半夜手麻到醒

什麼是「腕隧道症候群」？

你是不是有過手麻、手痛，晚上會麻醒的經驗。若有的話，就有可能是罹患腕隧道症候群。

腕隧道症候群乃是上肢最常見的周邊神經壓迫病變，主要原因是因為手部神經（正中神經）在手腕部位進入到手掌時，受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起。一般好發於中年病患，女比男多。

腕隧道症候群好發於那些人?

1.常見於打電腦、玩電動遊戲、收銀機櫃台作業、木匠、會計師、生產線裝配、紡織業工作等。

2.手腕骨折或手腕骨脫位，如此壓迫到正中神經。

3.全身性疾病，如糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者，使橫腕韌帶纖維化症狀加劇。

4.婦女於懷孕期發生液體滯留，引起腕隧道組織的腫脹。

5.腫瘤，如脂肪瘤、神經瘤。

6.急性化膿性感染。

7.慢性腎衰竭且接受手臂血管造廔的病人。

腕隧道症候群症狀分類

一、早期腕隧道症候群症狀

經常出現手部麻木、疼痛等症狀。

麻木、疼痛症狀會在夜間加劇，甚至麻痛到醒過來。

麻痛症狀會因暫時手部甩動而減輕。

麻木、疼痛症狀，在白天也會出現，若重複手腕動作（如滑鼠、騎車、洗衣等）而症狀加重。

二、中期腕隧道症候群症狀

持續性的手指麻木、疼痛症狀。

手指的細微動作（如扣鈕扣）會出現障礙。

手部無法將杯子或碗握住而掉落。

麻木、疼痛症狀會輻射到手肘甚至肩膀。

三、後期腕隧道症候群症狀

手部出現感覺喪失。

肌肉萎縮。

手部活動功能明顯受限。

麻木、疼痛症狀會輻射到手肘和肩膀，甚至影響睡眠。

「腕隧道症候群」的治療方式

「腕隧道症候群」的治療，有非手術治療與手術治療兩種選擇，其適用的時機如下：

1.非手術治療：通常建議用於症狀時間較短，較輕微的患者，其方法有下列幾種：

(1)休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。

(2)口服藥物治療。

(3)手腕固定支架：使腕部得到休息，建議可嚐試2-4週，但常有復發的情形。

(4)類固醇局部注射：可能需要反覆注射治療，大約有1/3會在1年半內復發。

(5)復健治療。

2.手術治療：通常用在症狀持續較久較厲害的病患

         手術的方法，是把壓迫在神經上面的橫腕韌帶切開，使神經的壓迫得以減輕，改善症狀；若兩手同時發生，則先處理症狀較嚴重的患肢；若兩手皆呈麻木及無力現象，則先手術處理症狀較輕的患肢，以期使正中神經功能會恢復至較佳狀態。

腕隧道症候群自我檢查方法

        首先，將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘皆呈彎曲狀，這種動作會使正中神經受到較大的壓力，經過30到60秒，若手開始發麻，那就很可能是「腕隧道症候群」。另外置血壓計袖口於手腕近端，開始加壓使產生缺血三十至六十秒間，若產生有麻木疼痛症狀即可能有此毛病。這時候，建議你儘早到神經外科就診，來確定是否需進一步的治療。