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脑栓塞是指各种栓子(血液巾异常的固体、液体、气体)随血流进入脑动脉造成血流阻塞，使其远端脑组织发牛缺血性坏死，出现相应的神经功能障碍G脑拴塞发生率占急性脑血管病的15％一20％，占全身动脉栓塞的50％。栓子来源主要为血栓栓子，其次还有脂肪、空气、癌栓、医源物体等。栓了的来源可分为心源件、非心源性利不明原因三种。 脑栓塞的治疗基本与脑血栓形成相同，主要是积极改善侧枝循环，减轻脑水肿．减少梗塞范围，防治出血，但应注意： 1、由于容易合并出血性梗死或大面积缺血水肿，急性期不应用较强抗凝和溶栓药物，如肝素 、双香豆素、降纤酶、抵克立得等。 2、由于心源性所致伴有心功能不全，用脱水药时酌情减量，甘露醇与速尿交替使用。 3、空气栓塞者可应用高压电治疗，脂肪柠塞加用5％碳酸氢钠250ml，静脉滴注，每日2次，小剂量肝素l0一50mg，每6小时1次，或10％酒精溶液500ml，静脉滴注。 4、大面积梗死颅高压不能缓解者做额下减压。同时还要注意原发病的治疗，先天性心脏病、风湿性心脏病者心手术，亚急性细菌性心内服炎者彻底治疗，心律失常者控制心律失常。常规检查B超、x线，口服阿司匹林、双香豆素、以防再发。 |
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