都表示，肿瘤并不比高血压、糖尿病可怕，也是个慢性病。只要防治得当，一样可以预防和治愈。 肺癌发病“男降女升”或与空气污染有关 肺癌曾因多发生于男性，在世界上被称为“男性癌”。但近年来，上海男性患肺癌比例逐年下降，女性肺癌发病率却持续上升。数据显示，2001年到2005年间，上海男性肺癌发病率每年下降3.29%；而在1975年到2005年这三十年间，上海女性肺癌发病率却每年增长0.25%。 据统计，上海市男性吸烟率为46.4%，女性为1.1%。上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心艾星浩副主任医师分析，由于女性抽烟的比例比较低，所以女性肺癌跟吸烟关系不是很大，不过这也从侧面说明，女性肺癌也许与空气污染有关。艾主任介绍，空气污染来源可划分为三种：其一，吸烟及室内空气污染，如二手烟、厨房油烟和室内装修材料等等；其二，交通污染，如汽车尾气，这也被认为是PM2.5的最大毒源；其三，工业污染，包括职业暴露，比如接受过量放射线照射者等。不过，艾主任也表示：“目前我们只能说空气污染和肺癌有关，但由于我国尚无雾霾或PM2.5导致人体相关疾病的流行病学调查，所以对于空气污染对于肺癌的危害具体有多大还不得而知。 ” 据了解，肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略，多数患者被诊断出肺癌时往往已是晚期。统计显示，肺癌患者在就诊时，87%已有呼吸困难，81%出现疼痛，75%有明显食欲下降。 “肺癌治疗虽然有很多办法，比如手术、化疗、放疗、靶向……但是总的治疗效果和人们的期望值相比还差很远，因此早期发现是提高治愈率最关键方式！ ”艾主任说道。 她建议，除了尽量改变不良生活方式，避开污染的空气，厨房油烟，选用环保型装修材料外，定期进行肿瘤筛查也很必要。但是，她也指出，目前不少市民对于肿瘤筛查存在一定误区，认为癌症的筛查可以由健康体检来代替。艾主任强调：“癌症筛查是指在无症状的人群中针对特定的肿瘤应用有效方法进行筛查，以发现早期病人，而一般的健康体检并不包含针对某一特定癌症的专项检查，所以，健康体检不能取代癌症筛查。 ” 老年人大肠癌高发建议45岁后每年接受筛查 据了解，上世纪70年代初至今，本市大肠癌发病数从第6位上升到第2位，发病率从12/10万增长到59/10万，上升了3.67倍。复旦大学附属肿瘤医院大肠外科副主任医生李心翔副教授表示，70岁以上老人大肠癌发病率高，他建议一般人群可在45岁以后每年接受大肠癌的筛查，以便早发现、早治疗。
李心翔副教授指出，本市老年大肠癌流行病学已越来越接近西方国家，未来，上海80岁以上更高龄的患者将进一步增加。
对于大肠癌是不是吃出来的病，李心翔副教授表示，饮食只是其中一个危险因素。高脂、高蛋白、低纤维素的饮食结构的确会增加大肠癌的患病风险。但除此之外，吸烟、缺少体力活动以及遗传、癌前期病变也是不容忽视的诱发因素。 而一般来说，早期大肠癌并没有什么特别症状，可能出现的临床表现大致包括便血、大便次数增多、大便变细、腹泻与便秘交替、下腹不适、贫血等。专家建议，如发现上述症状，应及时到医院做正规检查。 据了解，大肠癌排在全世界恶性肿瘤死因第三位，那么大肠癌还能治好吗?李心翔表示，大肠癌是一个相对治疗效果较好的恶性肿瘤，较好的医疗中心治疗大肠癌总体5年生存率大约在60-70%。其中1期大肠癌5年生存率为90-95%左右；2期为80-85%左右；3期为60-65%；4期为5-10%。因此诊断明确大肠癌以后，应积极治疗。 而为了早期发现大肠癌，李心翔副教授也建议进行大肠癌的早期筛查。他建议一般人群45岁以后开始接受大肠癌的筛查，每年进行一次大便隐血试验检查，每5-10年进行一次纤维结肠镜检查。 鉴于20-30%大肠癌患者有家族史，李心翔推荐有家族遗传史的人群应尽早前往医院就诊，通过家族史的详细询问和一些必要的检查，包括基因检测，来判断是否具有遗传倾向，以便及早进行干预。 近年来，我国前列腺癌发病率急剧上升，年增幅居男性恶性肿瘤首位，现已成为最常见的男性泌尿系统恶性肿瘤。据了解，前列腺癌好发于老年人，且发病率随着年龄的增加而走高。专家提醒，盲目听信广告、不加甄别服用这些男性激素产品，很可能会增加患前列腺癌的风险。 去年获得上海市卫生与计划生育委员会颁发的上海市优势专病专科、上海江东医院泌尿外科李志华副教授表示，睾丸不发育或没有睾丸的人（如宦官）不会发生前列腺肥大，也不会发生前列腺癌，这说明前列腺癌与男性睾丸以及体内雄性激素密切相关。可以说男性荷尔蒙分泌越多的人，罹患前列腺癌的机会也就越多。现如今，市场上出现了许多注射或口服用男性激素产品，许多男性对此跃跃欲试。对此，李志华副教授提醒：“假如感觉自身雄性激素分泌不够旺盛，最好到医院就诊，如不加甄别，自行服用或注射过量雄性激素产品，则可能增加患癌风险。 ” 据介绍，一项最新研究显示，每天饮用一杯石榴汁可显著延缓前列腺癌患者体内恶性肿瘤的生长速度。那些被要求每天饮用一杯石榴汁（225ml）的前列腺癌患者的病情发展明显变慢他们体内PSA值（一项前列腺癌的特异性标志物）在54个月后才增长了1倍。李志华对此解释道，由于石榴汁中含有丰富的抗氧化剂，这种化学物质让水果和蔬菜拥有较深的颜色，它能抵制损害细胞继而发展成癌症或其他疾病。 目前，“癌症可防可治”已成为一种共识，而控制癌症威胁的关键在于早预防、早发现和早治疗。李志华表示，早期发现前列腺癌需要开展普遍的前列腺筛查工作。最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合。通常男性应在50岁开始每年进行一次前列腺癌筛查；而如果有前列腺癌家族史，则应在40岁时就开始前列腺癌筛查。 |
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