肝结核和肝脓肿的区别

肝结核和肝脓肿的区别？肝结核是肝外结核杆菌入侵肝脏并导致肝脏出现结核性反应的传染病症。

而肝脓肿是细菌、真菌、溶组织阿米巴原虫等入侵肝脏并导致肝脏出现化脓性反应的病症。

顾名思义，肝结核和肝脓肿并不相同。那么这种不同和区别表现在哪些方面呢？专家介绍说，二者的区别主要有发病原因、发病表现、传染与否等几个方面。

肝结核和肝脓肿的区别之一：发病原因

1、肝结核的发病源于细菌中的结核杆菌的入侵。其具体途径有以下五种：

通过肝动脉进入肝脏；

通过门静脉进入肝脏；

通过脐静脉进入肝脏；

通过淋巴系统进入肝脏；

直接蔓延肝脏。

2、肝脓肿的发病也是由于细菌的入侵，但不是结核杆菌。其具体途径包括以下四种：

通过胆道进入肝脏；

通过肝动脉进入肝脏；

通过门静脉进入肝脏；

通过肝外伤进入肝脏。

肝结核和肝脓肿的区别之二：发病表现

1、肝结核的发病

发热。多在午后，有时伴有畏寒和夜间盗汗症状，可低热者也可呈弛张热，高热可达39—41℃；

乏力。全神疲倦，休息也无法好转。

除此之外，肝结核病人还有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情形。

体征则以肝肿大为主，质硬，边缘钝，多有触痛，脾脏及周围淋巴结可有肿大，偶有轻度黄疸和腹水。

2、肝脓肿的发病表现

发热。不规则的脓毒性发热状态。

肝区疼痛。呈持续性疼痛情形，随深呼吸、体位移动等而加剧。

除此之外，肝脓肿病人一般有腹泻病史。

体征主要表现为肝肿大，多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛，少数有黄疸。

肝结核和肝脓肿的区别之三：传染与否

1、肝结核是传染类病症

肝结核的传播途径是呼吸道。

2、肝脓肿非传染类病症

肝结核和肝脓肿的区别如上所述。

实际上，临床诊断中容易将肝结核和肝脓肿造成混淆的原因，在于结核性肝脓肿的存在。

结核性肝脓肿属于肝结核的一种病理表现，但容易被误诊为肝脓肿。专家提醒，当病人满足下列七种情况时，应高度怀疑其为结核性肝脓肿：

长期不明原因的发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦；

上腹部或右上腹部有隐痛、压痛、肝肿大，有时可触及右肋下肿块，肝功能异常；

有轻、中度贫血症状，血沉加快；

结核菌素试验结果呈阳性；

有结核病病史或发现肺或肺外其他器官有结核病灶；

经正规抗感染治 疗脓肿，但吸收不明显；

经抗痨治 疗脓肿，且吸收明显。

若果真为结核性肝脓肿，可参考肝结核和肝脓肿的方法进行治 疗，即应用抗结核类药物，如抗核益肝方。若是脓肿情形较为严重的，还可通过中药清肝排脓方进行治疗。