后循环脑缺血发作 Posterior circulation embolic TIAs 短暂性脑缺血发作,本质上是一种临床综合征。 短暂性脑缺血发作的症状,部分取决于亚型,具体分为以下3大机制: ●栓塞性的●腔隙性或小穿支血管的●大动脉低血流量性的 栓塞性短暂性脑缺血发作 特征是出现了非连续性的、通常为单次的、且持续时间较长的局灶性神经系统损害症状。 栓子,可能来源于颅外的颈动脉硬化,或者来源于心脏、或主动脉。 对于所有短暂性脑缺血发作病例,都有必要仔细查找栓子来源。 栓塞性短暂性脑缺血发作,可能持续数小时;栓子容易自发溶解和迁移,因为它们通常是由新鲜血栓分解产生的。 这种栓子多数时候会导致短暂缺血,但偶尔也会导致无症状性脑梗死。 后循环的栓塞性短暂性脑缺血发作 通常是由某支椎动脉起始部、或远端节段,或者近端基底动脉的动脉粥样硬化血栓形成性病变产生的栓子引起。 也应考虑到来自主动脉弓、心脏、不明来源或椎动脉夹层病变的栓子。 栓子可导致短暂的走路不稳、头晕、重影、言语不利、视野有缺损、面部麻木、单侧听力下降。 基底动脉尖部栓塞时,患者可能随之突发严重的昏睡或昏迷。 大脑后动脉更远端分支中的栓子,可能导致同向视野有缺损、或记忆丧失(颞叶内下部缺血)。 |
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