加味三甲散----治男科疾病

薛氏三甲散（柴胡、僵蚕、桃仁、土鳖虫、甲珠、炙鳖甲）基础上又加柴芩温胆汤（柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、竹茹、半夏、枳壳、甘草）、附子理中汤（熟附片（先煎一小时）、党参、干姜、白术、炙甘草）和茵陈组成

柴胡8~10g、黄芩5~8g、陈皮6~10g、法夏10~15g、茯苓15~20g、枳壳6~10g、竹茹6~10g、僵蚕8~10g、桃仁8~10g、土鳖虫8~10g、甲珠3~5g、炙鳖甲25~30g、制附片4~8g、白参5~8g、炒白术10~12g、干姜4~8g、茵陈10~15g

此方适应症：遗精、阳痿、早泄，或者久治不愈的慢性附睾炎患者。大便稀溏，或大便稀溏解起来不爽快。舌苔白腻或黄腻，舌底静脉粗大紫暗、静脉长度超过舌根系带根部到舌尖的2/3,或舌底静脉分叉很多。脉象濡滑或弦滑，或脉象濡滑或弦滑有力者。或左脉有力而右脉稍不足者。

加减的思路：
（1）大便成型，一天一解者，可去附子、干姜、茵陈；
（2）如果大便偏干，或两三天一解者，再去人参、白术，即用柴芩温胆汤合三甲散调畅三焦，大便多能一日一解，后再根据具体需要加人参、白术等健脾；
（3）脾肾阳虚明显，或右脉不足者，可去黄芩、茵陈，附子理中汤中的药物可用上限量；
（4）有口苦、口干、急躁易怒等肝木偏旺症状的，可去附子理中，加重柴胡、黄芩、茵陈的用量；
（5）上焦有郁热，寸脉大，心慌、心悸或胸膈以上容易出汗，加栀子5g，淡豆豉10g；
（6）脾胃脉大或有力，胃胀或痞满者去附子理中，加苍术12g，厚朴8g，或再加黄连3g；
（7）两关脉弦象明显，可去附子、干姜，加钩藤15g、刺蒺藜15g，甚者加蜈蚣2~4条；
（8）舌质偏暗者，可加丹参10~15g，鸡血藤20~30g。